Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
10 ответовЗдравствуйте. Подскажите какие анализы можно еще сдать? Уже неделю боль в пояснице, сначала очень резкая была, что не могла ходить, сидеть, лежать на животе или спине, только на боку. Самостоятельно пила ибуклин, теперь боль изменилась, ноющие боли по бокам, больше справа,...
Добрый день. Уточните боли беспокоят в пояснице или животе?
Боль в пояснице
16 ответовдобрый вечер. сегодня была на приеме у мануального терапевта. все было хорошо. но после мыла пол дома на коленках и видимо не удачно потянулась но когда выпрямилось хрустнуло слева в пояснице. опухло. болит. что это может быть? боль тупая, не острая. как тянет немного
Здравствуйте Это мышечно -тонический синдром ( люмбалгия) Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Боль в пояснице
5 ответовДобрый день! Малышу почти 3 месяца, кормлю грудью, ношу его на руках. Рожала естественно, но с эпидуралкой. Пару дней назад началась сильная боль в пояснице, сидеть больно, нагибаться, даже лежа на боку она ноет. К какому врачу обращаться и какие мази разрешены на гв?
Здравствуйте. Возможно предположить мышечно-фасциальный синдром / остеохондроз позвоночника. В таких условиях рекомендуется консультация невролога с обследованием позвоночника - МРТ или рентгенография. На данный момент в таких ситуациях рекомендуется ( на ГВ разрешено): -Мазь , например , диклофенак - Пластырь версатис клеить на больное место, на 12ч в день. - Рассмотрение массажа/ иглотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа межпозвонкового диска
2 ответаГрыжа межпозвонкового диска L4-L5 (6 мм на 8 мм) с признаками краниальной миграции, тенденцией к секвестрации. Проводилось медикаментозное лечение у невролога (1 месяц), была выполнена паровертабральная блокада L4-L5 и L5-S1. Особых результатов лечение и блокада не дали....
Добрый день, да, при неэффективности консервативного лечения и согласия пациента оптимальнее склониться к операции
Боль в пояснице отдает в ноги
14 ответовДобрый день. Женщина 60 лет, последние пол года-год испытываю боль в пояснице и отдает в бедра и ноги. Если стою, боли такой сильной нет, при ходьбе, если хожу на большие расстояния или гуляю начинает болеть в пояснице и отдает в бедра и ноги, становится тяжело ходить. Когда...
Здравствуйте! По описанию так может проявляться синдром перемежающей хромоты на фоне стеноза позвоночного канала из-за крупной грыжи. Для исключения диагноза в таких случаях рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. + обычно смотрят и тазобедренные суставы, если боль возникает именно при ходьбе. Для купирования боли можно использовать антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, миртазапин), которые эффективны при хронической боли, но они по рецепту, необходим очный приём.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
14 ответовГод назад появились боли в пояснице отдающие в правую ногу, сделал мрт, нашли протрузии. Со временем боль прошла, а сейчас снова вернулась, повторил мрт. опять же протрузии, но на уровне l4-l5 сужение корешковых каналов. Хотел узнать насколько это серьезно
Боль которая идет от ягодичной области это синдром грушевидной мышцы. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. При неэффективности описанного выше лечения назначают блокаду грушевидной мышцы. Также рекомендуется выполнять лфк на растяжку грушевидной мышцы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
15 ответовЗдравствуйте, с болями в пояснице знаком достаточно давно. Беспокоили они относительно редко, и меры особо никакие не принимались. Последние полгода боли стали возникать даже при относительно небольших нагрузках. Сегодня на работе были умеренные физические нагрузки, после...
Здравствуйте) По МРТ MР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); -- Это не заболевание это структурные изменения, которые есть у всех с точением жизни и боли не дают. Дорзальные протрузии L5/S1 диска. -- Протрузии не могут болеть, так-как не давят на нервные корешки. Признаки спондилоартроза на уровне L41 сегментов. -- это суставные изменения, которые пока не дают боли ввиду возраста. (это боли 60+) Физиологический поясничный лордоз сглажен. - ваша особенность Узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th12-L2 позвонков. - Данные грыжи так расположены, что не имеют клинической значимости. Чаще всего боли связаны с мышечными спазмами. провокаторы: статическая/неравномерная нагрузка При болях в шее/спине рекомендовано назначение комплексной терапии: 1) Нестероидные противовоспалительные препараты При выборе Мелоксикама (Мовалис/Амелотекс) 15 мг. Длительность приема препарата 7-10 дней. Первые 2 дня можно принять препарат 2 раза в день (утро, вечер). 2) миорелаксанты центрального действия (мидокалм). В таблетках:Обычно рекомендуют прием по 450мг 1 раз в день не менее 10 дней, в среднем лечение обычно продолжают 2 недели. они необходимы, чтобы снять мышечный спазм) Препарат принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды. Биодоступность снижается при приеме натощак. 3) комплексные витаминосодержащие препараты (комбелипен/мильгамма). Согласно аннотации: 1 табл. 2-3 раза в день до 4 недель) В дальнейшем для профилактики регулярные тренировки
Боль в пояснице
10 ответовЗдравствуйте, 4 месяц беспокоят боли в пояснице, последние два месяца боль переместилась справа, также побаливает живот внизу справа, последние 3 дня ноет поясница справа и будто бы беспокоит кишечник справа, пила пенталгин, но особо не помогло, в мае, когда начались боли,...
Здравствуйте! С учетом описания в подобной ситуации необходимо исключить патологию почек - например, мочекаменную болезнь. При этом боли могут локализоваться в пояснице, иррадиация боли в живот - по ходу мочеточника, не редкость. Также необходимо исключить воспалительные процессы мочевыводящей системы. Для обследования рекомендуем обычно УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи. Далее, при необходимости, бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Для самопомощи в таких случаях рекомендуем прием спазмолитика - Но-шпа. Она действует именно на гладкую мускулатуру, снимая спазм. Нет ли учащения мочеиспускания, неприятных ощущений при мочеиспускании?
Постоянная боль в пояснице.
5 ответовДобрый вечер! В октябре 2023 г была операцию по удалению секвестированной грыжи дисков L5-S1. В мае 2025 года удалили большую грыжу L4/5. В сентябре рецидив, с трудом могу ходить. Опять операция - удаление грыжи L4-5. После операции становится легче, но боль до конца на...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации. https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице 5 дней
4 ответаБоли в пояснице не проходят 5 день, сидеть, наклоняться, долго ходить не могу, лечение налгезин 1 т/д, толперизон 150мг 1 т на ночь, омепразол 1 т. Стало хуже, онемение во всем тазу, периодически, перекосило на правую сторону, выпрямиться не могу. Сделала мрт: На серии...
Здравствуйте Вероятно недостаточные дозировки препаратов. Налгезин 275 2 раза в день , если дозировка 550 мг , то 1 раз в день. Толперизон по 150 мг три раза в день. Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг. Если его принимали , то аэртал по 100 мг два раза в день 7 дней. Миорелаксант: Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.