Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
4 ответаДобрый день. Допустима ли замена циклофосфана на эндоксан? Циклофосфана нет в наличии, есть его аналог с тем же действующим веществом. Выходные дни, врача нет на месте. Есть ли смысл покупать аналог и с ним приезжать на химию?
Тогда можно! Если врач допускает самостоятельную покупку, то действующее вещество одно.
Замена препаратов
2 ответаПринимаю долгое время нолипрел а форте и Конкор 2.5. Гемоглобин 152. Может ли эти показатели спровоцировать нолипрел, обладающий мочегонным эффектом? Заменили на Леркамен 10 и. Толзап 40. Оставили Конкор. Оправданна ли такая замена? Не рухнет ли давление?
Здравствуйте, нолипрел имея в составе индапамид не влияет на выведение жидкости, и на уровень гемоглобина повлиять не может. Как правило уровень гемоглобина повышается при нормальном количественном показателе самих клеток крови и эритроцитов, по анализу крови ведь количество эритроцитов у Вас укладывается в референсное значение, правда? Чаще всего такая картина наблюдается у курящих пациентов, и когда человек пьет воды менее 20 мг на килограмм нормально веса. Это как правило не менее1,5-2 литра в сутки, именно воды, чай, кофе, кефир и т д это жидкая пища, питье только вода и она способствует нормальной реологии крови. Гипотензивные препараты меняются как правило когда становятся не эффективными.
Здравствуйте! В ноябре 21 года была сделана операция на медиальные связки коленного сустава, все прошло отлично, до сентября 22 года ходила на реабилитацию, потом забросила, сейчас нога сгибается примерно 90-100 градусов, скажите пожалуйста, почти два года прошло после...
Здравствуйте! Для полноценного ответа переведите вопрос на профиль травматолии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после артродеза
4 ответаЗдравствуйте, 2 недели назад был проведён артродез полулунной и ладьевидной кости правого лучезапястого. Швы сняли на днях Травматолог по м. ж. сказал, что можно начинать делать упражнения по вкладышу(якобы это реабилитация). У меня есть сомнения, а можно? Ведь артродез...
Здравствуйте! Исходя из исследований и анамнеза вам выполнили артродез ладьевидной и полулунной кости, скорее всего по причине повреждения связки между этими костями. В норме подвижности между этими костями при движениях не существует, т.к. они стоят в одном проксимальном ряду костей запястья. При движениях в лучезапястном суставе есть небольшая подвижность между дистальным и проксимальным рядами костей запястья ,эти движения у вас так и останутся ,т.к эти сочленения не затронуты. Поэтому любые движения в лучезапястном суставе после таких операций не повлияют на артродез ладьевидной и полулунной кости(т.к эти кости из одного ряда )+ фиксация современными винтами Герберта очень стабильная и миграция их практически невозможна Учитывая все это ,то можно смело следовать рекомендациям оперирующего хирурга и выполнять движения как на картинках ,но без фанатизма . Всего самого наилучшего!
Возьмут ли на операцию
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возьмут ли на операцию (замена коленного сустава), если результаты фгдс такие: петехии всех отделов желудка, поверхностный бульбит
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Противопоказаниями к плановой операции являются дефекты слизистой оболочки желудка - эрозии, язвы. Петехии- это подслизистые кровоизлияния вследствие повреждения мелких сосудов. Теоретически. петехии не являются противопоказанием к операции. но окончательное заключение дает анестезиолог. В подобной ситуации рекомендуется обычно прием препаратов группы ИПП (Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц), и гастропротекторов (Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц).
Разрушение коленного сустава
4 ответаДобрый день. У моего отца (78 лет) последний год-два все время болят суставы - на руках (кисти - отекают), на ногах (стопы и колени). По лестнице подняться не мог, со стула сесть-встать тоже с болью. Зимой у него случился инсульт, после которого он уволился с работы. Ходил на...
Здравствуйте . Ознакомился с результатами данных Мрт на основании данных которого отмечается повреждение медиального (внутреннего ) мениска которое указывает на явное нарушение анатомческой структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. говоря проще ,на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена) Лечение повреждения данной степени проводится при помощи малоинвазивной артроскопической операции, главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Послеоперационная реабилитация
5 ответовИзначально, был диагноз посттравматический правосторонний гонартроз 1 ст. Разрыв передней-крестообразной связки, медиального мениска правого коленного сустава. 23.06 была сделана операция: лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава, аутопластика передней...
Здравствуйте. По фото сустава определяется остаточный послеоперационный синовит. Жидкость есть, но её количество не критично. Пункция не нужна. Рекомендуют долечиться медикаментозно и физиотерапией. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Когда жидкость уйдёт, желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Контрольное МРТ через 6 мес после операции.
Болов бедре
1 ответБолит бедро, делал кт сказали коксартроз тазобедренного сустава, хочу чтобы независимый врач посмотрел снимки и оценил
Здравствуйте, Сергей. Загрузите исследования на облачный диск (прим. Яндекс.Диск) и выложите сюда ссылку для интерпретации КТ.
Про рентген
1 ответРентгенография тазобедренного сустава и рентгенография плюсны и фаланг пальцев стопы можно ли сделать в один день?
Здравствуйте, Зарема. Да, вы можете делать рентгенографию тазобедренного сустава и стопы в один день. Никаких отрицательных моментов ( по типу накопления лучевой нагрузки и подобного) нет .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос ортопеду
1 ответБоюсь из-за боли в ноге не выдержать процедуру мрт тазобедренного сустава (30-40минут) Что делать?
При отсутствии противопоказаний принять анальгетики и пройти обследование. Берегите себя