Болит и жжет грудной отдел позвоночника

Сергей Люлин21 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ имеются умеренные дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника без грыж, стеноза и компрессии спинного мозга, клинически значимой патологии не выявлено. Болевой синдром носит вероятно функционально-мышечный характер на фоне перегрузки и нарушений статики. Состояние не выглядит как опасное и скорее всего обратимое при правильной реабилитации. Основная тактика — регулярная ЛФК, коррекция нагрузки и осанки, при обострении короткий курс НПВС и миорелаксантов.

Любовь Смирнова21 Марта

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.

Вероятно описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку.

Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)

Нурлан Иманов21 Марта

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ Умеренно-минимальные дистрофические изменения (остеохондроз, спондилоартроз) это возрастные или связанные с нагрузкой изменения, которые встречаются у многих людей.
Гипогидратация (обезвоживание) дисков снижение эластичности, но без выраженных грыж или протрузий.Признаки повышенной статической нагрузки возможно, связано с образом жизни, работой или осанкой. Сколиоз, усиление кифоза небольшое искривление позвоночника.Нет компрессионных переломов, грыж, сужения канала или поражения спинного мозга это очень хороший признак
Состояние не угрожающее, но требует внимания и коррекции образа жизни. Это обратимые или стабилизируемые изменения, если заниматься ЛФК, укреплять мышцы спины, следить за осанкой и избегать перегрузок.
При регулярных упражнениях, правильной нагрузке и контроле у специалиста можно значительно уменьшить боли, улучшить подвижность и остановить прогрессирование изменений.

В таких случаях обычно рекомендуют заниматся ЛФК под контролем инструктора. Следит за весом, избегать длительного сидения, делать перерывы на разминку.

Ирина Егорова22 Марта

1.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленному МРТ ничего критичного не выявлено. Начальные возрастные изменения.Спондилоартроз-артроз мелких суставов позвоночника, из-за чего может ощущаться скованность и хруст при движении. Крупных грыж, протрузий, которые давили бы на нервы, могли быть причиной болевого синдрома -нет.

По описанию симптомы мышечно-тонического синдрома. Он формируется на фоне тревоги , стресса, переутомления, недосыпа, сниженной физической активности и тд.

При выраженном дискомфорте рекомендуется:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),

Например, целекоксиб 100мг 2 раза в день 7-10 дней, сирдалуд 2-3 мг на ночь ( может давать сонливость) до 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. ЛФК,пилатес, бассейн на регулярной основе.

Марина Фатнева22 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Искривление позвоночника (кифоз, сколиоз).
Грыж и протрузий не описывают.

Если есть ночные боли, утренняя скованность в позвоночнике, необходимость расходиться с утра чтобы чувствовать себя лучше, то рекомендуется исключать ревмопатологию(сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматизм фактор, анф). Консультация ревматолога.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Ростислав Синельников23 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога