Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли срастается кость
3 ответаДобрый вечер, сломала ногу(двухлодыжечный перелом), прошло 10 дней, сегодня была на рентгене ноги, можете посмотреть снимок и сказать срастается кость верно или все таки потребуется операция. Все это время находилась нога в лангетке.
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с существенным смещением отломка. За 10 дней ещё ничего там не срастается. Этого не видно. Рентгенографию через 10 дней делают с целью контроля вторичного смещения отломков. Если смещение отломков не увеличилось в сравнении с первичными снимками, то продолжают консервативное лечение. Если смещение нарастает, то показано оперативное лечение. Первичных снимков нет, но я бы продолжил консервативное лечение. Считаю, что есть хорошие шансы на сращение без операции. Так же есть авульсивный (отрывной) перелом переднего края б\б кости. Переломы внутренний лодыжки и заднего края б\б кости не могу подтвердить или исключить из-за качества фоток. Для точной диагностики нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Временно укрепить эластичным бинтом. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы, а лучше сделать КТ через 6 недель. ----------------------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом ключицы со смещением
6 ответовДобрый день у ребенка 3 года перелом ключицы со смещением, сделали снимок, сказали госпитализация или ставить кольца, и порекомендовали ехать в областную, сейчас в дороге. Подскажите что тут делать? Можно ли обойтись без госпитализации?
Здравствуйте! При таком переломе ключицы только с угловым смещением фрагментов, в возрасте 3 лет, достаточно наложения ортеза типа колец Дельбе. Обычно, госпитализации не требуется, если нет никаких других повреждений
Постоянная боль в коленях
2 ответаПостоянная боль в коленях при ходьбе усиливается, при покое локализируется. Так же находились на лечении у травмотолога, но результат временный Какие действия нужно сделать (анализы, снимок, УЗИ и т. Д.) что бы понять диагноз
Здравствуйте. Сделайте МРТ сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом таральной кости, как быть ?
7 ответовЗдравствуйте, брат упал 20 дней назад с мотоцикла, болела нога, опухла, вчера сделали мрт - прикладываю снимок и описание. Скажите пожалуйста, нужно ли одевать гипс, или нужно операцию делать. Отек не проходит, больно наступать. Благодарю.
Здравствуйте. На приложенных фото выявлены признаки субхондрального перелома таранной кости. Перелом опасный тем, что после него довольно часто развивается остеонекроз блока таранной кости с исходом в крайнюю степень артроза. Поэтому рекомендую отнестись к лечению со всей серьёзностью. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 8 недель. На ногу не наступать, костыли. Поскольку перелом был 20 дней назад, допускается ортез-тутор на голеностоп на 6 недель. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Последующий КТ контроль через 6 нед после травмы. Здесь уже КТ. -------------------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения перелома на КТ, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться мягкий бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Важно. Через 6 мес и 12 мес после перелома нужно делать МРТ голеностопа, чтобы исключить развитие остеонекроза. Ибо его лечение эффективно только в первой стадии заболевания, а она протекает бессимптомно.
Воспалилась десна
1 ответВоспалилась десна справа вверху. Может зуб мудрости лезит?:) десна раздулась так что невозможно сжать зубы. Может зуб мудрости прорезвться в 46 лет? Я нахожусь не в России снимок пока не могу сделать. Только фото.
Вероятность что это восьмой зуб стремится к нулю. Если до 30 лет не появился, то и не выйдет, даже если он там есть. Корни его уже сформированы. Но скорее всего, его там нет вовсе. То что процесс воспалительный, скорее всего да. С чем связан? Может со стоматологией, а может и с ЛОР. Гадать не стоит, лучше показаться врачу, все таки кругом столько жизненноважных органов.
При надавливании на десну со стороны правого зуба мудрости выделяется гной от куда то из под "шапки". Десна с правой стороны плотно не прилегает к зубу. Сделал снимок врач сказала нужно удалять. Как быть ?
Судя по фото у зуба глубокий зубодесневой карман, в котором застаивается остатки пищи ,слюна. То,что выделяется это не гной , а лейкоцитарной отделяемое, если бы был гной в привычном понимании, то было бы сильное восполение , отёк флюс. Но Ваш доктор прав, зуб нужно удалять, потому что может на фоне местной реакции "кармана" возникнуть классическое восполение с гноем и удаление зуба пройдет по экстренным показаниям и гораздо тяжелее,чем в плановом спокойном порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болела пятка
3 ответаЗдравствуйте .После смены на заводе заболела пятка , травмы не было и боль только при ходьбе терпимая.Купил стельки ортопедические стало легче и боль ушла через неделю . Сделал рентген снимок , заключение прикладываю . Какие дальнейшие мои действия.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в пятке. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача ▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль ▪️ В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Индометацин, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности ▪️ Могут быть полезны следующие подходы ▪️ Магнитотерапия на пятку. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль ▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление ▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность суставах стопы - это важно для восстановления ▪️ Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию ▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Заложен нос
8 ответовВ течении 10 дней заложен нос, врач назначил снимок, кровь общий +срб+асло+РФ.обно-но хронический тонзиллит, промывал миндалины. Срб увеличен 2,17 , NE 1,7,LY%49, EO% 6.6,BA% 1,6 , NE% 34,8 COЭ 12....
Норколут может влиять на увеличение эозинофилов. На рентгене двусторонний гаймороэтмоидит: справа да счёт отека, слева- не исключено жидкое содержимое. Нужно пропить антибиотик и рекомендую диагностическую пункцию в/ч пазухи слева.
Добрый день! 2 месяца назад удалили ребёнку зуб молочный. По моему 4 ка внизу, снимок рентгена прилагаю. Подскажите, сейчас лучше ставить распорку или протез? Мальчику моему через 3 месяца 6 лет. Благодарю за ответы!
Только по фото прицельного снимка до удаления и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более ответа. Сделайте,пожалуйста фото ,чтоб было видно место удаленного зуба и соседние зубы. Будет больше информации о происходящем.Но в любом случае ограничитель смещения (распорка) гораздо комфортнее ,физиологичнее и легче в употреблении ,чем микропротез съемный Съемный протез ребенок не будет носить и его можно понять.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление зуба, инфекция
31 ответЗдравствуйте. Планируется удаление данных зубов (снимок приложен). На данных отмеченных зубах имеется инфекция на десне. Можно ли просто удалить данные зубы? Если можно просто удалить - за 1 раз можно удалить 2 или 3 зуба?
Поняла Вас Но вы подумайте сами тогда,просто если имплантаты ставить-это будут несъемные коронки ,как у Вас сейчас были А съемный протез не всем удобен,почитайте о + и- ,но зубы восстанавливать в любом случае прийдется Т.к не очень понимаю,какой у вас вообще диагноз,то может стоит обратиться еще к врачам другим? Может быть можно просто полечить и сохрантить то,что есть Лучше конечно сделать кт и по нему диаоностику вести,просто не видно,чтобы десна именно болела,она вроде не воспалена по фото