Что вас беспокоит?
Деменция или ОРВИ? бледная, нет сил, потеря координации и пространства
Здравствуйте, уважаемые врачи! Неделю назад, у пациента (72 года) началась диарея, через день, буквально как подменили человека. Она стала "теряться" в пространстве, признаки заторможенности, не может сформулировать свои действия и осознать их. Например, взяла градусник и не может объяснить для чего (температуры нет) У неё раньше тоже такое было, например включит газ и забудет (ну это может возраст) но сейчас реально страшно, губые синие, бледная, руки и ноги холодные. (привика от короны есть) Передвигается с трудом, буквально один шаг в 20 секунд, потеря координации. Приезжал фельдшер, осмотрел, сказал, что есть хрипы в грудной клетке. Сделали рентген (ждём результаты) но нам кажется, что тут не ОРВИ. Будем благодарны любому ответу, за подсказку, что делать в такой ситуации, какие могут быть подозрения. Готовы на платную консультацию или платный приём по видеосвязи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Инсульта в анамнезе небыло?
Виктория, Спасибо за ответ! Такого не было, но было 4 операции по онкологии (по женски) но это было давно.
Имеет смысл подключить неврологов. Это сосудистые проявления.
Виктория, Спасибо! А перед визитом к неврологу нужно сдавать какие-то анализы?
Принятый ответ
Не стоит терять время. Как можно скорее покажите пациента неврологу. Для исключения острой неврологической патологии, доктору достаточно осмотра.
Здравствуйте!
Нужен очный осмотр у невролога.
Возможно имеет место церебральный атеросклероз, в анамнезе были инсульты?
Также необходимо дождаться результатов рентгена, для исключения пневмонии. Спутанность сознания может быть на фоне интоксикационного синдрома и дыхательной недостаточности.
Сатурацию кислорода ей измеряли? Какие цифры?
Анна, Спасибо за ответ! Инсультов не было, сутурация 96
Нужно исключить ОНМК на очном осмотре у невролога. Либо вызвать скорую и решать вопрос о госпитализации.
Артериальное давление измеряли? Пульс?
Анна, давление 120/80
Давление в норме.
Пациентку нужно в первую очередь показать неврологу. Исключить острое нарушение мозгового кровообращения. Но нередко у пожилых пациентов вирусная пневмония например может протекать в атипичной форме, то есть без высокой температуры, стерто. Начало заболевания очень характерно, как кишечная форма COVID 19 с диареей. Прививка не гарант невозможности заболеть. Если фельдшер услышал хрипы при аускультации лёгких и отправил на рентген, возможно что - то заподозрил.
Анна, спасибо за ответы и помощь! А если кишечная форма ковида, рентген покажет ? Тут получается, либо сосуды, либо ковид (кстати она недавно общалась с заразившимся лицом) но судя по синем губам и белому цвету кожи, проблемы с сосудами тоже имеют место. Что делать в первую очередь? Везти её к неврологу? или ждать результаты рентгена?
Принятый ответ
Кишечная форма ковида - отличается от привычной формы, только тем, что сначала появляются симптомы со стороны ЖКТ (диарея, жидкий стул, могут быть тошнота, рвота). При этом вирус также поражает лёгочную ткань и может развиваться пневмония. Рентген должен прояснить ситуацию.
Однако смущает потеря координации, способности ориентироваться в пространстве, есть явная неврологическая симптоматика. Если есть возможность, то отвезите бабушку к неврологу или хотя бы в приёмное отделение ближайшего стационара, чтобы неврологи ее посмотрели как вариант. Если состояние будет прогрессивно ухудшаться - то не ждать и вызывать скорую.
Здравствуйте, тут нужен осмотр неврлога, нслижти изменения возникли остро, то жто проявлением острого нарушения кровообращения может быть. Также жто может быть на фоне инфнеции, интоксикации, гипоксии
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20192 ответа
- 30 Апреля 20202 ответа
- 7 Декабря 202023 ответа
- 21 Декабря 202022 ответа