Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после операции
1 ответпроведена операция по удалению тонкого кишечника (острая соудистая недостаточность некроз подвздошной кишки о Илеоцекального угла с последуюшим перетонитом) через два месяца стул нормальный но начались постоянные газы и пуканье, есть ли какие препараты подавляющие газы что вы...
Здравствуйте. Если тонкого кишечника удалено много, то Вам надо правильно питаться - часто, но малыми порциями. От газообразования можно попробовать Мезим, Эспумизан. Здоровья Вам.
Здравствуйте. Мне 22 года по результатам ФГДС недостаточность кардинального жома пищевода. Риск развитие пищевода Баррета. Беспокоят забросы кислоты в пищевод и гортань. Неоднократно лечился, пил ИПП ( разо, нексиум, дексилант),ганатон, альфазокс,гевискон, но ГЭРБ...
шкала GerdQ и HADS для уточнения риска ГЭРБ и психогенного нарушения
10 дней беспокоит острая боль в пояснице отдающая в тазобедренный сустав, боль очень сильная, уколы кетопрофен и свечи индометациновые
Здравствуйте,подобные симптомы могут быть вызваны несколькими причинами:изменения со стороны позвоночника(грыжи,протрузии)со сдавлением спинномозговых корешков,защемление/воспаление седалищного нерва, коксартрозом, артритом или бурситом тазобедренного сустава, а также мышечными спазмами или последствиями травмы и избыточной нагрузки. Для уточнения требуется МРТ пояснично-крестцового отдела,очная консультация невролога с оценкой неврологического статуса,при необходимости консультация травматолога-ортопеда.Для облегчения болевого синдрома НПВС(Ксефокам,Мелоксикам,Аркоксиа и др) под прикрытием Омепразола 5-7 дней,Миорелаксанты(Сирдалуд,Мидокалм,Тизанидин идр.)10-14 дней.При отсутствии эффекта,могут быть назначены лечебные блокады ( анестетик+ и гормон),либо курс терапии ГКС(Дексаметазон). Необходимо максимально ограничить физическую активность во время острой фазы, избегать сидения на твёрдой поверхности и поднятия тяжестей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль внизу живота справа
9 ответовЗдравствуйте! Сегодня покушала еду в Макдоналдсе, сначала почувствовала тяжесть, потом заболел живот, захотелось по большому в туалет, но не было возможности, и когда она появилась, минут через 20, началась острая боль справа внизу живота, ближе к паховой области. В туалет...
Здравствуйте Лера. Диагноз острый аппендицит ставится при очном осмотре, поэтому я вам настоятельно рекомендую обратиться в дежурную хирургию , при необходимости вам сделают узи , возьмут анализы , гинеколог посмотрит. Не болейте
Выделений никаких нет, только острая боль и частые позывы в туалет. Могли бы вы подсказать, что начать принимать. Возможности сходить к врачу пока нет, боль адская. .
Здравствуйте! Вероятнее всего цистит! Как только появится возможность сдать анализ мочи и мазки на инфекции. Сейчас можно выпить Монурал однократно Канефрон 2т3 раза в день+ клюквенный морс или почечный чай.
Хроническая венозная недостаточность
6 ответовДобрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна. По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева. 1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога. 2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже 3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства. 4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения 5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс 6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недостаточность кардии желудка
9 ответовЗдравствуйте, такая проблема. С сентября 2020 г, страдаю паническими атаками, постоянная тревожность. В октябре 2020 года начались неприятные ощущения за грудиной,давящие, распирающие боли, появилась апатия, упадок сил. Думала проблемы с сердцем, ходила к кардиологу, ЭКГ...
ЗДравствуйт! Придерживайтесь диеты №1, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Маалокс по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Острая боль в груди плюс температура
7 ответовМужчина 38 лет, приехал с работы, весь горячий температура 39,7, и острая боль в груди, отдает в нижнюю челюсть. Вызвали скорую, экг 2 раза сделали, вроде все норм. Укололи литичку, темпа упала до 38, боль в груди стала меньше. Но давление было 180 при этом ( снизили...
Здравствуйте. То что литичка сняла боль это хороший признак конечно- при ишемии или инфаркте этого бы не произошло . Если более 20 минут и по ЭКГ нет отклонений то вероятность инфаркта также крайне низкая - изменение будут . Есть сама лента ЭКГ для ознакомления? Ранее давление не контролировал - не повышалось ? В семье есть лица с повышенным давлением ? Есть признаки орви - заложенность носа, боль в горле ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Выявили лактазную недостаточность. Запоры примерно с 8 месяцев, при обращении к педиатру с жалобами, то назначала больше воды и овощей, но не помогало. Ближе к 2 годам попробовала убрать молочные продукты, стул нормализовался. Сходили к педиатру и попросили...
Здравствуйте Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка Общий анализ мочи в норме По результату биохимического анализа крови показатели в пределах возрастной нормы Копрограмма без отклонений У ребенка этого возраста ещё незрелая ферментативная система, лактазная недостаточность может быть, по мере роста ребенка, постепенно всё нормализуется