Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №346383

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать иммунограмму

Мужчина , 34 года . ВИЧ, сифилиса гепатитов нет. В июле ковидная пневмония, 20% поражения лёгких. Среднетяжёлая форма. С начала августп - синовит суставов стопы, неприятные ощущения в передних нижних зубах, конъюнктивит, эрозия в антральном отделе желудка 0,5 см, вес падает. 4 мес.

15 Ноября 2020·Просмотров: 1323·Александр

Принятый ответ

Добрый день! У вас снижен иммунорегуляторный индекс. Это обусловило ухудшение вашего состояния. Вы получаете антиретровирусную терапию?

Дарья, а зачем она мне сейчас? В июле в рамках лечения ковидной пневмонии получал калетру, глево и цефтриаксон.

Вам не назначают? У вас же клиника прогрессирует. Вы были в центре СПИД вашего города?

Дарья, почему Вы решили , что у меня СПИД?

Александр, простите, неправильно прочла ваше сообщение. Прочла, как будто диагноз уже стоит.
В целом иммунограмма хорошая
Однако умеренное снижение иммунорегуляторного индекса все же есть. Такой иммунорегуляторный индекс характерен для иммунодефицитных состояний, онкологических заболеваний, СПИДа.
Скажите, насколько прогрессивно теряете в весе?

Дарья, 6-7 кг сейчас не хватает по сравнению с моей нормой.

Какая норма и сколько вы сейчас весите? Какой рост? Щитовидную железу обследовали? Какой сейчас образ жизни? Какие жалобы сейчас имеются?

Дарья, думаю, что теряю из-за эрозивного гастрита. Высеян хеликобактер. Как вы думаете, иммунограмма когда придёт в норму? Снижение cd4 может быть транзиторным?

У вас нет снижения сд4. На фоне хронических проблем могут быть транзиторными изменения в иммунограмме. На ВИЧ я бы спустя полгода ещё порекомендовала сдать. Главное, чтобы вы чувствовали себя хорошо, а не показатели иммунограммы

Дарья, я сейчас провожу эрадикацию хеликобактер. Можно, не дожидаясь окончания эрадикации, сдать анализы на цмви и герпес? И какие лучше сдавать тесты на различные герпетичесеие инфекции?

Я не вижу необходимости в сдаче этих анализов. Мы все встречаемся с этими инфекциями и прекрасно вырабатываем к ним иммунитет, если только нет врожденного иммунодефицита. У вас его нет.

Дарья, я правильно Вас понимаю, что мне не нужно сдавать анализы на персистирующие инфекции?

Да

Дарья, энтезопатии и синовиты могут быть вызваны cd8?

Принятый ответ

Александр, как давно вы проходили обследование на ВИЧ ? Были ли у вас не защищённые половые контакты?

Марина, обследование в июле и 26 августа. Не защищённых не было.

Александр, почему 2 раза сдавали кровь ?

Марина, первый раз в ковидном госпитале. Второй раз на реабилитации после ковидной пневмонии.

Александ, обследуйтесь на персистирующие инфекции , возможно они дают такие симптомы

Марина, какие анализы сдать? Клинический анализ крови в норме. Повышен холестерин.

Александр, Персистирующие вирусные инфекции — это различные патологии, которые вызываются вирусами, обитающими в человеческом организме. Причем стоит помнить, что некоторые патогены никак не влияют на состояние человека, другие же приводят к определенным угрозам. Вам нужно обратиться в платную лабораторию и сдать кровь на персестирующие инфекции .

Марина, на какие именно?

Александр, извините , сайт уже пару дней зависает , долго не открываются вопросы . Вам нужно сдать кровь на: вирус простого герпеса 1-2 типов , вирус краснухи , токсоплазма , цитомегаловирус , хламидия ( трахоматис и пневмония ) , уреаплазма , микоплазма, вирус Эпштейн Барр .

Марина, какие вирусные инфекции сопровождаются сыпью? Антител к хламидиям нет. Мои симптомы может давать цмви?

Александр, такие симптомы может давать и ЦМВ , у вас есть высыпания ? Прикрепите фото .

.

Марина, сейчас только изредка. Но 3 месяца - с июля по конец сентября - было много. Сейчас изредка после приёма иммуномодуляторов или витамина д. Похоже на сыпь при ветрянке. Каждый день горят сдизистые. Всегда в разных местах. Кроме полости рта. Это может быть герпес?

Александр, если сыпь была в виде волдыречков с жидкость и при этом было жжение и боль , то может и был герпес . Со слов сложно сказать , нужно видеть высыпания .Александр , давайте не будем гадать , сдавайте анализы и по результату будет ясно что и как лечить

Марина, дерматолог говорил, что сыпь похожа на акне.

Александр, если дерматолог поставила диагноз, возможно так и есть ,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.