Что вас беспокоит?
Нужна ли операция по варикоцеле ?
Здравствуйте, расшифруйте анализ по спермограмме , нужна ли операция по варикоцеле основываясь анализа ? Через год планируем ребенка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Пока без паники.
Анализ спермограамы показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет даже до подготовки эякулята - нормозооспермия, т.е. изначально нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 87 и 350 млн соответственно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 49%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 5% и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Агрегационные свойства, кстати, тоже хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации, норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак.
И с такми показателями можно смело планировать беременность.
Пока варикоцеле незначимо вляет на количество и качество чперматозоидов.
Если в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции не будет зачатия - тогда углубленное дообследование и решение вопроса планового оперативного лечения.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения иммунологического фактора).
И при наличии варикоцеле рекомендую обычно проверить тест на Фрагментацию ДНК сперматозоидов - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Но в целом - пока очень даже неплохо! можно планировать! Но за год могут быть и изменения.
Здравствуйте, в том то и дело что подготовка к беременности начнется через год, поэтому уточняю, нужно ли сделать операцию по варикоцелле сейчас так как восстановление и планирование беременности после операции можно только через год, то есть сейчас сделаю операцию и за год восстановлюсь и можно уже к ребенку готовиться
А если начнем через год готовиться к ребенку , и вдруг окажется все таки что нужна операция , зачатие откладывается ещё на год , мне такое не подходит , то есть по моим анализам можно ли не делать операцию лет 5 ближайшее к примеру ? Или все таки нужно сделать в ближайшее время
К сожалению не угадаешь - будет ухудшение за год или нет, всё очень индивидуально.
Я сторонник оперативного лечения, тем более микрохирургические методики сейчас малотравматичные.
Но пока спермограмма у вас хорошая, болей, я так понимаю нет, часто в такой ситуации рекомендуют наблюдение.
Если и анализ на Фрагментацию будет нормальный, можно еще и понаблюдать.
Ну то есть в прицепи если сейчас сделаю операцию , то она никак не повлияет на зачатие ? Есть ли вероятность после неё вообще остаться без детей (врачебная ошибка )
:) теоретически такое возможно только при очень редких осложнениях, например при случайном повреждении артерии яичка или семявыносящих структур, но при современных методиках, особенно при операции Мармара с использованием оптики или операционного микроскопа, вероятность подобных осложнений минимальна. Я пока, слава богу, такого не припоминаю. :)
Доброго времени суток.
Показатели спермограммы в пределах нормативных значений, соответственно спермограмму можно считать фертильной, что означает что естественное зачатие вполне возможно. Но в спермограмме не выполнен MAR-тест, а это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия. Лучше проверить для полноты картины.
По результатам ультразвукового исследования есть призраки варикоцеле, но не осложнённое, клинически не значимое. Операция при отсутствии жалоб не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным спермограмма фертильная, при отсутствии жалоб показаний для операции по поводу варикоцеле не выявлено, контроль в динамике узи мошонки и спермограммы с мар- тестом и желательно исследование ДНК фрагментации сперматозоидов, и перед планированием за пару месяцев подготовка курсом вит- антиоксидантным комплексов.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20186 ответов
- 29 Октября 20183 ответа
- 27 Сентября 201913 ответов