Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пару дней назад поставили данный диагноз. Назначили Целекоксиб 14 дней по 200 мг 2 р в день и Габапентин 300 мг на ночь.
И работа с физиотерапевтом.
Насколько эффективно и грамотно лечение именно по препаратам?
Боюсь побочек и тд..
Спасибо заранее!
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Причина боли частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча и связки, которая стабилизирует сустав.
Повреждения не критичные, но они вызвали воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ описанные симптомы указывают на серьезное повреждение, требующее очной консультации травматолога-ортопеда, специализиующегося на плечевом суставе (артроскописта)1)Разрыв передне- нижнего сегмента хрящевой губы это повреждение суставной губы,называемое повреждением Банкарта.Суставная губа это хрящ, который удерживает головку плечевой кости, обеспечивая стабильность сустава.2)Субакромиальный импинджмент это конфликт соударение.В норме субакромиальное пространство составляет 7–14 мм У вас оно сужено до 0,4 смчто является критическим сужением.Сухожилия вращательной манжеты (надстная мышца) зажаты между костями,что вызывает острую боль при подъеме руки.3)Тендинит подлопаточной мышцы- воспалеение сухожилия, которое часто сопутствует импинджменту и повреждению губы.В таких случаях рекомендуется- При сужении прострнства до 4 мм и блокирующем болевом синдроме консервативная терапия часто применяется как первый этап,но высока вероятность необходимости малоинвазивной хирургической операции.Исключение провоцирующих движений - полностью избегайте подъема руки выше уровня плеча, заведения руки за спину и работы на весу.Разгрузка сустава,неносите тяжести вправой руке.Спать рекомендуется на спине или на противоположном боку.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день.Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Специализированная ЛФК- это мягкое вытяжение капсулы сустава и укрепление мышц-депрессоров (опускающих головку плеча вниз), чтобы искусственно увеличить зазор между костями.Всего самого наилучшего !
Добрый день. Меня зовут Артем. Болит левый плечевой сустав. Ударился им, и стал сильнее болеть после подтягивания на перекладине. Обратился в больницу. Рентген не выявил патологии. По результатам МРТ следующая картина.
В полости сустава и в подакромиальной сумке определяется...
В целом, на МРТ ничего критичного нет. Оперировать не нужно.
Идет посттравматическое воспаление (синовит, бурсит), которое вполне поддается лечению.
Настораживает адгезивный капсулит. В описательной части его признаков нет, но в заключении он стоит. Откуда взялся - не понятно. Могу предположить, что "консультант к.м.н." посмотрел и выдал этот диагноз, его внесли в заключение, но не описали.
Адгезивный капсулит - серьезнее.
Он будет медленно прогрессировать и даже после лечения может остаться какое-то ограничение движений. Есть он или нет в реальности - я не знаю.
Рекомендовано:
Покой на 2 недели, косыночная повязка.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Если через 2 недели будет достигнута положительная динамика, то хорошо бы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Если положительной динамики не будет, нужно рассмотреть вопрос блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
В этом случае гиалуроновую кислоту и Хронотрон вводят через неделю после Дипроспана.
По мрт назначено обследование уходит ли в глубь липома( липосаркома) . В результатах не отображен уточняющий диагноз. Звучит как обнаружено новообразование ни его состав ни кровоснабжение не указано. Прошу вас просмотреть снимки. Кожа вокруг имеет малое воспаление,...
Здравствуйте
По описанию - это доброкачественное образование
Учитывая такой медленный характер роста - я не вижу показаний к биопсии
Просто наблюдайте его - УЗИ контроль раз в 6 месяцев
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 2 месяца назад была травма: собака потянула за поводок, нога подскользнулась, почувствовала резкую боль. Значения не придала, посещала бассейн и йогу, болевые ощушения были не значительные. Около 3 недель назад появились сильные боли. Хирург прописал мидокалм и...
Эти мелкие краевые остеофиты есть у каждого второго человека.
Они причиной боли не являются. Они и у Вас уже лет 10-15 точно, как появились.
Причина боли - сужение (не критичное) субакромиального пространства и ущемление в нём сухожилия.
Это соответствует симптомам и совпадает с картиной на МРТ.
Не серьёзно назначать артроскопию без просмотра диска МРТ.
Обратитесь к другому специалисту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, у меня стреляющие боли в левом плече, при подъёме руки, неудачном движении резкая боль, ревматолог даёт диагноз плечелопаточный периартрит, ортопед на основании мрт, защемление нерва, т.к. мрт показывает протрузия С5-С6 позвонков. У меня вопрос, что мне делать,...
Я так понимаю что боль усиливается при движениях в руке? Этот факт больше говорит о том, что источником боли является плечевой сустав.
По МРТ невозможно однозначно связать жалобы с описываемой картиной.
Скажите, болела ли раньше шея? Усиливается ли боль (может появляются простреливающие боли) при наклоне головы с сторону больной руки? Боль распространяется по руке или нет, а сосредоточена вокруг плеча? Если всё это нет, мало вероятно, что причина в позвоночнике.
В любом случае необходим очный осмотр.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я занимаюсь плаванием не профессионально, для здоровья, хожу в бассейн 3 раза в неделю, хожу с перерывами, летом отдыхаю. Плаваю брасом, кролем. У меня последнее время начала болеть в плечевом суставе левая рука, болит она при определенном положении руки, болью...
Если считаете, что эпикондилит, для обследования рекомендуют МРТ локтевого сустава.
Вообще, как-то странно. В шапке вопроса писали, что плечо болит, но Вам виднее.
Стартовое лечение до подтверждения диагноза такое же.
Только процедуры переносятся на локтевой сустав.