Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли риск обострения
4 ответаЗдравствуйте. На данный момент болею ревматоидным артритом. Колю метотрексат (1 раз в неделю) и далибру (1 раз в 2 недели). По причине отсутствия льготного препарата далибра в аптеке пропустила уже 2 укола. Метотрексат всё также колю. Есть ли риск обострения? Стоит ли...
Риск обострения есть в любом случае, но он меньше, чем если бы у Вас не было ремиссии. Вы можете пропустить еще один укол, но больше пропускать совсем нежелательно.
Ковид при АИТ и РА
5 ответовСтрадаю ожирением (115кг), АИТ + гипотиреоз, ревматоидным артритом (последний показатель было 113). КОВИД (омикрон) с 20.02, но симптомы начались 17.02. Протекает в легкой форме. Ревматолог сказала пить эликвис 2,5 в день. Сдавать Д-димер вроде как смысла нет - из-за...
Здратвсвуйте! омикрон поражения легких не дает, особенно при легком течении. В данном случае лично я не вижу смысла принимать антикоагулянты и плюс эликвис принимать нужно 2 раза в день
Метотрексат 10мг по субботам пью с лета 2019 года, сейчас появился отит, уже неделю не проходит, назначили антибиотики Амоксиклав 1000мг 2раза в сутки. Совместимо ли пить их вместе? И тогда через какое время их пить? Как быть в моём случае?
Здравствуйте! Метотрексат с антибиотики совместим, но при гнойных процессах (тем более в голове) его лучше отменить до полного очищения. Потом возобновить приём с той же дозы. Если сохраняется активность, можно добавить небольшую дозу гормонов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркаидоз и лечение
2 ответаЗдравствуйте. У меня саркаидоз лёгких и внтрибрюшных органов с 2019г., состояние стабильное, без динамики. Принимаю Метотрексат эбеве 20мг шприц - 1 р. в неделю. Можно ли мне санаторно-курортное лечение, в частности сапропелевые грязи и сероводородные ванны, гидромассаж....
Здравствуйте. Все физиопроцедуры на грудную клетку запрещены.
Артроскопия плеча
11 ответовЗдравствуйте. Назначена операция: артроскопическая санация правого плечевого сустава, субакромиальная декомпрессия, депридмент сухожилия надостной мышцы. Диагноз: импиджмент синдром, тенденит сухожилия надостной мышцы, субакромиальный бурсит. Вопросы: 1) какие в среднем сроки...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими вопросами, отвечу по порядку. 1. Сроки реабилитации: Иммобилизация: Обычно косыночная повязка на 2-4 недели для комфорта и снятия острой боли. Жесткий ортез требуется реже, по особым указаниям оперирующего врача. Реабилитация: Начинается с 1-2 дня. Полная реабилитация занимает 3-6 месяцев. Бытовые дела/работа: К легкой работе за компьютером можно вернуться через 1-2 недели. 2. Боль и лекарства: Болевой синдром умеренный, хорошо купируется современными обезболивающими, которые вам назначат. Антибиотики могут быть назначены однократно во время операции для профилактики. 3. Менструация: Не является противопоказанием. 4. Насморк: Легкий аллергический или остаточный насморк – не помеха. ОРВИ с температурой, заложенностью носа и плохим самочувствием – веская причина для переноса операции. 5. Клизма: При артроскопии плеча клизма, как правило, не требуется. 6. Стационар и больничный: В стационаре 3-5 дней. Больничный лист обычно выдают на 3-4 недели, с возможностью продления. 7. Поездка на море: Не ранее чем через 4-6 недель после операции, после осмотра врача. Необходимо защитить послеоперационные рубцы от солнца и избегать перегрева. 8. Отмена терапии при РА: Метотрексат обычно отменяют за 1-2 недели до операции и возобновляют через 1-2 недели после. Сульфасалазин часто не отменяют. Окончательное решение принимает ваш ревматолог совместно с травматологом-ортопедом. Всего вам хорошего!
Назначения при отеке голеностопа
4 ответаУ меня рецедив после условного Бехтерева 2 года назад. Жду аццп, остальные показатели в норме. Включая срб и соэ. Насколько в данном случае оправданы назначения и гормоны? Стоит ли искать аналог Метипреду? Диагноз: Основной: Анкилозирующий спондилит, HLA-B27 позитивный,...
В данном случае, с учётом того, что есть доказанный периферический артрит одного сустава, нет высоких срб, соэ, поражения позвоночника, тут есть два варианта - вернуть вам сульфасалазин 2-3 грамма в сутки, если в течение 3-4 мес будет сохраняться боль и отёчность ( можно смотреть динамику по УЗИ) , тогда менять на метотрексат 15 мг/нед ( он более сильный препарат при стойком артрите). В гормонах я вообще смысла не вижу. Если у вас нет менопаузы, то вы спокойно пьёте только витамин Д ( желательно сдать его уровень, чтобы точно дозу подобрать). Но 2000 ед в сутки у всех больных с ревмопатологией должен быть. Кальций только при отсутствии в питании кальция и назначения гормонов ( я не виду показаний, повторюсь) , 500 мг/сут думаю будет вам достаточно, если питание полноценное. НПВП если по мрт более 2 лет ремиссия по активному сакроилииту, нет новых эрозий, тогда можно рассмотреть вопрос в отмене. Если менее 2 лет, продолжить в меньшей дозе типо аркоксиа 60 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли в день укола метотрексата (1,5 мл) делать фракционную мезотерапию (аппаратное воздействие на кожные покровы) с гиалуроновой кислотой? Спасибо.
Добрый день! Можно, при условии того, что вы сейчас в ремиссии по РА.
Метотрексат и лечение зубов
1 ответДобрый день! Нужно ли отменять укол метотрексата если иду к стоматологу лечить зуб? Будут делать анестезию, скорее всего. Не будит ли каких-то осложнений?
Здравствуйте. Метотрексат отменять не нужно.
Метотрексат и фолиева кислота
2 ответаДобрый день. У меня ревматоидный артрит, начала делать уколы 2 недели назад. Дозировка 10 мг, вчера был второй укол, сегодня выпила фолиевую кислоту в дозировке 5 мг. Но поняла , что на прошлой неделе я выпила не 5 мг фолиевой, а меньше в 10 раз. Тк мои таблетки фолиевой...
Здравствуйте. От однократной недостаточной дозы фолиевой кислоты ничего не будет, не переживайте. В дальнейшем принимайте нужную дозу и все. Доза фолиевой кислоты равна половине дозы метотрексата. Контроль анализов крови: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин 1р/2нед при повышении дозы метотрексата. Затем 1р/мес 3 месяца, затем 1р/3мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь с анализами и диагнозом
14 ответовЗдравствуйте. В сентябре после фарингита пошло осложнение сальпингоофорит. Лечили цефтриаксон, метронидазол, глюконат кальция. Переносила лечение плохо, рвало. Через неделю-две ночью 19 октября закололо суставы на руках и ногах. Оак, биохимия, срб и ревмафактор в норме. Пила...
Елена, благодарю за ваше обращение. Думаю, что вам стоит переадресовать вопрос ревматологам для получения второго мнения. Это можно сделать в настройках вопроса.