Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализу крови
15 ответовПроходила ежегодную диспансеризацию. Выявлены изменения в анализе крови. Выраженные изменения лейкоцитарной формулы крови. Ранее н когда таких изменений не отмечалось. Гемоглобин и эритроциты ранее всегда имели тенденцию к снижению.
Здравствуйте, Елена, вам необходимо дообследование - уровень витамина В12, Фолиевой кислоты в крови, сывороточное железо, ферритин, антитела к ВИЧ инфекции Узи брюшной полости Далее уже по этим обследованиям определяется дальнейшая тактика обследования и лечения
Изменения кожи
10 ответовУ ребенка на пятке изменения кожи начались примерно 1 неделю назад, шелушение кожи, ребенку 2 года??
Здравствуйте! Больше за инфицированный дерматит, возможно изначально была ранка. Рекомендую по лечению Крем Акридерм ГК 2 р в день на 10дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление. Днем подмазывать крем Неотанин до полного разрешения. Внутрь зиртек 5 кап 2 р в день 5дней. Ванну пока не принимать, только лёгкий душ. В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Глиозные изменения
34 ответаУ меня обнаружены по МРТ монофокальные глиозные изменения белого вещества правой доли неспецифического (дисциркуляторного) генеза.Что это и как опасно.Возможно у меня от этого диагноза спазматические боли (периодами) в правой части головы
Здравствуйте! Глиоз - это не диагноз, это последствие нарушенного кровоснабжения мозга. Это соединительная ткань как рубец, образовавшаяся на месте погибших клеток. Возможно есть сосудистые проблемы, на этом фоне может болеть голова. Нужно делать ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи и на приём к неврологу для подбора терапии. Нейрохирург по повода глиоза вам не нужен, это не оперируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, очень обеспокоена результатом анализа крови ребёнка (9 лет). Понижены лейкоциты, нейтрофилы, цветовой показатель. В течении недели беспокоил кашель, насморк, потом 3 дня температура 38.5, один день температуры не было, и снова температура 39, сейчас день...
Здравствуйте, снижение лейкоцитов и нейтрофилов связаны с вирусной инфекцией, это нормально, а снижение цветового показателя может косвенно указывать на латентный железодефицит (анемии у ребёнка нет), поэтому вам необходимо проверить уровень Ферритина после полного выздоровления, и далее при необходимости начать прием препаратов железа Данных за заболевание крови у ребёнка нет
Изменения в лёгких.
15 ответовЗдравствуйте. Дано: мужчина, 29 лет. Сделал флюорографию и в заключении написали: вторичные изменения, корни расширены, деформированы. Что это может быть? И какие наши дальнейшие действия? КТ лёгких?
Здравствуйте Курите или нет?
В анализах крови у ребёнка в 4 месяца повышенные лимфоциты. Сдавали для контроля динамики гемоглобина, тк была анемия средней степени в 3 месяца и пьём мальтофер. Если важно, то в январе лечили дисбактериоз-золотистый стафилококк и клебсиеллу, но по лимфоцитам нет нормы...
Алексей, здравствуйте. В норме у детей с 5 дней до 5 лет в норме в крови повышение лимфоцитов. Так как в этом возрасте дети начинают встречаться с вирусами и идёт формирование естественного иммунитета
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе у ребёнка, трещины
12 ответовДобрый вечер, у ребёнка 7лет началось все с запоров, боли в животе, появились трещины и ребёнок дико кричал при дефекации. Всегда была аллергия пищевая, периодически пролечивали. Сейчас уже вторую неделю боли в животе, урчание вздутие не прекращаются, боли не локализуются в...
Что-то из слабительных принимаете сейчас?
Понижены нейтрофилы в крови
1 ответУ ребёнка красное горло и в крови понижены нейтрофилы. Других симтомов ОРВИ нет. Врач не стал делать прививку Пентаксим и сказала проличиться свечи кипферон 5 дней и хлорофиллипт в горло, лизобакт. Сомневаюсь нужно что-то давать ребёнку кроме хлорофиллипта?
Здравствуйте. Какой возраст ребенка? Ничего из назначенных препаратов не нужно, включая хлорофиллипт.
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста результаты анализа крови ребёнка (7 лет) сдавали перед операции. За три дня до сдачи анализов делали прививку от гриппа, присутствовал кашель. Очень беспокоит повышенная норма тромбоцитов Анализы прикрепляю.
Здравствуйте. По биохимии все хорошо. Сывороточное железо лабильный показатель, повышается от питания. Креатинин у детей в норме от 20. Гормоны в норме. Коагулограмма тоже в норме. Пр ОАК: Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма) Повышен гематокрит и повышены Тромбоциты (это связано с недостатком жидкости, нужно пить больше воды 40 мг на кг) Эозинофилы в норме, нас волнуют абсолютные значения, а не относительные (%) Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами как и должно быть в вашем возрасте Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме) Анализ в целом хороший. Противопоказаний к операции не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.