Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3401941

Что вас беспокоит?

Плохие почечные анализы

Женщина сахарный диабет вторго типа,ошибочно неедлю пила удвоенную дозу статинов,после чего сразу были сданы анализы

сахарный диабет второго тпа
65 лет
5 Июля 2025·Просмотров: 101·дмитрий

Принятый ответ

Добрый день.
Прием статинов в двойной дозе не привел к побочным эффектам, тк печеночные ферменты в норме (иногда бывает токсическое действие на печень), а также КФК -маркер повреждения мышц- в норме.
Но возникает другой вопрос: показатель ЛПНП-холестерин, который провоцирует атеросклероз и его прогрессирование, не целевой. Он должен быть ниже у пациентов с СД. Целевой показатель рассчитывает кардиолог, определяя сердечно-сосудистый риск по шкале. Поэтому, возможно, как раз и нужно увеличить дозу статинов.
Касательно креатинина и мочевины-показатели не критичные абсолютно. Какие были до показатели? В рамках диабета бывает диабетическое поражение почек, нужно проверить УЗИ почек, суточную альбуминурию. При необходимости назначаются нефропротекторы-защитники почек. Решает нефролог на очном приеме после дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие препараты Вы используете для снижения холестерина и в какой дозе принимали?
Побочных эффектов по результатам биохимии не обнаружено.
Показатели азотемии немного выше нормы, но это допустимо при наличии сахарного диабета, с возможным поражением почек.
Рекомендовал бы пересдать общий анализ мочи для оценки наличия инфекционного процесса. Анализ мочи по Нечипоренко немного не информативен.

Розувостатин 60 единиц вместо 30 на протяжении недели

В целом ничего страшного, серьезных осложнение по типу рабдомиолиза и токсического воздействия на печень не зафиксировано.
У Вас сохранная функция почек, поэтому считаю оптимальным продолжать терапию в дозировке 30 мг/вечер под контролем липидограммы.

Принятый ответ

Здравствуйте! напишите, пожалуйста, уровень креатинина до приема розувастатина. На данный момент признаков негативного воздействия на печень нет. Касаемо почек, нужно знать, какой был исходный уровень креатинина, ведь при определенной стадии ХБП этот препарат противопоказан.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ мочи по Нечипоренко может давать часто ложные результаты. Рекомендуется сдать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора.Ничего критичного нет.
Для поддержания нормального уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.