Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень креатинкиназы 427, принимала длительно аторвастатин. Чере 2 недели приема питавастатин повысился до 523. Женщина 81 год.
Доброе утро! Норма креатинфосфокиназы до 170 ед/л. На фоне приема статинов часто имеет место повышение печеночных ферментов: АСТ, АЛТ и креатинфосфокиназы (КФК). В данном случае повышение менее 5 норм. Согласно клиническим рекомендациям, повышение уровня КФК до 5 норм не отменяет терапию. Необходимо оценить возможные причины (мышечное напряжение, лихорадка, нарушение функции почек, миопатия). Если есть клиника миопатии, то статины отменяют и заменяют на другие холестеринснижающие препараты (эзетимиб, к примеру). Если клиники миопатии нет, то продолжают лечение с контролем КФК через 4 недели. В любом случае решение принимать лечащему доктору.
Женщина 36 лет. Незначительно повышены гемоглобин (144), гематокрит (0,43) и средний объем эритроцита (102). В чем причина?
Здравствуйте Это может быть связано с недостатком питьевого режима. Необходимо употреблять 30 мл/кг чистой воды в день. Так же часто бывает у глубоко курящих людей.
Лечение хеликобактер
22 ответаДобрый день! Женщина, 45 лет. Гастроэнтеролог назначил курс лечения антибиотиками. Жалоб нет Нужно ли проходить лечение антибиотиками?
Спасибо и вам! С наступающим Новым годом! Самое главное здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте анализы
15 ответовЗдравствуйте! Помогите расшифровать анализ фемофлор 16. Женщина 35 лет. Ничего не беспокоит, анализы сдала для планировании беременности
Удачи Вам в скорейшем наступлении беременности!)
Отхаркивается кровью .
6 ответовЗдравствуйте, женщина 62 года, кашель редко , сиплость голоса , отхаркивается кровью. Сделали Рентген в 2х проекциях , результат прикрепляю
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как давно начались симптомы? Была ли лихорадка, одышка? Какого цвета кровь в мокроте- алая/ темная?
Здравствуйте! Хотелось бы узнать нужно ли пить железо?Ферритин 11.5 а гемоглобин 124 Женщина возраст 37 лет
Здравствуйте Да, можно пропить курс железа. Нужно поднять ферритин хотя бы до 30-40
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие почечные анализы
6 ответовЖенщина сахарный диабет вторго типа,ошибочно неедлю пила удвоенную дозу статинов,после чего сразу были сданы анализы
Добрый день. Прием статинов в двойной дозе не привел к побочным эффектам, тк печеночные ферменты в норме (иногда бывает токсическое действие на печень), а также КФК -маркер повреждения мышц- в норме. Но возникает другой вопрос: показатель ЛПНП-холестерин, который провоцирует атеросклероз и его прогрессирование, не целевой. Он должен быть ниже у пациентов с СД. Целевой показатель рассчитывает кардиолог, определяя сердечно-сосудистый риск по шкале. Поэтому, возможно, как раз и нужно увеличить дозу статинов. Касательно креатинина и мочевины-показатели не критичные абсолютно. Какие были до показатели? В рамках диабета бывает диабетическое поражение почек, нужно проверить УЗИ почек, суточную альбуминурию. При необходимости назначаются нефропротекторы-защитники почек. Решает нефролог на очном приеме после дообследования.
Красное пятно на теле.
7 ответовЗдравствуйте! Женщина, 53 года. Несколько дней назад на левой груди появилось покраснение, зудит, печёт, болит. Фото приложу.
Здравствуйте Подскажите, к сожалению фотография достаточно смазанной и сложно оценить элемент. Мелких пузырьков нет? Просто участок покраснений и больше ничего нет? Можете попробовать перефотографировать
Результат анализа
5 ответовДобрый день. 41год женщина, ФСГ на 3й день цикла 15,9. АМГ 1. Возможна ли забеременеть естественным путём?
Здравствуйте! Да беременность, возможна, уровень АМГ позволяет, если есть регулярные овуляции и менструальный цикл. Для естественного наступления беременности необходимо наличие овуляции (чтобы отследить овуляцию сдайте прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации или сделайте УЗИ органов малого таза и подтвердите наличие жёлтого тела), эндометрий толщиной более 6 мм, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма. С учётом вашего возраста для естественного наступления беременности до консультации с репродуктологом вам отводится шесть месяцев регулярной половой жизни минимум один раз в два дня. Рекомендации перед планированием беременности 1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки. 2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3 3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин 4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16 5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2. 6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции 7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла. Если беременность не наступит в течение шести месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы ? -Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген, -Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит. -Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотериоз
25 ответовДиагноз гипотериоз. Пациентка женщина 67 л,84 кг,рост 157. Чем лечить,рекомендации по питанию и т.д.
Гормоны щитовидной железы в норме, значит дозировка 100 мкг тироксина подобрана правильно, правильно . Контроль ТТГ, т4св раз в 6 месяцев. Если присутствует увеличение пульса, давления, то можно даже немного снизить дозировку до 88 мкг, по возрасту допустимо. Так как имеется аутоиммунный тиреоидит, стоит пропивать селен 100 мкг по месяцу два раза в год. Также проверьте уровень ферритина и витамина д3, они важны для работы щитовидной железы И плюс проверить углеводный обмен, как выше писала. По узи ничего страшного нет, объём в норме, характерные изменения при аутоиммунном тиреоидите. Контроль узи раз в год