Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3431909

Что вас беспокоит?

Какие прогноз и возможно ли лечение

Прошу расшифровать простым языком заключения, возможно ли какое то лечение или в данном случае уже только палиатив ? Спасибо

80 лет
14 Июля 2025·Просмотров: 2281·Анна, Мегион

Принятый ответ

Здравствуйте


По данным ФГДС, гистологического исследования и МРТ ОБП - выявлен метастатический рак желудка - то есть 4 стадия (за счет метастазов в печени)

Гистологически - агрессивный низкодифференцированный вариант.



Из дообследований рекомендуют выполнить:

- КТ лёгких

- МРТ таза с контрастом

- анализ опухолевой ткани на HER2, PD-L



Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер


Показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии - химиотерапии с возможным добавлением таргетной терапии или иммунотерапии
Болезнь неизлечима - но ее можно и нужно лечить
Лекарственная терапия может приводить к ремиссиям

Владислав, бабушке 80 лет. Самочувствие у нее плохое. Общая слабость , очень много спит. Из дома не выходит. Анализы крови плохие. Очень низкий гемоглобин. Боимся она не перенесет химию

В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:

1. Рекомендуется вызвать онколога на дом

2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи

3. госпитализация пациентки в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция анемии, слабости)

4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения - вернее хотя бы их попытка
Дома помочь будет невозможно

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным данным действительно диагностирована аденокарцинома желудка - это злокачественная опухоль, и по описанию она имеет высокую степень агрессивности. Также указано, что опухоль распространилась на печень, то есть речь идёт о 4 стадии заболевания.
Кроме того, у пациента выявлена анемия средней или тяжёлой степени, что дополнительно ухудшает самочувствие и переносимость лечения.
Хирургическое лечение, к сожалению, в такой ситуации не показано, так как есть метастазы. Основным методом лечения на этой стадии является химиотерапия - она может замедлить рост опухоли, улучшить симптомы и качество жизни.
Однако очень важен возраст и общее состояние пациента.
Если пациент активен, в сознании, может самостоятельно есть, передвигаться, и у него нет выраженных хронических заболеваний можно предложить химиотерапию. Однако при тяжёлой анемии нельзя начинать химиотерапию - требуется переливание крови или другое лечение для восстановления уровня гемоглобина.

Константин, к сожалению нет. Бабушка очень слабая. Буквально в мае месяце она еще сама ходила и чувствовала себя нормально.
Я так понимаю, что в данном случае речь идет только о поддержании ее состояния. Она очень мало ест, и сейчас стала появляться рвота. Можно ли ей давать Нутридринк для поддержания организма.

В данном случае да, будет показана лучшая поддерживающая терапия, направленная на купирование симптомов заболевания.
Нутридринк вполне подойдет для поддержания нутритивного статуса.
Вам неободимо обратиться в свою поликлинику по месту жительства, чтобы терапевт провел осмотр на дому и назначил средства для коррекции гемоглобина и симптомов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены признаки рака желудка с метастазами в печени. Это 4 стадия заболевания.
При 4 стадии рака желудка с метастазами полное излечение невозможно, но возможно улучшение качества и продолжительности жизни.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования:
КТ ОГК и ОМТ с к/у;
определение HER2-статуса и PD-L1.
Основной метод лечения — это химиотерапия. Обычно в первую линию назначают самую эффективную схему — FLOT.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам обследований выявлен рак желудка , довольно агрессивный подтип с метастатическим поражением печени. Это 4 стадия опухолевого процесса.

Из дообследований перед началом лечения рекомендуется выполнить:
- определение HER2-статуса и PD-L- статуса опухоли на гисто-препаратах
- КТ грудной клетки
- МРТ малого таза с контрастом

Далее проводится консилиум и назначается тактика лечения. Учитывая распространенный процесс, речь пойдет о лекарственном лечении (химиотерапия с возможным добавлением таргетного препарата по результатам на мутации).

Прогноз определяется ответом опухоли на лечение, общим статусом пациента, наличием хронических сопутствующих патологий.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования данные вероятнее всего за распространенный злокачественный процесс желудка с метастазами в печень. Учитывая то что это 4 стадия в такой ситуации лечение это лекарственная противоопухолевая терапия по схеме FLOT, для дополнительных опций в лечение рекомендуется определение PDL и HER2. Дополнительно нужно также пройти кт грудной клетки и МРТ малого таза с контрастом для исключения метастатического поражения других органов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.