Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов, прокомментирую важные моменты.
1. Отмечается дислипидемия, повышение холестерина. В таких случаях необходимо обязательно выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. Такие цифры обычно требуют назначения статинов для профилактики инфаркта и инсульта
2. Отмечается снижение уровня витамина Д3. В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 5000 МЕ (10 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1000 МЕ (2 капли раствора) в сутки. Длительно.
3. Отмечается повышение уровня гомоцистеина, что в таких случаях требует обязательного контроля уровня витамина В12 и фолиевой кислоты. Наиболее вероятно гомоцистеин повышен на фоне из недостатка
4. Учитывая жалобы и повышение РФ в таких случаях оптимально проконсультироваться с ревматологом для исключения системного заболевания, которое поражает суставы. Врач может рекомендовать дополнительно сдать АНФ, АНЦА, АЦЦП, антитела к двуспиральной ДНК
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
контраста
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
МР-томография правого коленного сустава выполнена на аппарате с индукцией магнитного поля 0,3 Тл в T1-, T2-взвешенных изображениях, в том числе с жироподавлением в сагиттальной, аксиальной и корональной проекциях.
Костных...
Здравствуйте!
Гоноартроз 1ст.выраженных болевых ощущений не вызывает.
Что касаемо таких изменений, обычно рекомендуется прием нпвс по потребности, лфк, не нагружать сустав, при нагрузках ношение ортопедических надколенников, местно мази на основе нпвс, если имеется лишний вес, то постепенно снижать.
Если же на фоне лечения эффекта не будет наблюдаться, то рекомендую посетить врача ревматолога или травматолога очно, для осмотра коленных суставов , если же синовит не уменьшается, то обсудить о пункции.
Выявленные изменения на мрт не критичные, не переживайте.
Будьте здоровы!🙏🏻
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хирург поставил укол армавискон 1,5 %, дипроспан и Лидокаин одновременно , но поставил не коленный сустав, а околосуставно, правильно ли поставлен укол? Сомнения возникли из за того что нет особого облегчения.
Здравствуйте !
Лидокаин , это просто обезболивание при введении , а два остальных препарата должны вводиться именно в сустав , а не околосуставно !
Для того , чтобы дать Вам точные рекомендации по коленному суставу , который беспокоит больше , сделайте МРТ сустава и отправьте мне результат !
Удачи Вам !
Добрый день! В 2018 году перенесла на одном колене артроскопию- удаляли медиапателлярную складку. Обращалась по причине щелчков в суставе и болей. На данный момент боли есть, теперь обе коленки щелкают. Мне 34, телосложение нормальное. Ниже описание МРТ-...
Здравствуйте.
Странно, что удалили медиопателлярную складку, а инфрапателлярную - оставили.
Обычно делают ревизию сустава и устраняют все проблемы.
Если от терапии (см ниже) эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Болит больше правая с обратной стороны, покупала всякие мази-Долгит, Диклофенак и др. Колола уколы- Диклофенак,они облегчают, о потом опять страшные боли. Была в санатории в Белоруссии опорно-двигательного аппарата
Здравствуйте.
Необходимо сделать снимки коленных суставов, узи сосудов нижних конечностей, общий анализ крови, биохимический анализ колви(Срб, асло, ревмофактор, АнтиССР), узи коленных суставов.
Местно чередовать Димексид гель с кремом аэртал
Нимесулид 1-2 раза в день
Физиолечение
Поправляйтесь
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Почти 3 месяца назад у меня произошло ослабление ног от коленей до ступней, сначала ноги в этой части онемели, в пальцах рук появились покалывания, ступни как в носках, был туман в голове и раскоординация движений. Через месяц заболела ковидом и все стало намного...
Неплохо переносится дулоксетин, но всё индивидуально.
Да, при переходе на другой антидепрессант может быть ухудшение и нужен приём противотревожных препаратов для прикрытия.
Добрый день!
Подскажите: к кому врачу обратиться и какие анализы сдать для выяснения причин проблемы?
Ноют колени в состоянии покоя,без видимых причин. Ночью от этого никогда не просыпалась, но на работе обращаю внимание, что как буд то ломит или гудит. Раньше соотносила на...
Добрый день. Рентген при отсутствии травм не информативен. Если боль больше в покое то требуется как миниму исключения развития артрита. Для этого необходимо сдать кровь на : срб, асло, ревматойдный фактор, мочевую кислоту, щелочную фосфотазу, анф, ацпп и HLA-B27. Плюс консультация ревматолога.
Также в стандарт обследований кс входит проведение мрт коленных суставов (если боль одинаковая с обеих сторон то можно выполнить одного. Но сначала анализы.
Боль в мышцах еа следующий день после нагрузки это норма, она проходит сама без лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужчины 54 года сильно болят суставы, после того как он кончает, не важно в какой позе, даже просто при мастурбации.
Из хронических заболеваний гипертония. Есть проблемы с эрекцией, член мягкий, секса у нас нет уже 6 мес из-за этого. Для суставов пьет тетрафлекс
Здравствуйте. Необходимо проверить уровень мочевой кислоты, консультация терапевта, ревматолога. Сдать ПСА крови и пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - профилактики 1 раз в год эти обследования проходить. ПЦР соскоб на все ИППП, если ранее не обследовался.