Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. У свекрови боли в левой ноге, сделала МРТ показало МР- признаки этапа развития асептического некроза головки бедренной кости слева с наличием не свежего импрессионого перелома . Головка бедренной кости с латеральной и краниальной дислокацией. Левосторонний...
Добрый день!
Получил перелом диафиза 5 пястной кости правой кости с умеренной угловой деформацией (угол открыт в ладонную сторону) и диастазом 1.5 мм. Наложили гипс, чуть вправили, через неделю контрольный снимок, подскажите пожалуста, насколько при данном диагнозе...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом 5 пястной кости со смещением отломков.
Если вам устранили смещение ,то можно продолжить консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте.
По предоставленным исследованиям описаны возрастные изменения
Наибольшей значимость обладает грыжа между 5м поясничным и 1крестцовым позвонками, которая давит на спинномозговой левый нерв S1+ смещение 5го поясничного позвонка. Боль из-за того может распространяться от поясницы в левую ногу.
В грудном отделе без значимых изменений. Мелкая гемангиома -доброкачественное сосудистое образование.
Абсолютные показания к оперативному лечению:
-онемение аногенитальной зоны
-слабость в ноге или нарастающий неврологический дефицит
-нарушение функции тазовых органов по типу задержки\недержания мочи\стула
Относительные:
-длительный болевой синдром
-неэффективность консервативной терапии более 6-8 недель
Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
-вит гр В (мильгамма, комбилипен),
-ЛФК, физиотерапия,
-Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
-При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).
- Могут использоваться блокады нерва под УЗИ или рентген навигацией.
Начальная терапия: НПВС+миорелаксант, например, аркоксия 90 мг 1 раз в день 7-10 дней, сирдалуд 4 мг 1 раз в день ( может давать сонливость) на ночь 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. Далее очная коррекция со специалистом.
Обязательно в лечении боли подключать ЛФК.
Начинают всегда с консервативного лечения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Примерно 1 год назад у меня начались боли в пояснице при сидении на определенных сидениях, а также при лежании на боку. Боль отдает в ногу. Согласно МРТ установлена МР-картина остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,...
Добрый день!
1) в данном конкретном случае - нет смысла
2) блокада около места выхода нервных корешков, позволяющая временно «отключить» болевой рефлекс, уменьшить отек вокруг нервного корешка и улучшить его питание
3) нет, не излечивает, это временная мера
Здравствуйте. Месяц назад началась легка я боль в середине спины, грудного отдела позвоночника. Неделю назад боли начались сильнее и появилась по утром скованность, как будто позвоночник нужно немного расходить. Сделала МРТ грудного отдела позвоночника, назначили лфк...
Здравствуйте. По данным МРТ имеются умеренные дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника без грыж, стеноза и компрессии спинного мозга, клинически значимой патологии не выявлено. Болевой синдром носит вероятно функционально-мышечный характер на фоне перегрузки и нарушений статики. Состояние не выглядит как опасное и скорее всего обратимое при правильной реабилитации. Основная тактика — регулярная ЛФК, коррекция нагрузки и осанки, при обострении короткий курс НПВС и миорелаксантов.
Здравствуйте, моей маме 79 лет, к сожалению слишком поздно выяснили, что у нее остеопороз, после компрессионного перелома позвоночника в 2019 году, в данный момент сильное искривление позвоночника. У нее гипотиреоз щитовидной железы, мерцательная аритмия, гипертония,...
Возможно ли исправить искривление позвоночника?
Нет, искривление позвоночника уже исправить не возможно.
Но его возможно остановить, чтобы оно не прогрессировало.
Для этого нужно
1. получать лечение остеопороза. Вы это делаете.
Лечение адекватное. Акласта и Пролия - правильные препараты.
2. заниматься лечебной физкультурой по мере сил и возможностей, поддерживая мышечный каркас спины в должном состоянии. Можно посещать, например, спортзал или центр Бубновского, а можно пользоваться ютубом, выбрав любой посильный комплекс для укрепления мышц спины.
Нужно выбирать только посильные упражнения, которые не вызывают боли. Главное заниматься регулярно, уделяя ЛФК не менее 45 мин в день.
3. Было бы не плохо походить на физиотерапия: электромиостимуляция мышц спины №10, массаж. Идеально съездить в ортопедо-травматологический санаторий.
По лекарственным препаратам при отсутствии в настоящий момент болевого синдрома, никакой коррекции не требуется. А если постоянные боли имеют место, то
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Хондролон в\м через день №30
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около 2,5 месяце назад у меня был краевой перелом первой плюсневой кости. Сегодня сделал рентген, все срослось, но торчит мелкий осколок. Позже при массаже мне надавили на кость со стороны стопы, и я почувствовал боль, хотя при ходьбе ее нету. Это осколок дает о себе знать? И...
Здравствуйте, сегодня прошёл мрт двух отделов позвоночника, заключение приложил. Болит спина и рука. А тут в описании очаги, что это? Очень переживаю. И нужно ли делать КТ грудного отдела для подтверждения гемангиомы в грудном отделе, и что это может быть в поясничном отделе...
В одном протоколе могли написать рекомендации для двух протоколов, так как описание делал один и тот же врач.Очаговые изменения в большинстве случаев-доброкачественный процесс, это либо естественные возрастные изменения, либо сосудистые образования. Злокачественные образования описывают иначе. Но в любом случае нужно решить вопрос о назначении кт, направление может дать врач-невролог по омс.
Женщина 62 лет с сердечно-сосудистым заболеванием. Компрессионный кленовидный перелом позвоночника в области талии. Выявлен остеопороз. Прошло 2 лежачих месяца после перелома.
Пожалуйста, подскажите!
Какая реабилитация должна быть? Корсеты, ЛФК, лекарства?
Когда можно давать...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проходили чек ап и решили сделать МРТ всего позвоночника, просьба прокомментировать вложенный результат.
Больше всего насторожил грудной отдел и рекомендация сделать кт. Посмотрите, пожалуйста, что это может быть? Это что то страшное? Что с этим делать? Примерно в этом месте...
Добрый день По представленным описаниям МРТ нет ничего критичного. В 10 грудном позвонке скорее всего гемангиома - это доброкачественное образование, не требующее оперативного вмешательства.