Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2-й 3й степени
8 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста подобрать матери личкнии, фото заключения, прилагаю, маме 77 лет, как можно облегчить и лечить заболевание?
Если ранее введение гиарулоновой кислоты не дало стойкого эффекта, то не факт, что другой препарат подействует. На практике обычно неплохой эффект дают гиарулом или флексатрон
Сделала МРТ Ночью не могу не повернуться не чего Даже кашлять больно Подскажите пожалуйста как быть Прикрепляю заключения
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии касаются , но не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Здравствуйте, Уважаемые Доктора. Прошу дать советы и рекомендации относительно заключения после МРТ снимка коленного сустава. Спасибо большое ☺️
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миопия у ребенка 15 лет
21 ответДобрый день, какой все таки минус у ребенка на основании заключения, врач толком не пояснила, расшифруйте анализы пожалуйста
Скорее всего будет что-то между. Либо -2,0 , либо - 2,25.
МРТ позвоночника
2 ответаДобрый вечер. Прокомментируете пожалуйста заключения мрт всех отделов позвоночника. Сделал после острой боли в пояснице после выполнения приседаний.
Здравствуйте! По результатам МРТ во всех отделах есть признаки возрастных изменений( спондилез, артроз), протрузии, в поясничном отделе имеется грыжа Шморля ( отличается она тем, что направлена в тело позвонка и не оказывает давление на структуры- клинически не проявляется ). Грыж и давления на нервные корешки нет. Скорее всего боль возникла в результате мышечно-тонического синдрома. При болевом синдроме лечение обычно начинают консервативно при отсутствии аллергии и противопоказаний с приема нпвс (ксефокам рапид 8 мг 1 табл 2р/д 6 дней), омепразол 20 мг 1 кап 1 р/д 10 дней, миорелаксант (сирдалуд 2 мг на ночь 3 дня, далее 4 мг на ночь 7 дней), местно можно использовать мази содержащие нпвс, пластырь Версатис (если нет аллергии на лидокаин). Необходимо регулярные занятия ЛФК для укрепления мышечного корсета, плавание. Можно использовать аппликатор Кузнецова 15-20 мин 2 р/д. Массаж и физиопроцедуры. В отсутствии болевого синдрома хондропротекторы (алфлутоп 2 мл через день 10 инъекций)
Какие прогноз и возможно ли лечение
9 ответовПрошу расшифровать простым языком заключения, возможно ли какое то лечение или в данном случае уже только палиатив ? Спасибо
Здравствуйте По данным ФГДС, гистологического исследования и МРТ ОБП - выявлен метастатический рак желудка - то есть 4 стадия (за счет метастазов в печени) Гистологически - агрессивный низкодифференцированный вариант. Из дообследований рекомендуют выполнить: - КТ лёгких - МРТ таза с контрастом - анализ опухолевой ткани на HER2, PD-L Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер Показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии - химиотерапии с возможным добавлением таргетной терапии или иммунотерапии Болезнь неизлечима - но ее можно и нужно лечить Лекарственная терапия может приводить к ремиссиям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в груди
28 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи ! Помогите разобраться в ситуации! Заключения миг и узи молочных желез резко отличаются .Мои дальнейшие действия,
Здравствуйте, Ирина! По результатам исследований все в пределах нормы, не переживайте. Описаны полностью доброкачественные изменения молочных желез, никаких патологических образований не выявлено. Что касается маммографии никакого образования по типу кисты или фиброаденомы в левой молочной железе в самом протоколе не описано, возможно в диагнозе опечатка. В таких случаях рекомедуется плановое наблюдение, контроль маммографии 1 раз в 2 года и узи молочных желез 1 раз в год.
Результат МРТ
4 ответаНужна консультация по результатам Мрт коленного сустава.Для разъяснения заключения и дальнейших действий. Можно ли с таким заключением заниматься танцами ?
Здравствуйте. По данным МРТ правого коленного сустава имеются изменения. Такая МРТ - картина характерна для суставов, испытывающих постоянные физические нагрузки. "Можно ли с таким заключением заниматься танцами ?" - если в любительском плане, то можно, если профессионально, то не рекомендуется. Это первые "звоночки". В любом случае лучше исключить постоянные нагрузки на суставы. - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома (при наличии) - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. Введение гиалуроновых кислот в сустав до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием исследований. В качестве хондропротекторов внутрь можно порошок ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи, далее перерыв 1,5-2 мес и снова курс повторить. Это поддержит внутрисуставные элементы. Рекомендовано плавание, велоспорт.
Требуется лечение
7 ответовКто может посоветовать курс после заключения УЗИ. Дискомфорта не испытываю,но начинает , где-то болеть то справа ,то слева.
Здравствуйте, у вас есть признаки панкреатита в ст. обострения. Наличие болей связано с начинающейся желчекаменной болезнью, осложненной панкреатитом. Надо сделать и ФГС. Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Главные враги:курение и алкоголь. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день=1 месяц, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Желчны пузырь с множественными полипами надо удалять(после улучшения с поджелудочной железой..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие ещё анализы на гепатит С нужно сдать для выдачи заключения на госпитализации в обычную больницу, если обнаружены антитела?
Здравствуйте! Если лечение не хирургическое, то противопоказаний к госпитализации при наличии гепатита вообще нет. Если хирургическое, то достаточно часто при обнаружении антител к гепатиту С направляют на консультацию к инфекционисту, чтобы пациент принес справку о том, что нет противопоказаний к госпитализации и хирургическому лечению. В таких случаях инфекционист обычно ориентируется по 1) БХ крови (конкретно АСТ, АЛТ, билирубин) + 2) УЗИ печени + 3) ПЦР РНК гепатита С качественный анализ (кровь). Вот три стандартных анализа/обследования. - Если ПЦР РНК положительный, но изменений печеночных показателей нет и в печени тоже проблем нет, то противопоказаний к госпитализации и хирургическому лечению нет. Однако в дальнейшем надо будет обратиться к инфекционисту или гепатологу для назначения лечения гепатита С. - Если ПЦР РНК гепатита будет отрицательный, то в данное время лечение гепатита не требуется и вообще его уже может и не быть в организме. Для полного исключения диагноза в динамике каждые полгода ещё 3 раза надо сдать ПЦР. То есть всего 4 анализа за 2 года. Если все 4 раза РНК гепатита в крови не определяется, то гепатита С нет вообще. Также рекомендую поинтересоваться у врача направляющего на госпитализацию, нужно ли вообще вам дообследование или справку от инфекциониста, так как также, очень часто госпитализируют и без них.