Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать иммунограмму
30 ответовМужчина , 34 года . ВИЧ, сифилиса гепатитов нет. В июле ковидная пневмония, 20% поражения лёгких. Среднетяжёлая форма. С начала августп - синовит суставов стопы, неприятные ощущения в передних нижних зубах, конъюнктивит, эрозия в антральном отделе желудка 0,5 см, вес падает....
Добрый день! У вас снижен иммунорегуляторный индекс. Это обусловило ухудшение вашего состояния. Вы получаете антиретровирусную терапию?
Разрыв триангулярного хряща
3 ответаДобрый день! Мама 75 лет в декабре упала. Сейчас рука стала хуже. Отек, боли. В поликлинике по месту жительства лечили артрит. Сделала мрт как рекомендовали тут. Разрыв хряща, синовит. Заключение прилагаю. Какая дальнейшая тактика? Какое лечение? Требуется ли ей операция?...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Операция может быть показана, но нужны анализы сначала, которые я в первом вопросе рекомендовал. Сейчас нужно продолжать те рекомендации, которые я рекомендовал в первом вопросе и дополнить их. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 П.С. После блокады на следующий день станет значительно лучше, но симптомы могут вернуться. Поэтому анализы всё равно нужны.
Можно ли обойтись без операции
3 ответаЗаключение: МР картина состояния после резекции наружного мениска. Повреждения внутреннего (I степени по Stoller), наружного (IIIa степени по Stoller) менисков. Застарелое частичное повреждение передней крестообразной связки. Хр. синовит, супрапателлярный бурсит. Гонартроз...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска+ частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам мрт коленного сустава дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава (0-1 ст по Kellgren). Повреждения заднего рога медиального мениска 2 степени по столлер, 2 тип надколенника по wiberg. Бурсит, синовит, хондромаляция суставного хряща (0-1 ст),...
Здравствуйте! По МРТ начальные проявления гонартроза (артроза коленного сустава) 0-1 ст на фоне дегенеративного повреждения медиального мениска 2 ст, сопровождающиеся воспалительной реакцией (синовит, бурсит) и ранними изменениями хряща (хондромаляция). В целом прогноз относительно благоприятный, так как большинство изменений находятся на ранних стадиях. Однако без коррекции образа жизни и лечения процесс может прогрессировать. Необходима очная консультация травматолога-ортопеда. Обязательно покажите снимки и заключение врачу. Он сопоставит данные МРТ с вашими симптомами (где и когда болит, как давно, что провоцирует), проведет клинический осмотр (оценка движений, стабильности, болезненных точек, наличия выпота) и поставит точный диагноз и назначит лечение
Заключение: МРТ картина частичного повреждения общегосухожилия-разгибателей и лучевой коллатеральной связки МРТ признаки трапекулярного отёка костного мозга локтевого отростка а также частичного повреждения разволокнения сухожилия трёхглавый мышцы плеча на этом фоне небольшой...
Здравствуйте. Наилучшим способом восстановления структуры связок является PRP-терапия. Можно воспользоваться услугами физиотерапевта.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое может быть лечение? Острая боль при ходьбе, не могу полностью разогнуть и согнуть ногу, отекает сильно нога. Артроз коленного сустава || степени, пателлофеморального артроза |-|| степени, продольное повреждение медиального мениска,...
Здравствуйте, Мадина! На МРТ, которую Вы прикрепили имеется отек латерального мыщелка бедренной кости, которое в заключении интерпретируют как остеохондральное повреждение. В самом тексте описания переломов не описано, но остехондральное повреждение подразумевает мелкие разрушения костных балок, которые расценивают как небольшой, но перелом. Повреждения задних рогов медиального и латерального менисков (горизонтальная линия разрыва, не выходящая за контур) соответствуют повреждения Stoller 2, операции не требуют. В подобных ситуациях я бы рекомендовал ношение тутора на коленный сустав 6-8 недель (типа medi Classic или аналоги), ходьба при помощи костылей. По лечению: Препараты группы НПВС (не более 10 дней) Нимесулид 100 мг × 2 р/д или Мелоксикам 7,5–15 мг 1 р/д или Целекоксиб 200 мг × 2 р/д (при гастропатии в анамнезе). Местная терапия: Гель Диклофенак 5% или Кетопрофен 2,5% на область сустава 2–3 р/д (14 дней). 2. Защита хряща (хондропротекция) Ступенчатая терапия: Хондроитин сульфат 500 мг + Глюкозамин 500 мг × 3 р/д (3–6 месяцев). Альтернатива: Артракам (глюкозамин) 1500 мг/сут + Мукосат (хондроитин) 1000 мг/сут. 3. Улучшение микроциркуляции и трофики Пентоксифиллин 100 мг × 3 р/д (1 месяц) или Актовегин 200 мг × 3 р/д (2 недели). 4. Физиотерапия (курс 10–12 процедур) Магнитотерапия на область сустава (частотность 50 Гц, 15 мин/день). Лазеротерапия (длина волны 890 нм, контактно, 5–7 мин на поле). Электрофорез с лидокаином (при стойком болевом синдроме). 5. ЛФК Изометрические упражнения (напряжение квадрицепса без движения), мягкая растяжка задней группы мышц бедра. PRP в сустав также может быть эффективна. От операции в такой ситуации я бы воздержался, повторил бы МРТ через 3 месяца, оценил бы клинику и уточнил бы тактику. Как-то так. Ессли остались вопросы, задавайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста дальнейшие действия, и как можно обезболить. Мужчина 49 лет, лет 15 назад была травма колена. Заключение МРТ: Гонартроз III слепени. Признаки разрыва тела и заднего рога медиального мениска (lll ст. по Stoller). умеренный синовит. Признаки разрыва...
Добрый день. По заключению мрт показано оперативное лечение ввиде как минимум артпоскопии с резекцией или наложением шва на поврежденный мениск. Затпм реабилитационный период с обязательным введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты 1 раз в 6 мес для поддержания сустава. При прогрессирования повреждения мениска (без лечения) и артроза будет рассматриваться показания для замены сустава.
Болит колено и припухло над коленом
8 ответовЗдравствуйте, повредила ногу оступилась на лестнице, прошла МРТ в заключении написано. Признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска; гипертрофия медиопателлярной складки. Минимально выраженный синовит коленного сустава. Была на приёме у травматолога...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки ▪️Для этого используются подмышечные костыли ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️Какие остались вопросы?
Советы и рекомендации
6 ответовЗдравствуйте нужен совет после работы как наползаюсь болить колена есть при згибании каком то промежутке челчок проходит какой то барьер в итоге сделал МРТ. Заключение МР картина повреждения внутреннего мениска . Умеренный синовит. Мелкая ...
Здравствуйте, по МРТ оба миниска разорваны, внутренний 4й степени, наружный 2й степени. По поводу разрыва мениска 4й степени показана артроскопическая операция, мазями и таблетками тут не помочь. Операция малотравматичная, реабилитация быстрая. Если не делать операцию артроз будет быстро прогрессировать. Операция делается в плановом порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставе, что делать?
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, поможет ли консерватианое лечение или только замена сустава? Результат МРТ: картина остеонекроза головок бедренных костей (3 ст.), остеартроза тазобедренных суставов 1 ст. Незначительный двусторонний синовит. В поясничном отделе две грыжи....
Здравствуйте.внимательно изучил ваши снимки и ситуцию. Имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей 3 степени Механизм заболевания до конца неизучен,но известно что это проблема с кровоснабжением. Данная ситуация у вас-это к сожалению уже показание к эндопротезированию.нужно это принять ,т.к. вылечить консервативно это заболевание увы нельзя. Если по каким-то причинам операцию сделать невозможно,то терапию проводят по 3-м направлениям: снятие воспаления,улучшение подвижности суставов,профилактика прогрессирования заболевания Лечение сейчас для облегчения болевого синдрома: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. Можно попробовать для улучшения подвижности суставов: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Основное-записаться на плановое хирургическое лечение(эндопротезирование).очередь может длится до 2 лет Всего самого наилучшего!