Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребенка температура 39 , второй день . Кашель, сопли и сыпь . Наш участковый терапевт по поводу сыпи сказала что это алергическая , сыпь изначально появилась только на ногах ( икры и бедра) , потом на логтевых сгибах, сегодня уже на шее и лице . Когда...
Здравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.
У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть.
Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Это когда уйдёт синовит и если останутся боли.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Тонзилит поставили с лета 23 года пыталась вылечить полосканием шалфеем и спреем ангидак,лор сказал если не пройдет прийти еще раз на осмотр, терапевт не участковый сказал просто полоскать горло,2 дня назад обострился и левая миндалина большая а правая меньше.На миндалинах...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почти 2 месяца беспокоит сильная боль в левом подреберье, отдающие в спину, слабость, повышенная утомляемость. Участковый терапевт, оценивая результаты клинических анализов (крови, кала), считает, что эти проблемы от низкого гемоглобина (99 г/л). Обращалась к врачу...
Копрологию видела...да, на самом деле , не вижу особых проблем в копрологии, что для Вас входит в понятие запоры? я Вас понимаю, что дорого и согласна с этим полностью...тогда точно восполнять железо!!!! менять препарат надо тогда, так как объективных причин нарушения всасывания нет! кал на скрытую кровь! гинеколог и невролог! возможно, симптоматика неврологическая, вит д пить 2000 ме как минимум
Добрый день. У матери во время госпитализации по поводу перелома щейки бедра образовались пролежни на крестце и пятках обеих ног (фото выгрузил). Срок образования пролежней примерно 3 недели. В больнице пролежень на крестце смазывали зеленкой. На пятках вообще ничем не...
Здравствуйте. Моя мама проходит лечение по поводу трижды негативного рака молочной железы. 14.10 была 4 химия, 18.10 поставили граноген в этот же день было повышение температуры до 38, 19.10 и 20.10 так же повышение температуры под вечер до 38. Последующие дни повышалась до...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста мне в декабре поставили диагноз : псориатический артрит, ревматоидоподобный вариант с системными проявлениями (лихорадка, генерализованная амиотрофия), тяжёлая форма, активность 3 степени. Распространённый вульгарный псориаз....
Здравствуйте! Да,можете. Оформляет или ревматолог (если он есть в штате) или терапевт. Сначала обратитесь к терапевту. Вам нужно будет пройти необходимое обследование ( все направления даст терапевт) в поликлинике. Понадобятся выписки из стационара.
Далее документы направляются на МСЭ, где и принимается решение о группе инвалидности.
Доброго времени суток! Хотела бы обратиться к вам за помощью. Заболела месяц назад, все началось с недомогания и температуры 37.2. Участковый терапевт назначил два антибиотика азитромицин и амоксициллин, фурацилин для горла, т.к. сказал, что горло сильно красное. Все...
Добрый день. Возможно, что такое течение ОРВИ. Сдайте ОАК в настоящее время и покажитесь очно ЛОР-врачу. Горло часто рекомендуют полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (гексорал, мирамистин и так далее), можно использовать таблетированные средства для рассасывания (граммидин и его аналоги, доритрицин, после выздоровления - исмиген курсами). Как иммуномодулирующее виферон суппозитории курсом во взрослой дозировке. Пить побольше воды, не курить.
После приступа эпилепсии мужа по Скорой увезли в больницу, где на МРТ обнаружили образование в головном мозге. При выписке 30.11.2023г.. назначили Кармазепин 200 мг 1 таб*3 раза, Дексаметазон 8 мг внутримышечно 1 раз в сут. диакарб и аспаркам.Были на приеме у нейрохирурга, на...
Здравствуйте!
Дексаметазон уменьшает отек, который возникает на фоне образования в головном мозге, отменять его нельзя, могут начаться адские головные боли и дислокация срединных структур
Здесь нужно соотносить пользу-риск, польза от дексаметазона гораздо выше
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 19 недель. 2 недели назад делали процедуру амнеоцентез. Четыре дня назад началось заболевание, остро, повышение температуры до 39, сбивалась на час- 2, потом возвращалась. Ломота в теле, суставах, общее состояние слабости. Боль в горле сильная, при глотании,...
Да, это препараты для местного применения, они не всасываются в системный кровоток
В горле действительно признаки воспаления по фото, поэтому рекомендую всё же провести самостоятельно стрептатест. Вы легко его сможете сделать по инструкции
Если он отрицательный- значит процесс вирусный и достаточно будет симптоматического местного лечения- полоскания и спреи
Если положительный, то антибактериальная терапия обязательна
Антибиотик выбора: таб. Аугментин (Амоксиклав) 875+125 мг по 1 таб * 2 раза в день 10 дней
Он тоже официально разрешен при беременности, если будете его применять- вреда для малыша не будет