Консультация гематолога /

Повышены тромбоциты — вопрос №304669

8087 просмотров

На протяжении трёх лет повышены тромбоциты максимум до 540( при этом болела ангиной) , так всегда от 450 до 480, по гинекологии проблем нет, печень селезенка не увеличена , анимфосфолипидный синдром и красную волчанку исключили, иногда было онемение покалывание в кончиках пальцев, после назначения тромбо асс 100 тромбоциты снизились до 370 и покалывание в пальцах прошло , по совету гематолога слала jak 2 коллич- отрицательно, вопрос что делать дальше какие анализы сдавать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Я так понимаю железодефицитная анемию тоже исключили? Если причину устранить невозможно, лекарства придется принимать постоянно.Если повышены тромбоциты, необходимо соблюдать специальную диету, включающую продукты разжижающие кровь. В этом случае нужно уменьшить в рационе количество углеводов, исключить пищу животного происхождения (можно оставить только молоко), жареные, острые, копченые блюда, алкоголь.Рекомендуется включать в меню больше фруктов, ягод, зелени, овощей, особенно богатых витамином C. Наиболее полезна смородина, инжир, малина, лимон, клюква, вишня, чеснок, лук, сельдерей. Хорошо разжижает кровь рыба, оливковое масло, рыбий жир.Нужно пить много воды (2-3 литра), но она должна быть без газов.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, железо по нижней границе , но не ниже, вопрос нужно ли сдавать ещё какие-то мутации , если тромбоциты не растут а остаются на одном уровне? Можно ли исключить эссенциальный тромбоцитоз, если тромбоциты вырастут то тогда надо делать ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Насколько мне известно если JAK2 результат отрицательный, исследуют на мутации CALR или MPL. Но лучше если посоветует гематолог!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прежде всего нужно исключить вторичный характер тромбоцитоза, тогда можно будет говорить об эссенциальной.
Клиент
Татьяна, скажите какие анализы надо ждать что бы исключить вторичный тромбоцитом?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Т к вторичный тромьоцитоза развивается вследствие бактериального воспаления, выявить маркеры воспаления ( с реактивный белок, СОЭ, фибриноген, ферритин) , нет ли у вас патологии со стороны ЖКТ? Ангиной часто болеете?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Также необходимо определить уровень лактатдегидрогеназы.
Клиент
Татьяна, ангина бывает часто особенно стала послеродовой часто, с реактивный и сое в норме
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно причина кроется именно в этом! Вы к лору не обращались? Основные причины вторичного тромьоцитоза это воспаление, анемия железодефицитная, солидные опухоли, травмы и операции, болезни соединительной ткани! Именно это надо исключать!
Врач КДЛ
Здравствуйте!
Какой уровень ферритина и гемоглобина у Вас?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, гемоглобин понижен
Клиент
Юлия, прикрепляю анализ
Клиент
Юлия, иногда бывает понижен гемотокрит
Клиент
Юлия, скажите сейчас необходимо сдавать мутации Carl и mpl, и скажите на что они могут указывать?
Врач КДЛ
Не нужно.
Вам нужно сдать кровь на ферритин.
Если будет низким, то начать лечение анемии, которая чаще всего является причиной тромбоцитоза.
Клиент
Юлия, спасибо я вас поняла) то есть пока сдавать мутации carl сдавать не нужно? Раз jak 2 исключён? Скажите слабость ломота в теле может присутствовать при анемии?
Врач КДЛ
Да, конечно может.
Мутацию сдавать не вижу смысла.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! У Вас реактивный тромбоцитоз на фоне анемии. Также тромбоциты могут быть повышены в исходе любого воспалительного процесса, если часто болеете ангинами - этот фактор тоже влияет.
Ничего дополнительно сдавать на мутации не нужно.
Пересдайте анализ с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио. Зачастую автоматический анализатор принимает обломки тромбоцитов за полноценные клетки.
Плюс нужно компенсировать железодефицит.
Тотема или Ферретаб в течение месяца, с последующим контролем ОАК и ферритина.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте. В отложенном общем анализе крови, у вас нормальные тромбоциты. Гематологическая норма до 400 тыс/мл, у вас меньше. Это говорит о том что у вас не гематологическая проблема, а тромбоцитоз , который у вас бывает, связан с реактивным ( воспалительным) состоянием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-09-12 03:09:24
12 сентября 2020
Роман, 12 сентября 2020
Это нормально. Высокие это еогда за 1000 единиц постоянно. Не переживайте. Тем более симптомов нет. Живите спокойно. Не тратьте время на пустые переживания.
Похожие вопросы по теме
Понижение тромбоцитов и лейкоцитов
25 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Повышение показателей крови
2 марта 2024
Екатерина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Средний объём тромбоцитов
27 мая 2024
Роберт
Вопрос закрыт
Анализ крови/Тромбоциты
5 февраля
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск