Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сразу скажу, что не уверена что проблема именно по гастроэнтерологии, но опишу ситуацию. У меня 2 года назад диагностирована болезнь крона (терминальный илеит), последняя колоноскопия несколько месяцев назад - единичная афта на неизмененной слизистой, кальпротектин последний...
Добрый день. Ремиссия воспалительного процесса при болезни Крона не является причиной развития дефицита веса, так как воспаленная слизистая тонкой кишки только нарушает всасывание микроэлементов, в ремиссию таких данных не получено.
Поэтому вероятнее всего, причины будут другие
Добрый день
Что вообще произошло:
05.07 — проснулась и меня очень сильно кружило. Вот как вертолёты когда сильно напиваешься, только я не пила вовсе.
Я думала что это от недосыпа, так как неделю до этого спала отвратительно и решила отлежаться до вечера и уснуть уже...
Здравствуйте.
Из всего вами выше перечисленного имеет место быть дифференциальная диагностика, а именно:
ДППГ вероятно:
Позиционную зависимость (провоцируется поворотом головы), Отсутствие очаговой неврологической симптоматики. Но при ДППГ рвота редко сохраняется >1–2 дней, а улучшение обычно наступает после маневра Эпли/Семонта.
Острый вестибулярный нейронит обычно проявляется:
Головокружение длительное (>24 ч), без слуховых симптомов (нет шума/снижения слуха). Но типично однократное обострение с последующим постепенным улучшением.
Болезнь Меньера маловероятно (нет триады: головокружение + шум в ушах + флуктуирующий слух).
Центральное головокружение (инсульт, рассеянный склероз) – исключены неврологом и нейрохирургом
В данном случае согласно клинических рекомендаций утвержденных минздравом РФ
Дополнительное обследование
Провести пробу Дикса–Холлпайка (для подтверждения либо исключения ДППГ):
Если проба положительная – выполнить маневр Эпли (под контролем врача).
Консультация сурдолога-отоневролога** с проведением:
Аудиометрии (исключить кохлеарную патологию).
Видеонистагмографии или VEMP-теста (оценка функции вестибулярного аппарата).
В вашем случае желательно провести коррекцию терапии, а именно
Отменить метоклопрамид (рвота уже купирована, препарат может усиливать головокружение).
Оставить бетагистин (16 мг × 2 р/д) – улучшает кровоток в лабиринте.
Добавить:
Дименгидринат (Драмина) 50 мг × 2 р/д – при сохраняющемся головокружении.
Преднизолон 30 мг/сут (коротким курсом 3–5 дней) – если подозревается вестибулярный нейронит.
Так же рекомендовано Вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта–Дароффа) – при ДППГ.
Контроль АД (гипертензия может усугублять симптомы).
Повторная консультация невролога/отоневролога через 5–7 дней.
При ухудшении состояния
Госпитализация в неврологическое/отоневрологическое отделение для:
Повторного МРТ в режиме DWI (исключить ишемию ствола мозга).
Люмбальной пункции (при подозрении
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Неделю назад, у пациента (72 года) началась диарея, через день, буквально как подменили человека. Она стала "теряться" в пространстве, признаки заторможенности, не может сформулировать свои действия и осознать их.
Например, взяла градусник и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После родов в течение 3х месяцев беспокоят головокружение, периодически накатывает дурнота подскакивает давление 150/90/100 приступами особенно когда ложусь спать. Часто пониженное 100/70 Постоянное потеря чувствительности конечностей, слабость, будто ватные...
Здравствуйте.
Дочке 5 лет недавно исполнилось, за последние 4 месяца сильно похудела, торчат абсолютно все кости, ест очень плохо, нервная и раздражительная, особенно последний месяц. Спит чаще всего плохо, плачет ночью, истерит. Особенно, когда болеет, а болеть стала часто,...
Здравствуйте, попрбуйте сдать просто ОАК и мочи..
Кровь на сахар, гормон щитовидки
Нет ли где проблемы
Консультация невролога и если нет явных изменений, то просто попробуйте поговорить с детским психологом - может быть стресс на новую жизнь...
Терпения и удачи вам
Здравствуйте! Недоношенная девочка, родилась в 28 недель и 5 дней весом 1326, долго лечились в реанимации, долго не разрешали кормить из-за воспаления в кишечнике, только капать по несколько капель молозива и потом уже молока. Я всё это время сцеживалась для поддержания...
Здравствуйте! Обычно все же не рекомендуется оценивать вес ежедневно. Хотя бы 1 раз в 3-5 дней, в одно и тоже время.
Так как за один день ребенок может ничего не набрать, а за другой - удвоить граммы сразу за несколько дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Малышу сейчас 1 месяц 28 дней.
Были неделю назад у педиатра, по показаниям (запах кала кислый, впитывается, красная попа, много газиков в животе, беспокойство при кормлении) назначили лактазар+саб симплекс в каждое кормление через 2-2,5ч + биогая 1 раз в день....
зострин ультра 30% 0,25гмалышу не требуется , т к все симптомы и правда указывают на лактазную недостаточность и на лактазаре ситуация улучшилась рекомендую продолжить его давать , взвешивать ребенка каждый день/3 дня бессмысленно , так как в таких короткие сроки вес может варьироваться в зависимости от того поел ли ребенок, сходил ли в туалет , минимум для контроля веса лучше использовать 2 нед , если нет снижения веса , то отлично , если есть - то стараться почаще прикладывать если у мамы достаточно молока , если нет - докармливать смесью . Но на данный момент поводов для беспокойства не вижу
Ситуация происходит 2й раз за 2 месяца. Подросток, мужчина 18 лет. Спортсмен - пловец На фоне абсолютного спокойствия ,тренировок небыло, сытый, ехал на учебу. Почувствовал желание сходить в туалет по большому, но т.к был в метро, то сразу не смог, потом резкий болезненный...
Здравствуйте!
Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).
Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют в таких случаях сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения.
При выявлении аскарид обычно назначают немозол 400 мг 1 раз в день, курс лечения 1-3 дня.
После окончания лечения через 4 недели проводится контроль эффективности, трехкратная сдача кала с интервалом 3-4 дня. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Помимо аскарид при подобных симптомах рекомендуют также выполнить IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.