Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по питанию
23 ответаЗдравствуйтк!Нужна консультация по питанию.Ребенку,девочке,8 месяцев и 3 недели.Вес на 16.07. 8160,родилась 3530.Рост 72,родилась 55 см.Педиатр сказала у нас недобор веса 1 кг.Я немного скорректировала питание,но не знаю насколько правильно и достаточно ли этого ребенку....
Здравствуйте. Питание по такой схеме выстроено вполне правильно. Плюс сейчас лето, у деток аппетит снижен. Возраст такой, что активность возрастает, поэтому вес может набираться медленнее. В норме в этом возрасте в месяц добавляют детки 300-400г, в зависимости от аппетита. Поэтому обычно рекомендуют придерживаться кормления по аппетиту и настроению. Недобор в 1кг не критичен, так как все дети разные и активность у всех разная. Мы не можем подгонять под 1 гребенку
Нужна ли операция по варикоцеле ?
8 ответовЗдравствуйте, расшифруйте анализ по спермограмме , нужна ли операция по варикоцеле основываясь анализа ? Через год планируем ребенка
Добрый день. Пока без паники. Анализ спермограамы показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет даже до подготовки эякулята - нормозооспермия, т.е. изначально нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 87 и 350 млн соответственно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 49%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 5% и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. Агрегационные свойства, кстати, тоже хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации, норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак. И с такми показателями можно смело планировать беременность. Пока варикоцеле незначимо вляет на количество и качество чперматозоидов. Если в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции не будет зачатия - тогда углубленное дообследование и решение вопроса планового оперативного лечения. И не увидел результата Мар-теста (для исключения иммунологического фактора). И при наличии варикоцеле рекомендую обычно проверить тест на Фрагментацию ДНК сперматозоидов - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Но в целом - пока очень даже неплохо! можно планировать! Но за год могут быть и изменения.
Нужна консультация по ЭЭГ
15 ответовДобрый день. Хочу получить мнения нескольких врачей по результатам ЭЭГ. смущают фразы про ирритативные изменения и тп в заключение
Здравствуйте! ЭЭГ показано только для исключения эпилепсии . В обоих исследованиях это исключено , поводов для волнения нет. Дезорганизация коркового ритма, ирритационные изменения и тд - это может быть как вариантом нормы, особенно у детей в периоды активного роста. Либо дать косвенным признаком перенесенной ранее гипоксии. Но это не несет диагностического значения. Самое основное что эпиактивность исключена . Какие у вас жалобы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация по анализам.
10 ответовЗдравствуйте! Вопрос по анализам кошки. Канадский сфинкс, стерелизованная девочка, 2 года. Привита. В последнее время обратила внимание, что кошка мяукает, после посещения туалета. Словно жалуется. Отвела к врачу. Сдали кровь, мочу, Узи почек. На Узи не выявлено чего-то...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото узи, по анализам крови есть отклонения по печени По моче-есть наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе
Добрый день! Хочу сбросить 5-7 килограмм, которые не могу сбросить уже 3 года с тренировками и более-менее сбалансированным питанием. Понимаю, что тренировки возможно надо увеличить, а по питанию сделать дефицит калорий, но я не могу, мучает чувство голода, после чего срывы....
Здравствуйте! Любые инъекционные препараты для снижения веса показаны при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии). Судя по запросу на похудение на 5-7 кг, у вас нет ожирения. А Тирзетта - это серьезный лекарственый препарат со своими особенностями и побочными эффектами (тем более есть холецистит). Курс лечения в среднем 6-12 месяцев. В ваших силах снизить вес самостоятельно. Обязательно займетесь модификацией образа жизни. Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. А вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Можно использовать метод 80/20, когда 80% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 20% - сладости и прочие вкусности. Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны). Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива. Зачастую дефициты препятствуют эффективному снижению веса, поэтому рекомендуется сдать кровь на ферритин (норма от 45 нг/мл) и витамин Д (норма от 30 нг/мл). Напишите ваш рост и вес, пожалуйста.
Нужна консультация по лечению
4 ответаДегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller. Признаки хондромаляции 3 степени. Минимальный синовит и сурапателлярный бурсит.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей ▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации ▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения ▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом ▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы ▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза ▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по аритмии
5 ответовДобрый день. Принимаю велаксин 150 мг в день. Психиатр планирует повышение на 37,5 мг, есть показания по состоянию депрессии. Нужна консультация, можно ли повышать при таком результате экг ? Никаких симптомов со стороны сердца я никогда не чувствовала. Приложила исследование.
Ксения, здравствуйте! По результатам ЭКГ у вас выявлена синусовая аритмия- это вариант нормы. Все интервалы на которые могут влиять антидепрессанты в норме, никаких противопоказаний для увеличения дозы нет Если будут вопросы обращайтесь и будьте здоровы!
Нужна консультация по оттеку
21 ответЗдравствуйте, подскажите, через сколько по времени после введения лекарства проявляется оттек квинки? Сколько времени должно пройти если это произойдет то какое время?
Здравствуйте , отек может начать развиваться даже на "игле". Медсестра бывает даже не успевает довести весь препарат. Это если действительно у пациента на это препарат аллергия. И она развивается в считанные минуты.
Консультация и рекомендации по анализам
11 ответовДобрый день.После недельного приема алкоголя,супруг пожелтел.Сдали анализы,прокапали 3 капел.ремоксола.не пьёт.ждем прием врача и УЗИ.Нужна консультация по результатам анализа,совет,что ещё проверить?
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: По анализам видна небольшая анемия, повышение СОЭ, ферментов печени и билирубина. Дополнительно в таких случаях делают УЗИ органов брюшной полости, ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В. Этого пока вполне достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хирург консультация
1 ответЗдравствуйте. Объясните пожалуйста в чем разница между: "Консультация хирурга" и "Консультация по общей хирургии" при повторном посещении хирурга после удаления невуса?
Здравствуйте. Специальности "общая хирургия" не существует-этот раздел хирургии(как и факультетская,госпитальная)который изучают в вузе врачи всех специальностей.Любой хирург по умолчанию"общий".