Консультация терапевта /

Деменция или ОРВИ? бледная, нет сил, потеря координации и пространства — вопрос №668706

460 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Неделю назад, у пациента (72 года) началась диарея, через день, буквально как подменили человека. Она стала "теряться" в пространстве, признаки заторможенности, не может сформулировать свои действия и осознать их.

Например, взяла градусник и не может объяснить для чего (температуры нет) У неё раньше тоже такое было, например включит газ и забудет (ну это может возраст) но сейчас реально страшно, губые синие, бледная, руки и ноги холодные. (привика от короны есть)
Передвигается с трудом, буквально один шаг в 20 секунд, потеря координации. Приезжал фельдшер, осмотрел, сказал, что есть хрипы в грудной клетке. Сделали рентген (ждём результаты) но нам кажется, что тут не ОРВИ.

Будем благодарны любому ответу, за подсказку, что делать в такой ситуации, какие могут быть подозрения. Готовы на платную консультацию или платный приём по видеосвязи.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Инсульта в анамнезе небыло?
Клиент
Виктория, Спасибо за ответ! Такого не было, но было 4 операции по онкологии (по женски) но это было давно.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Имеет смысл подключить неврологов. Это сосудистые проявления.
Клиент
Виктория, Спасибо! А перед визитом к неврологу нужно сдавать какие-то анализы?
Терапевт
Не стоит терять время. Как можно скорее покажите пациента неврологу. Для исключения острой неврологической патологии, доктору достаточно осмотра.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Нужен очный осмотр у невролога.
Возможно имеет место церебральный атеросклероз, в анамнезе были инсульты?
Также необходимо дождаться результатов рентгена, для исключения пневмонии. Спутанность сознания может быть на фоне интоксикационного синдрома и дыхательной недостаточности.
Сатурацию кислорода ей измеряли? Какие цифры?
Клиент
Анна, Спасибо за ответ! Инсультов не было, сутурация 96
Терапевт, Кардиолог
Нужно исключить ОНМК на очном осмотре у невролога. Либо вызвать скорую и решать вопрос о госпитализации.
Артериальное давление измеряли? Пульс?
Клиент
Анна, давление 120/80
Терапевт, Кардиолог
Давление в норме.
Пациентку нужно в первую очередь показать неврологу. Исключить острое нарушение мозгового кровообращения. Но нередко у пожилых пациентов вирусная пневмония например может протекать в атипичной форме, то есть без высокой температуры, стерто. Начало заболевания очень характерно, как кишечная форма COVID 19 с диареей. Прививка не гарант невозможности заболеть. Если фельдшер услышал хрипы при аускультации лёгких и отправил на рентген, возможно что - то заподозрил.
Клиент
Анна, спасибо за ответы и помощь! А если кишечная форма ковида, рентген покажет ? Тут получается, либо сосуды, либо ковид (кстати она недавно общалась с заразившимся лицом) но судя по синем губам и белому цвету кожи, проблемы с сосудами тоже имеют место. Что делать в первую очередь? Везти её к неврологу? или ждать результаты рентгена?
Терапевт, Кардиолог
Кишечная форма ковида - отличается от привычной формы, только тем, что сначала появляются симптомы со стороны ЖКТ (диарея, жидкий стул, могут быть тошнота, рвота). При этом вирус также поражает лёгочную ткань и может развиваться пневмония. Рентген должен прояснить ситуацию.
Однако смущает потеря координации, способности ориентироваться в пространстве, есть явная неврологическая симптоматика. Если есть возможность, то отвезите бабушку к неврологу или хотя бы в приёмное отделение ближайшего стационара, чтобы неврологи ее посмотрели как вариант. Если состояние будет прогрессивно ухудшаться - то не ждать и вызывать скорую.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тут нужен осмотр неврлога, нслижти изменения возникли остро, то жто проявлением острого нарушения кровообращения может быть. Также жто может быть на фоне инфнеции, интоксикации, гипоксии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ головного мозга Глиоз
6 февраля 2020
Диана
Вопрос закрыт
Пониженные тромбоциты
16 июня 2021
makaro.nas@yandex.ru
Вопрос закрыт
ОРВИ,грипп или акклиматизация?
3 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Очень сильно болит желудок
14 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Кашель , температура ,срб 13,7 , соэ
1 октября 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара