Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня стреляющие боли в левом плече, при подъёме руки, неудачном движении резкая боль, ревматолог даёт диагноз плечелопаточный периартрит, ортопед на основании мрт, защемление нерва, т.к. мрт показывает протрузия С5-С6 позвонков. У меня вопрос, что мне делать,...
Я так понимаю что боль усиливается при движениях в руке? Этот факт больше говорит о том, что источником боли является плечевой сустав.
По МРТ невозможно однозначно связать жалобы с описываемой картиной.
Скажите, болела ли раньше шея? Усиливается ли боль (может появляются простреливающие боли) при наклоне головы с сторону больной руки? Боль распространяется по руке или нет, а сосредоточена вокруг плеча? Если всё это нет, мало вероятно, что причина в позвоночнике.
В любом случае необходим очный осмотр.
Добрый день! Женщина 46 лет, мучаюсь полгода с болью в правом плече при поднятии руки вверх, больно застегнуть и расстегнуть бюстгальтер, ночью иногда немеют пальцы на этой руке. Работа связана с компьютерной мышкой 5 дней в неделю. По рекомендации невролога заменила мышь на...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, лечение первонально назначено корректно, но не увидел основного момента-это ЛФК. Поэтому добавьте лечебную гимнастику при субакромиальном импиджменте самостоятельно по видеоурокам или очно с реаблитологом. Физио терария- ульразвук с гидрокортизоном , магнит или лазер
https://disk.yandex.ru/i/9e1L6XD8crS8LA
https://disk.yandex.ru/i/vB49JAuyif7elg
При неэффективности консервативной терапии, советую обратиться в федеральный центр или платную клинику с результатами МРТ, для решения вопроса о возможности проведения артроскопической декомпрессии плечевого сустава
По мрт выявлены тендиниты, это воспаление связочного аппарата , учитывая,что есть небольшое ограничение в движении,очень важно делать комплексы упражнений при плечелопаточном периартрите, комплексы можно найти в сети интернет , так же нужно пройти курс физиотерапии- магнитотерапия, фонофорез с гидрокартизоном 10 процедур при отсутствии противопоказаний. Если оьраз жизни с активными движениями плечом или есть резкое напряжение ( например,бывает когда гуляют с собакой и при рывкообразных движениях поводком идёт постоянная травматизация плеча), нужно одевать ортез для плеча. При усилении боли нпвс рекомендуется и сейчас пропить курсом - ареоксиа 90 мг по 1 таб после еды 7 дней с ондвремененным приёмом нексиум 20 мг за 15 мин до едв.на область плечевого сустава- мазь долобене 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы.
Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, прямого опасного взаимодействия нет, но оба препарата могут вызывать седацию и снижение давления. Анальгин также может немного снижать давление, поэтому возможна усиленная гипотензия.
Если боль умеренная, лучше начать с парацетамола, местных средств(гели с диклофенаком, лидокаином).
Если боль сильная, а другие средства не помогают, разовое введение анальгина возможно
Здравствуйте!
Болевой синдром от позвоночника с отдачей в руку характерен для шейного отдела позвоночника. КТ лучше показывает костную структуру, а МРТ мягкие ткани( межпозвоночные диски( грыжи), связки и т.д.)
Для определения дальнейшей тактик лечения необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника
До МРТ показана комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты диагностики, с чем связано начало симптомов?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг в сутки и сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Место для инъекции метотрексата согласно инструкции: на животе, на расстоянии не менее 5 см вокруг пупка и не выше уровня нижнего ребра,
или на бедре, на ширину ладони ниже паховой складки и выше колена.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.