Боли в пояснице

Дзамболат Баев4 Августа 2025

2.4

Терапевт

100 консультаций

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, насколько сильные боли от 1 до 10? Они могут отдавать в ноги? Бывают ли онемения и покалывания в ногах?

В присланном МРТ как таковых причин данной боли не выявляется - протрузии обычно не вызывают боль, а остеохондроз соответствует возрастным изменениям, тем более на фоне тяжелых физических нагрузок.

Светлана Дробященко4 Августа 2025

4.9

Психолог, Невролог

5 644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны умеренно выраженные явления остеохондроза, осложнённое протрузиями( предгрыжевое состояние) средних размеров, которые могут раздражать корешок спинного мозга и вызывать мышечный спазм.
Тактика обычно рекомендуется следующая:
При обострении применение препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Для снятия мышечного спазма препарат Сирдалуд 2-4 мг на ночь курс 10 дней. Для защиты хряща хондпопротектор Амбене био 2мл в мышцу через день курс 10 инъекций.
Можно пластырь с Лидокаином, втирание мазей, содержащих препараты НПВС.
Для уменьшения размеров протрузии рекомендуют электрофорез препарата Карипазим на поясничную область курс 10 - 15 процедур.
Вне обострения- показана лечебная гимнастика, направленная на растяжение и укрепление мышц спины, плавание, кинезиотерапия.
Упражнения с отягощением исключить. При поднятии тяжестей и тяжёлых работах использовать полужесткий корсет, по- возможности, избегать резких движений и поднятия тяжестей.

Анастасия Стрателюк4 Августа 2025

5.0

Невролог

38 120 консультаций

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и 2 протрузии без сдавления нервных корешков. Сами по себе протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
В таких случаях при невыраженных болях медикаментозная терапия не показана. Основная профилактика- это лфк или плавание для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Если же есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то также рекомендуется консультация ревматолога.

Ростислав Синельников4 Августа 2025

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 848 консультаций

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Любовь Смирнова4 Августа 2025

4.7

Невролог

4 653 консультации

Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.

Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.

Обычно лечится стандартной схемой НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней.

Подскажите, лечились самостоятельно? Отдает ли боль в ноги? Онемение/слабость в ногах?