Что вас беспокоит?
Болит левое плечо
Болит при поднятии руки в сторону при отведении руки согнутой в локте в сторону.. Постоянно поднывает. Хруст в плече
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше (тендинопатия). Воспаление распространяется на сустав, в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Артроз минимальный, значения не имеет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Эти препараты смазывают сустав, облегчая скольжение сухожилия и запускают регенерацию.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Эта процедура мощно стимулирует регенерацию и убирает остаточное воспаление.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Добрый день! Был на приёме у ортопеда в своём городе.. Врач назначил артоскопию плечевого сустава
Очный осмотр всегда в приоритете
Если врач смотрел диск МРТ и увидел, например, что повреждение суставной губы критичное (SLAP повреждение 2 ст), то показана артроскопия.
По описанию МРТ таких данных нет. По описанию артроскопия не нужна.
Рекомендую получить очно альтернативное мнение другого травматолога, прежде, чем идти на артроскопию.
Тем более, насколько я понял, Вы ещё ни разу консервативно не лечились.
Очень сомнительное решение по поводу артроскопии, но всякое может быть.
Диск МРТ не смотрел... Только описание прочитал... Осмотрел визуально... Начал назначать консервативное лечение я спросил про операцию не потребуется ли.. Врач передумал и назначил артоскопию...
Есть красивые заострения их нужно убрать
Принятый ответ
Эти мелкие краевые остеофиты есть у каждого второго человека.
Они причиной боли не являются. Они и у Вас уже лет 10-15 точно, как появились.
Причина боли - сужение (не критичное) субакромиального пространства и ущемление в нём сухожилия.
Это соответствует симптомам и совпадает с картиной на МРТ.
Не серьёзно назначать артроскопию без просмотра диска МРТ.
Обратитесь к другому специалисту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202115 ответов
- 22 Ноября 202216 ответов