Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 ноября ревматологом поставлен диагноз-РА (АЦЦП -187,2).Назначено:метипред 8мг ежедневно и метотрексат 10 мг 1раз в неделю. Через 2 месяца - 15 мг,потом 20 мг.Сразу одышка сильная, врач велела перейти на 10 мг.Одышка прошла, метипред 3 недели принимаю по 6 мг. Боли...
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня обращалась в местный травмпункт с болью в колене. Колено болит при ходьбе, есть небольшая отёчность. Был сделан рентген и поставлен диагноз "деформирующий артроз 2-3ст." Назначено лечение(описание лечения прикрепляю). У меня вопрос:...
Здравствуйте. Назначенное лечение нужно дополнить.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
При артрозе 2-3 степени рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Потом Диафлекс 50 мг 1 р в день, как Вам рекомендовали.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней. Вам расписали верно. Разводите новокаином и диклофенаком. Вода не нужна.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща или проколоть Инъектран, как Вам рекомендовали.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Сильно опухли колени , сделала узи жидкость в колене , хирург прописал долококси мсм артра, ничего не помогло , сделала узи показало что жидкость в колене сходила к ревматологу прописала она мне Аэртал , попила 3 таблетки и мне очень плохо после них , тошнит , головокружение...
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол узи к вопросу. Какие либо анализы сдавали? Если да -тоже прикрепите.
Коленные суставы беспокоят и в покое и при нагрузке? Какие то ещё суставы беспокоят?
Псориазом не болеете? Ещё есть жалобы помимо болей в коленях?
Какой у вас рост и вес? Не было ли травмы? Не было ли незадолго до появления болей температуры,диареи,инфекционного заболевания у вас?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20.05.2025 была выполнена операция по эндопротезированию правого тазобедренного сустава. После 11 недель перешел на ходьбу без опоры (костыли, трость). При полной нагрузки на оперированную ногу возникает боль под коленном оперированной ноги. Сделал рентген коленных суставов...
Здравствуйте Николай !
На представленных рентгенограммах -признаки гонартроза справа и слева 2 ст .
Показаний к эндопротезированию нет.
Боль в коленном суставе после эндопротезирования тазобедренного сустава очень частая жалоба.
Причины:
-гонартроз
-увеличение нагрузок на коленный сустав (воспаляются связки и сухожилия ,дегенеративно измененные мениски на фоне этого)
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Добрый день! Стало болеть колено. Боль не постоянная, только при ходьбе. Очень сильная, когда спускаюсь по лестнице. Как будто гвоздь вонзается в одно и то же место. Травм ранее, падений и т.п. не было. Грешу на лишний вес (95 кг при росте 161). Удалена щитовидная железа...
Здравствуйте, каталась на водных горках,неудачно приземлилась. Болит колено уже 10 дней,при этом нога полностью выполняет свою функцию. Сделала МРТ,результат прикрепляю. Каких рекомендаций мне стоит придерживаться?Чем снять боль,и когда можно возвращаться к занятиям фитнесом?...
Здравствуйте.
По МРТ - типичная картина растяжения связочного аппарата коленного сустава.
" Каких рекомендаций мне стоит придерживаться?" - охранительный режим для коленного сустава минимум на 3 недели. Пропить курс НПВС (любые: НАЙЗ, Нимесил, Ракстан и т.п. Неплохо обычно для снятия отека мягких тканей и болевого синдрома работает Нимесил в порошках. Обычно назначаем по 1 пор 3 раза в день после еды под прикрытием гастропротеткоров (например, т. Омез 20 мг утром и вечером за 30 минут джо приема пищи) - курсом 10 дней. Одновременно с этим в идеале пройти курс физиотерапии (магниотерапия №10). Сустав не греть, не парить, никакие вино-водочные компрессы не ставить. Бандаж на коленный сустав с боковыми ребрами жесткости с силиконовым кольцом для фиксации надколенника.
Для примера:
https://www.ortix.ru/upload/iblock/06f/06ff4060bbe10be05da90b842af7dc96.jpg
"Чем снять боль,и когда можно возвращаться к занятиям фитнесом?" - недели через 3, не раньше. По состоянию.
Травматических разрывов нет. Надо дать время суставу восстановиться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Муж повредил колено. Сходил к травматологу. Тот порекомендовал сделать узи и мазать вольтареном/долобене. При сильной боли пить ибупрофен.
Муж хромает, боль терпимая, но сильно неприятно.
Сходил на узи.
Заключение прикладываю. Не смогли бы подсказать, что...
Ребёнку 3 года 8 месяцев, вес 18 кг. У него резкая острая боль в правом колене. Вчера он упал и ударился об плитку, после этого было всё нормально, но сегодня в 8:30 резко заболела нога. Боль острая, мучительная, он плачет и просит гладить ножку. Дала нурофен, через два часа...
Добрый день.
Если ребёнок после травмы продолжает сильно плакать от боли, не хочет наступать на ногу или боль возвращается несмотря на Нурофен, такое возможно из-за выраженного отёка мягких тканей, но также нельзя исключить скрытый перелом/трещину, повреждение связок или выпот в суставе, которые на обычном рентгене сразу могут быть не видны. С учётом мучительной боли и температуры, ребёнка обычно рекомендуется повторно показать в детском травмпункте, повторно осмотреть колено, при необходимости сделать УЗИ сустава и решить вопрос о повторной визуализации. Если предполагаем повреждение мениска, связок, хряща, внутрисуставное повреждение или скрытый костный ушиб, наиболее информативно МРТ коленного сустава, только после повторного осмотра и решения травматолога.
Добрый день! Два дня назад подскользнулась на тротуаре и упала на левое колено и ладони. На колене образовалась ссадина. Я была в брюках поэтому соприкосновения раны с землёй не было.
Через 20 минут после травмы промыла ссадину Хлоргексидином, нанесла Левомеколь и заклеила...
Здравствуйте. Мазь Левомиколь для работы в гнойной среде, а не в свежей ране. Поэтому, отложим её. У Вас осаднение без нагноения. Тактика: берем Хлоргексидин, промываем рану, на рану Бетадин и затем порошок Банеоцин. Сверху асептическая салфетка и эластичный бинт (обычный не удержится). Так 1 раз в сутки и за 4-5 дней все пройдет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После тренировки в спортзале сорвал спину на приседаниях со штангой около 2лет назад с тех пор побаливает поясница . После тренировок боль становиться сильнее
Здравствуйте! По МРТ описаны умеренно выраженные явления остеохондроза, осложнённое протрузиями( предгрыжевое состояние) средних размеров, которые могут раздражать корешок спинного мозга и вызывать мышечный спазм.
Тактика обычно рекомендуется следующая:
При обострении применение препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Для снятия мышечного спазма препарат Сирдалуд 2-4 мг на ночь курс 10 дней. Для защиты хряща хондпопротектор Амбене био 2мл в мышцу через день курс 10 инъекций.
Можно пластырь с Лидокаином, втирание мазей, содержащих препараты НПВС.
Для уменьшения размеров протрузии рекомендуют электрофорез препарата Карипазим на поясничную область курс 10 - 15 процедур.
Вне обострения- показана лечебная гимнастика, направленная на растяжение и укрепление мышц спины, плавание, кинезиотерапия.
Упражнения с отягощением исключить. При поднятии тяжестей и тяжёлых работах использовать полужесткий корсет, по- возможности, избегать резких движений и поднятия тяжестей.