Консультация аллерголог-иммунолога /

Помогите расшифровать иммунограмму — вопрос №346383

1160 просмотров

Мужчина , 34 года . ВИЧ, сифилиса гепатитов нет. В июле ковидная пневмония, 20% поражения лёгких. Среднетяжёлая форма.
С начала августп - синовит суставов стопы, неприятные ощущения в передних нижних зубах, конъюнктивит, эрозия в антральном отделе желудка 0,5 см, вес падает. 4 мес.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог
Добрый день! У вас снижен иммунорегуляторный индекс. Это обусловило ухудшение вашего состояния. Вы получаете антиретровирусную терапию?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, а зачем она мне сейчас? В июле в рамках лечения ковидной пневмонии получал калетру, глево и цефтриаксон.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог
Вам не назначают? У вас же клиника прогрессирует. Вы были в центре СПИД вашего города?
Клиент
Дарья, почему Вы решили , что у меня СПИД?
Аллерголог-Иммунолог
Александр, простите, неправильно прочла ваше сообщение. Прочла, как будто диагноз уже стоит.
В целом иммунограмма хорошая
Однако умеренное снижение иммунорегуляторного индекса все же есть. Такой иммунорегуляторный индекс характерен для иммунодефицитных состояний, онкологических заболеваний, СПИДа.
Скажите, насколько прогрессивно теряете в весе?
Клиент
Дарья, 6-7 кг сейчас не хватает по сравнению с моей нормой.
Аллерголог-Иммунолог
Какая норма и сколько вы сейчас весите? Какой рост? Щитовидную железу обследовали? Какой сейчас образ жизни? Какие жалобы сейчас имеются?
Клиент
Дарья, думаю, что теряю из-за эрозивного гастрита. Высеян хеликобактер. Как вы думаете, иммунограмма когда придёт в норму? Снижение cd4 может быть транзиторным?
Аллерголог-Иммунолог
У вас нет снижения сд4. На фоне хронических проблем могут быть транзиторными изменения в иммунограмме. На ВИЧ я бы спустя полгода ещё порекомендовала сдать. Главное, чтобы вы чувствовали себя хорошо, а не показатели иммунограммы
Клиент
Дарья, я сейчас провожу эрадикацию хеликобактер. Можно, не дожидаясь окончания эрадикации, сдать анализы на цмви и герпес? И какие лучше сдавать тесты на различные герпетичесеие инфекции?
Аллерголог-Иммунолог
Я не вижу необходимости в сдаче этих анализов. Мы все встречаемся с этими инфекциями и прекрасно вырабатываем к ним иммунитет, если только нет врожденного иммунодефицита. У вас его нет.
Клиент
Дарья, я правильно Вас понимаю, что мне не нужно сдавать анализы на персистирующие инфекции?
Аллерголог-Иммунолог
Клиент
Дарья, энтезопатии и синовиты могут быть вызваны cd8?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Александр, как давно вы проходили обследование на ВИЧ ? Были ли у вас не защищённые половые контакты?
Принятый ответ
Клиент
Марина, обследование в июле и 26 августа. Не защищённых не было.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Александр, почему 2 раза сдавали кровь ?
Клиент
Марина, первый раз в ковидном госпитале. Второй раз на реабилитации после ковидной пневмонии.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Александ, обследуйтесь на персистирующие инфекции , возможно они дают такие симптомы
Клиент
Марина, какие анализы сдать? Клинический анализ крови в норме. Повышен холестерин.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Александр, Персистирующие вирусные инфекции — это различные патологии, которые вызываются вирусами, обитающими в человеческом организме. Причем стоит помнить, что некоторые патогены никак не влияют на состояние человека, другие же приводят к определенным угрозам. Вам нужно обратиться в платную лабораторию и сдать кровь на персестирующие инфекции .
Клиент
Марина, на какие именно?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Александр, извините , сайт уже пару дней зависает , долго не открываются вопросы . Вам нужно сдать кровь на: вирус простого герпеса 1-2 типов , вирус краснухи , токсоплазма , цитомегаловирус , хламидия ( трахоматис и пневмония ) , уреаплазма , микоплазма, вирус Эпштейн Барр .
Клиент
Марина, какие вирусные инфекции сопровождаются сыпью? Антител к хламидиям нет. Мои симптомы может давать цмви?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Александр, такие симптомы может давать и ЦМВ , у вас есть высыпания ? Прикрепите фото .
Клиент
Клиент
Марина, сейчас только изредка. Но 3 месяца - с июля по конец сентября - было много. Сейчас изредка после приёма иммуномодуляторов или витамина д. Похоже на сыпь при ветрянке. Каждый день горят сдизистые. Всегда в разных местах. Кроме полости рта. Это может быть герпес?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Александр, если сыпь была в виде волдыречков с жидкость и при этом было жжение и боль , то может и был герпес . Со слов сложно сказать , нужно видеть высыпания .Александр , давайте не будем гадать , сдавайте анализы и по результату будет ясно что и как лечить
Клиент
Марина, дерматолог говорил, что сыпь похожа на акне.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Александр, если дерматолог поставила диагноз, возможно так и есть ,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболел кролик
28 августа 2017
Лиза, Братск
Вопрос закрыт
Аденовирусный конъюктивит
10 сентября 2023
Даниил, Москва
Вопрос закрыт
Прививка от кори, краснухи и паротита в 1 год
14 апреля 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение глаза
6 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград