Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор противозаточного средства
10 ответовЗдравствуйте! Хотела уточнить какие анализы и на какой дегь цикла нужно сдать, чтобы оптималтно выбрат наиболее щадящее и подходящее противозачаточное средство? Кроме того, у меня еще есть небольшая эстетическая проблема: растут волосы вокруг сосков. Начали расти где-то в...
Сейчас попробую немного прояснить ситуацию. Анализы на гормоны сдавать бессмысленно - мы не ориентируемся на их уровень. Общие анализы мы сдаём не с целью подбора, но для того, чтобы оценить риски применения и определиться с тем, какая форма поступления (пероральная, трансдермальная, парентеральная) больше подойдёт пациентке. А далее, убедившись, что прием гормональной контрацепции не противопоказан, начинаем выбирать. И мы попадаем в следующую ситуацию: выбор контрацептива – это, примерно, как выбрать себе пару обуви в магазине. Кому-то подходит первая попавшаяся пара. Кто-то перемерит 10-12 пар, прежде чем найдёт идеальную. А кто-то со 2-3 примерки вроде подберёт подходящую, а через несколько дней ношения она начнет натирать - и приходится бежать менять. Учитывая вашу проблему, вам нужны КОК с антиандрогенными свойствами. Значит выбирать надо дроспериноновые - у них самый сильный эффект
Выбор метода родоразрешения
7 ответовЗдравствуйте, третья беременность 38 недель, предстоят вторые роды. С 23 недели стоит пессарий, который вчера удалили, шейка при осмотре мягкая закрытая 2 см. По узи плода (фитометрия) всё в норме, степень прелости плаценты 2, количество вод норма, однократное обвитие вокруг...
Добрый день. Вторые роды некрупным плодом не означают высокого риска по родовому травматизму. И эти риски не выше для плода с ХХУ, чем для любого другого. Такие дети прекрасно рождаются. То, что "у нас в стране" - это иногда неудобно, а иногда очень здорово и избавляет самого пациента от ненужного вмешательства. КС - не педикюр, оно изобилует опасностями и на операционном столе, и в будущем. Согласитесь, нельзя прийти в хирургию и сказать - отрежьте мне ногу. Думаю, что той же логики придерживаются и в любой стране. Если бы кесарево сечение было бы лучше для всех - оперировали бы всех, однако же это не так. Отказаться вы можете от всего - от клизмы до самого факта госпитализации, показаний к операции это не добавит.
Выбор оральных контрацептивов
9 ответовДобрый день, собираюсь начать курс оральных контрацептивов с целью снижения роста волос на теле. В анамнезе большой лишний вес 120-130 кг, сильное оволосение тела, отсутсвие регулярного цикла. Похудела естественным образом без приема лекарств и тд. На данный момент вес 66-67...
Вероника,добрый день! Нужен контролькоагулограммы,узи обп и надпочечники Из препаратов джес или Ярина плюс Переносятся хорошо Первая линия по гирсутизму-депиляция Кок на новое волоски будет влиять,а не уже имеющиеся
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор другого антидепрессанта
27 ответовм36 Добрый день, уважаемые врачи, но я снова вынужден обратиться к вами за советом. Коротко: В марте поставлен диагноз Апатическая депрессия с инсомниями. Как таковой апатии у меня не было. Симптомы Резкое снижение веса Слабость, Усталость, недостаток мотивации Ангедония -...
А дальше надо смотреть. Повышают до 75 мг обычно через неделю (по 37,5 мг два раза в день). И принимают минимум месяц, дальше оценивают эффект.
Здравствуйте. Мою маму (возраст - 66лет) беспокоят боли в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Врач в нашей "глубинке" не назначает исследование (или так же не может определиться). Есть предположение, что боли связаны или с самим отделом позвоночника или с...
Здравствуйте, КТ почек и поясничного отдела позвоночника с тазом можно объединить в одном исследовании и для начала можно выполнить его без контрастирования. Но для визуализации изменений в позвоночнике лучше подходит МРТ. Если КТ более доступно, то можно сделать его, если же МРТ доступно, то лучшим выбором будет КТ почек и МРТ позвоночника.
Выбор искусственного хрусталика
40 ответовЗдравствуйте! Мне 28 лет. Со школы ношу очки. В 25 лет во время беременности на правом глазу была 2 раза отслойка сетчатки. После витрэктомии, операции с силиконовым маслом возникла заднекапсулярная катаракта. Силикон удалён. Зрение на обоих глазах -5. Пришло время менять...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией Бифокальная ИОЛ только на одном глазу будет создавать неудобства, особенно к 40 годам В вашем случае предпочтительнее первый вариант, установить монофокальную ИОЛ с остаточным минусом так, чтобы была хорошая переносимость очков/линз двумя глазами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НАЖБП: выбор гепатопротектора
11 ответовДобрый день. Родственнице 62 года. Врач поставил диагноз неалкоголтная жировая болезнь печени, дополнительный диагноз стеатоз. Назначена диета, физическая активность, принимать рекомендовал Гептрал. Я немного сомневаюсь в данном лекарстве: не лучше ли что-то более натуральное...
Здравствуйте! НАЖБП, это проблема, которая кроется в неправильном жировом обмене. На фоне неправильного жирового обмена, печень накапливает избыток жировой ткани. На этом фоне орган увеличивается в размерах, меняется его структура и плотность. Это и есть стеатоз. Стоит помнить, что не существует ни одного лекарственного препарата, который может вылечить стеатоз. Гепатопротекторы, антиоксиданты - не лечат стеатоз! Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса (при его избытке) путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете) способны полностью убрать избыток жировой ткани из печени. НАЖБП полностью обратимое состояние. К гепатопротекторам обращаемся только тогда, когда в печени наблюдается активность, то есть имеется повышение трансаминаз, в виде увеличения АСТ, АЛТ и ГГТ. В качестве гепатопротекторов обычно применяют средства на основе УДХК (урсосан, урсофальк). Все остальные гепатопротекторы (на основе расторопши, эссенциальные фосфолипиды или адеметионин (гептрал), не доказали своей эффективности относительно жирового гепатоза.
Цистит, выбор антибиотика
4 ответаДобрый день, прошу помощи с выбором антибиотика. Заболела 3 недели назад на фоне сильного стресса. Не переохлаждалась, половой партнёр один и тот же. Появилось учащенное мочеиспускание и рези. Начала принимать Фитолизин, но симптомы не проходили. Приняла однократно Монурал и...
Доброго времени суток. Не один из них бы не стал применять. Лечение следующее: Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой! Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки. Сухое тепло на низ живота. В плановом порядке посещение гинеколога. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Но если исходить строго из посева, то вместо Фурамаг, тогда Ко-тримоксазол (или аналоги) по 2 таб 480 мг 2 раза в день 7 дней после еды.
Выбор портативного прибора
1 ответПодскажите, пожалуйста, какой аппарат лучше для физиотерапии грыжи шейного отдела позвоночника и наличии гемангиомы в позвоночнике: аппарат магнитотерапии (например альмаг +) или электрофорез? Понимаю что эта проблема с позвоночником будет меня мучать и дальше задумываюсь о...
Здравствуйте! Положительно отношусь к портативным физиотерапевтическим аппаратам для домашнего использования , так это удобно , просто в использовании , безопасно (если следовать инструкции )☺️ 1. Алмаг ( магнитотерапия ): полезна при заболеваниях позвоночника ( в т.ч . при грыжах ) , но частоты в этом аппарате низкие , поэтому лучше использовать в сочетании с другими методами ( например, электрофорез на аппарате Эльфор плюс ?) 2. Эльфор-плюс ( современная версия аппарата Эльфор , имеет преимущества : плавная регулировка силы тока, защита пациента от неприятных ощущений , автоматическое завершение процедуры и тд ) : аппарат для гальванизации ( терапия постоянным током ) и электрофореза ( терапия постоянным током + препарат ) . Я рекомендую использовать Эльфор - плюс для электрофореза с препаратами : новокаином ( обезболивающее действие ),мидокалмом ( обезболивающее действие, расслабляет мышцы) карипаином ( препарат на растительной основе , имеет обезболивающее, противоотечное , противовоспалительное действие , а так же способствует инволюции ( исчезновению ) грыж размером до 7 мм при длительном использовании ( методика Бурденко )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор внутрисуставного препарата
3 ответаЗдравствуйте! Мне сделали несколько дней назад операцию по замене коленного сустава и теперь на вторую коленку нагрузка стала больше и болеть она стала больше, при выписке из больнице врач сказал сделать укол в колено с внутрисуставным препаратом в виде геля (год назад делала...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Действительно после эндопротезирования коленного сустава может нарасти нагрузка на второй сустав и усилиться болевой синдром в нем ,тем более если в нем тоже есть артроз. Подскажите какой препарат в виде геля лучше? -если вы рассматриваете препарат гиалуроновой кислоты ,для снятия болевого синдрома ,то в стандарты лечения данного состояния применение этих препаратов не входит. Все эти препараты примерно одинаковые .Наиболее известные Флексотрон ,Русвиск ,Армавискон ,Гиалуформ и др.(концентрация не менее 2 % и не менее 3 мл) При болевом синдроме в коленом суставе на фоне артроза рекомендуют: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Всего самого наилучшего!