Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Как исключить туберкулез
24 ответаЗдравствуйте,на протяжении 4 месяцев держится температура 37-37.4. Может подниматься только вечером, может и с утра/днем. Замечаю, что перед началом цикла температура больше 37 в течении дня и 37.3 к вечеру. В остальное время утром нормальная, дальше повышается где-то с 15-16...
Здравствуйте. То что вы описали из клиники, то она как раз может подходить под заболевание вэб (инфекционный мононуклеоз), который у вас показал анализ вэб IgM. Чтобы исключить туберкулёз вам нужно пройти диаскинтест, и сделать флюорографию органов грудной клетки (если что то есть что то подозрительное на фогк, тогда делаете кт органов грудной клетки)
Неподтвержденный диагноз,туберкулез!
10 ответовДобрый вечер! При плановой флюорографии обнаружили затемнение... Послали На КТ-мелкоочаговая дессеминация,местами сливного характера, больше выраженная в верхних и средних отделах легких, увеличение ВГЛУ с 2-х сторон. После отправили к фтизиатру в туб. диспансер, там взяли...
Здравствуйте, Анна. Сейчас на неделю-две вы можете отсрочить лечение, но - не дольше. Саркоидоз, если он будет доказан лечится совсем по другому принципу, другими препаратами. По вашему описанию очень похоже именно на саркоидоз. Но смущает, что в смывах нашли микобактерии. Это могут быть нетуберкулезные микобактерии, но лечение - противотуберкулезными препаратами. Поэтому вам надо обследоваться в максимально короткие сроки, чтобы выставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез по гистологии
32 ответаВ мае на флюорографии выявили новообразование , которое впоследствии оперировали в июне. По гистологии показало туберкулез легких. Как пояснил мне врач хирург (посоветовавшись с их фтизиатром консультантом), очаги все удалили и сейчас я почти здорова, но нужна профилактика....
Здравствуйте. Амбулаторное лечение туберкулеза является нормальным и оптимальным после оперативного лечения , при малых формах туберкулеза и при отрицательной мокроте. Поскольку очаги были удалены хирургически, то бактериальная масса в организме сейчас минимальна. Это значительно снижает риск рецидива по сравнению с активными формами туберкулеза. Таблетки сейчас нужны для того, чтобы гарантированно уничтожить оставшиеся микобактерии и предотвратить их размножение. Часто врачи предлагают стационар по причине , например, контроля переносимости препаратов на наличие побочных эффектов + в стационаре медсестра контролирует, что таблетка действительно проглочена. Риск рецидива возникает не из-за того, что лечение амбулаторно,а из-за нерегулярного приема препаратов или их самостоятельной отмены. Также для контроля переносимости и риска побочных эффектов проходится ежемесячно контрол анализов - общий анализ крови, биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевая кислота, креатинин) Дополнительно к терапии обычно рекомендуют Витамин B6, так как Изониазид ( в Вашей терапии ) разрушает этот витамин, обычно 25-50 мг в сутки на весь период приема изониазида. Также ,если будут повышаться печеночные ферменты ( АЛТ, АСТ) ,то будут назначать гепатопротектор
Риск заражения через ранку
7 ответовВо время бритья порезал кожу на лобке у основания члена (во вложении). Ранка небольшая, но если потревожить - кровоточит. Презерватив, само собой, эту ранку не закроет. Есть ли риск заражения через нее чем-либо? Как ускорить процесс заживления?
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото . Так как ранка всё же есть , то риск разажение возможен . Рекомендуется подождать с контактами, если нет постоянного партнёра . Будет здоровы.
Есть ли риск заражения?
1 ответДобрый день, вчера около 20 часов вечера делала укол деклофинака, и нечайно укололась использованным шприцом( в течении минуты после извления иглы). Каплю крови выдавила, спиртовой салфеткой протерла. Каков риск заражения спид, гепатит? Нужн ли прием медикаментов? Спасибо
Здравствуйте. Если хозяин крови инфицирован ВИЧ, гепатитами В и С, то риск составляет по ВИЧ - 0,3%, по гепатиту В 6-24%, по гепатиту С - 1-8%. Данный случай расценивается как биологическая авария (в частности, если вы медицинский работник). Исходя из этого мероприятия. Определение исходного статуса по этим инфекциям хозяина крови, и вас. По гепатитру В - срочная вакцинация, по гепатиту С - наблюдение с регулярной сдачей анализов. По ВИЧ: если пациент ВИЧ-инфицирован, то срочная (начать в течение 72 часов) постконтактная профилактика антиретровирусными препаратами в течение 1 месяца. Если пациент не ВИЧ-инфицирован - постконтактная профилактика - по вашему желанию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск заражения гепатитом С
2 ответаДелала укол в ягодицу, только вытащила иглу, как сразу глубоко уколола палец. Полилась кровь, я ее отжала из пальца. Человек признался, что болен гепатитом С. Насколько велик риск заражения? Какие препараты можно начать принимать, чтобы купировать болезнь?
Здравствуйте. Риск небольшой, стоит срочно посетить центр СПИДа для назначения профилактики, провести ревакцинацию от гепатита В и сдавать анализы.
Здравствуйте, впопыхах пришлось менять тампон без аппликатора в общественном туалете при этом не помыв руки и дотрагиваясь до замка, дверной ручки и тампона. Какова опасность заражения какой нибудь инфекцией и что можно предпринять для профилактики? Спасибо заранее.
Добрый день! Вероятность заражения равна нулю, никакой профилактики не надо
мне поставили 13 июня 2019 года диагноз туберкулез левого легкого я пропил курс таблеток и капельниц 1 год 3 месяца у меня фаза рассасывания у меня млу на 6 препаратов сейчас я себя хорошо чувствую как бросил пить таблетки когда я их пил я не человеком был а растением , вы...
Виталий, если у Вас МЛУ, значит, лечение по индивидуальному режиму, по индивидуальной схеме. Она включает интенсивную фазу лечения и поддерживающую. Интенсивную надо пройти полностью - все назначенные дозы и сроки препаратов. Поддерживающую - решает ВВК (врачебная комиссия) на основании данных обследования - сколько препаратов, какие дозы и сколько доз, т.е. сколько дней. К сожалению, недолеченный туберкулёз при МЛУ даёт частые рецидивы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекции, передающиеся грызунами
4 ответаПроводя уборку, случайно наткнулась на крысиные фекалии, задев рукой. На подушечке одного пальца немного содрана кожа, не кровоточит, просто есть болезненные ощущения. Я вымыла руки и обработала это место йодом, но всё равно боюсь, что в организм могла попасть какая-то...
Здравствуйте! Для заражения ГЛПС от экскрементов мышей нужно чтоб они попали через рот, через кровоток не заразитесь. Продолжать кормление можно.