Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фоновая ретинопатия
19 ответовПодскажите пожалуйста, в прошлом году не было, в этом году обнаружили фоновую ретинопатию. Насколько это серьезно и что можно предпринять в данном случае. Нужно второе мнение. 22 года, молодой человек
Здравствуйте. Фоновая ретинопатия сетчатки в данном случае является диагнозом по МКБ 10. Очень часто мы так можем шифровать даже незначительные изменения сосудов на глазном дне, например, ангиопатию сетчатки. Это симптом, который характеризует состояние сосудов глазного дна в момент осмотра. Обычно описывают , как артерии сужены, а Вены расширены/полнокровны/извиты. Жаль, что описания глазного дна нет в выписке. Если это описание ангиопатии, то в этом нет ничего страшного. Сегодня сосуды изменены, а завтра нет. На зрение не влияет. Вам что-то комментировал доктор после осмотра?
Расшифровка узи
5 ответовДобрый день! Была на узи брюшной полости, врач сказала все в порядке, но в интернете вычитала что у меня увеличена печень, судя по размерам указанным в узи. Прошу второе мнение
Добрый день. У вас все хорошо. 1. Размеры печени . В протоколе указаны: Левая доля: ККР (кранио-каудальный размер) - 93 мм Правая доля: КВР (косой вертикальный размер) - 115 мм, ПЗР (передне-задний размер) - 86 мм Нормальные размеры печени у взрослых: Левая доля (ККР): до 100-110 мм. Правая доля (КВР): до 120-150 мм. Ваши показатели (93 мм и 115 мм) полностью укладываются в границы нормы. Печень не увеличена. Вероятно, вы могли наткнуться на устаревшие или слишком строгие нормы, либо неправильно их интерпретировали. 2. Остальные параметры печени (и все они идеальны): Контуры: ровные, четкие - это хорошо, нет никаких очаговых изменений или опухолей. Эхогенность средняя, структура однородная - это признаки здоровой ткани печени. Повышенная эхогенность могла бы говорить, например, о жировом гепатозе, у вас этого нет. Сосудистый рисунок не изменен - кровоток в норме. Воротная вена (d 9 мм) - нормальный диаметр (норма до 12-14 мм). Желчные протоки не расширены - признак отсутствия препятствий для оттока желчи. Объемные образования не обнаружены - это исключает кисты, опухоли и другие очаговые изменения. Заключение по печени: Печень абсолютно нормальная по размерам, структуре и состоянию сосудов. Желчный пузырь с перегибом, немного ленивый желчный пузырь. Обычно рекомендуется: Дробное питание небольшими порциями 4-5 раз в день. Это стимулирует регулярное опорожнение желчного пузыря. Диета: Ограничение очень жирной, жареной пищи, копченостей. Рекомендую пить перед едой за 30 мин желчегонный сбор №3, или хофитол, фламин.
Анемия у ребёнка
3 ответаздравствуйте , ребенку 1,4 года, сдали общий анализ крови, гемоглобин 99, ферритин 8, педиатр сказал анемия и прописал железо пить. хочу получить второе мнение , каким препаратом лечить лучше и какая доза?
Рекомендую вам ферромальт капли принимать по 20 капель в день (можно сразу в один приём или делить на 2-3 приема). Обязательно давать железо отдельно от молока и молочных продуктов. Хотя бы несколько часов должен быть перерыв. Гв не считается тут. Только коровье молоко. Обязательно принимать препараты железа минимум 3 месяца, не меньше! Железо принимается до нормализации ферритина (он должен быть от 20 и выше минимум). Через 3 месяца делается перерыв в приёме на 1-2 недели и потом, обязательно на фоне полного здоровья, сдаётся повторно общий анализ крови, ферритин. Если ферритин будет от 20 и выше, только тогда можно перестать принимать препараты. Железо лучше давать через трубочку, чтобы не окрашивались зубы. От железа может быть чёрный кал. Это нормально абсолютно. Железо хорошо усваивается с чем-нибудь кислым. Например, яблочный сок или сок цитрусовых.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать КТ
8 ответовПрошу описать что увидели на КТ. Хочу узнать второе мнение. Так же прошу внимательно осмотреть ЖКТ и поджелудочную. Файлы на Гугл диске. Проводил осенью 2024. https://drive.google.com/drive/folders/1LgUUQWDP4WG_GvILm8EsuxXKpTDK30PD
Добрый вечер! Ознакомился с результатами выполненной вами компьютерной томографии органов брюшной полости и таза. По результатам выполненной вами КТ могу сказать следующее: 1. Структура поджелудочной железы не нарушена. Морфологических данных за панкреатит не получено. 2. Структура печени также не нарушена, жировой инфильтрации и фиброза печени не выявлено. 3. Морфология желудка соответствует диагнозу гастроэзофагиальной рефлексной болезни (ГЭРБ). Наиболее распространённая причина ГЭРБ - это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД). Насколько я понял, вы выполнили пластику ПОД. Данная хирургическая операция в ряде случаев является очень эффективным методом лечения этого заболевания. 4. Увечение газового пузыря желудка является следствием ГЭРБ. Этот процесс обусловлен избыточным накоплением газов в желудке. В ряде случаев увеличенный газовый состав желудка может приводить к развитию отрыжки и изжоги. При ГЭРБ важную роль играет рацион питания. Рекомендуется ограничить употребление чая, кофе, алкоголя, шоколада, газированных напитков, соусов, изделий из слоеного теста, а также солёного, острого, копчёного и жареного. На фоне соблюдения лечебной диеты газовый пузырь желудка в ряде случаев может уменьшиться. 5. Структура предстательной железы и мочевого пузыря не нарушена. Это говорит об отсутствии аденомы простаты и цистита. 6. Выявлены признаки гипермоторики толстого кишечника. Моторика представляет собой сокращение гладкой мускулатуры толстого кишечника, обеспечивающее проталкивание каловых масс по направлению от сигмовидной кишки к прямой. В подобных ситуациях определённую роль может играть состояние микрофлоры толстого кишечника. Для оценки состава микрофлоры кишечника в подобных ситуациях рекомендуется выполнить лабораторное исследование "ХМС по Осипову". На моторику толстого кишечника, помимо кишечной микрофлоры, может оказывать влияние рацион питания, а также состояние вегетативной нервной системы. В подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые клетчаткой (в частности, овощи, фрукты и крупы). 7. По результату КТ выявлен диастаз мышц брюшного пресса, в частности, прямой мышцы живота. Подобные изменения могут свидетельствовать о наличии пупочной грыжи. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на очный прием к хирургу для выполнения осмотра передней брюшной стенки. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Расшифровать анализы
4 ответаСдавала анализы на холестерин. Требуется их расшифровать и дать назначение. На данный момент назначили Аторвастатин 20мг вечером, 3мес. Хотелось бы получить второе мнение. И может быть нужно пройти доп обследования.
Здравствуйте По результатам анализов повышен холестерин за счёт ЛПНП ( плохой холестерин). Необходимо соблюдать диету - исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, добавить в рацион больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка Пропить курс Омега 3 Выполнить УЗДГ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения с последующей консультацией терапевта, если будет атеросклероз, то приём статинов необходим
Лечение helicobacter pilory
27 ответовЗдравствуйте! При проведении гастроскопии обнаружен хеликобактер, назначено лечение. Хотелось бы услышать второе мнение врача. Обязательно ли лечение антибиотиками? Изжоги, метеоризма, отрыжки нет. Были единичные приступы боли в желудке в декабре.
Нет Не нужно начинать Вы все верно написали После месяца отмены тест дыхательный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра или нет
7 ответовМне 55 лет, примерно 10 лет назад заболел сустав на указательном пальце руки. Я сразу записался к ревматологу в платной клинике, но она сказала что это не подагра, воспаления нет. На рентгене все хорошо. Выписала мазь. Через несколько месяцев палец прошел, заболело запястье....
Здравствуйте! Очень похвально, что занимаетесь здоровьем. Скажите пожалуйста: - по времени сколько уже принимаете милурит? - можете сделать фото суставов стоп? - делали рентген коленных суставов? - я правильно поняла, что боли усиливаются после нагрузки в суставах? - нет ли у вас плоскостопия? - носите ортопедические стельки?
Уважаемые специалисты, пожалуйста выскажите Ваше мнение о вакцине менквадфи. Хочу поставить ребёнку 5 лет.
Здравствуйте. Вакцина «МенКвадфи» является эффективным средством профилактики менингококковой инфекции, обеспечивая защиту от четырех основных серогрупп и обладая хорошей переносимостью.«МенКвадфи» вызывает более сильный и стойкий иммунный ответ, что снижает риск заболевания. Подходит для вакцинации детей с 6 недель и взрослых без возрастных ограничений. Рекомендую вам сделать данную вакцину.
Подагра приступ
13 ответовДобрый вечер. Очень прошу вашей помощи. Отец уже лет 20 болеет ревматоидный артритом, принимает метипред , метотрексат, найз. У него своя схема, в больницу не ходил , жил и жил , с болью , но жил. Как только пошли по больницам , так и начались наши приключения. Врачи...
Добрый вечер! Ваш ревматолог прав. Во первых, тут нет подагры. Ни на фотографии (фотография как раз очень соответствует рожистому воспалению, и если это актуальная фотография, а не до лечения антибиотиками, то вы его не вылечили), ни по показателям мочевой кислоты. Не бывает подагры ее асооциированной с высокими показателями мочевой кислоты. Во вторых, метотрексат тут действительно нужно отменить и срочно. Тут и инфекционной поражение с лейкоцитозом, которое требует срочной отмены (опять таки тоже рожа никогда не вылечится на фоне метотрексата, инфекции на его фоне почти не поддаются лечению) и печёночная недостаточность, что является так же прямым показанием к отмене. В третьих, тут действительно необходим стационар. Это ситуация явно не для амбулаторного лечения. Даже сама по себе рожа - уже показание к стационару. А тут ещё явно декомпенсированная печёночная недостаточность, одышка которая может быть и пневмонией, и гидротораксом. Тут сейчас дело не до базисной терапии РА. Пока вы не скомпенсируете эти проблемы - никакая базисная терапия и невозможна. Сейчас оставляете (причем желательно парантеральное введение в капельницах, в средних дозах) и НПВП по ревматологии. И я бы советовала не ждать до 16.12, а постараться госпитализировать пораньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33 года, вес 90 кг (лишний вес), рост 167, в анамнезе хрон.тонзилит (сейчас гланды удалены), хрон.панкреатит (обострений последний год нет, так как поработала с питанием), коронавирус (не мен.2 раз с 2021 года), аменорея (лет с 18-19) - сильные боли при месячных, цикл 27...
Добрый день Начнем с вопроса Последний нормальный пролактин на достинексе или на чистом фоне? Прикрепите узи малого таза пожалуйста Вероятно речь идет о СПКЯ? Теперь о вопросах,которые уточнения не требуют Инсулин повышен как следствие избытка веса. И снизится он тоже только вместе с ним Не диабета ,не преддиабета по результатам анализов нет. Поэтому метформин не показан В плане снижения веса могут использоваться инкретины Например,в таких случаях рекомендуют седжаро. 2.5 раз в неделю первый месяц По волосам. 4 фактора,которые могут на них влиять Дефицит гормонов щитовидной железы Этого нет Дефицит железа.Этого нет Дефицит витамина Д.Он в норме И может быть рекомендована только поддерживающая доза 2000МЕ в день Гиперандрогения или повышенная чувствительность кожных рецепторов к нормальному количеству андрогенов. В таких случаях эффективны коки с антиандрогенным эффектом Например,Джес