Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы биопсии
13 ответовЗдравствуйте, родственники сдал анализы, но разъяснение от врача не получил. Расшифруйте пожалуйста. Фото прилагаю
Полипы кишечника бывают 2 типов: 1. Гиперпластические (ВАШ СЛУЧАЙ) – это ложные полипы – т.е. никогда (!) не перерождаются в рак! Обычно они небольшого размера (до 10 мм, обычно 4-5-6 мм). Бывает, что могут сами исчезать: сегодня при колоноскопии (ФКС) мы его видим, к примеру, 3-4-5 мм, не трогаем, а через год при ФКС – его нет. 2. Истинные полипы – аденомы (тубулярные, ворсинчатые, зубчатые_ - эти, при их неудалении, имеют шанс перерождения. Насколько он высок – никто не знает. Считается, что в среднем полип (при неудалении) растет на 1-2 мм в год. III. Что делать? Существуют 2 тактики: а) Полипы до 5 мм не удаляем, они не опасны, могут дальше и не расти, а их удаление технически сложнее, чем больших на ножке – можно повредить стенку кишки. Смотрим на ФКС через 1 год. б) Удаляем все, что находим – тактика клиники Управления Делами Президента. Обе тактики имеют право «на жизнь». IV. Наблюдение после удаления полипов – полипэктомии (п/э). 1) Гиперпластические полипы – контрольная ФКС через 1 год. Если ничего не нашли – следующая ФКС – через 2 года. И таким образом доводим интервал до 5 лет, как в обычной ситуации, когда их не было. 2) Аденомы – колоноскопия ЕЖЕГОДНО ПОЖИЗНЕННО!!! Не болейте и будьте здоровы!
Дать консультацию по УЗИ плода
5 ответовПрошу дать консультацию по УЗИ: риски, патологии и многоводию, которое поставили.
Здравствуйте! По прикрепленному протоколу узи заслуживает внимание только индекс амниотической жидкости (иаж). Такой уровень действительно интерпретируется как многоводие. Обычно причиной является инфекция, поэтому рекомендуется дообследование, лучше сделать это в условиях стационара под наблюдением врачей. Характер и структура плаценты не имеет значения, если малыш соответствует сроку и нет нарушения кровотоков. В данном случае, так и есть , все хорошо. Неправильное положение плода , в целом , на таком сроке считается вариантом нормы (плод принимает окончательное положение с 34 недель обычно ). А также причиной этого может быть многоводие.
Добрый день, нужно описьть результаты исследований спермограммы, дать рекомендации по зачатию
Добрый день, у Вас вполне фертильная сперма- достаточная активная подвижность сперматозоидов., 5% нормальных морфологических форм( норма ->4%), МАR тест хоть и указывают в заключение сомнительный, однако показатели укладываются в референтные значения, единственно повышена вязкость , это возникает за счет хроническооо воспалительного процесса сгущение спермы, поэтому в данной ситуации рекомендуется исключить хроническую инфекцию - мазок на ИППП, мазок на Андрофлор и бак, посев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам уже решать о необходимости какого либо лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дать рекомендации на основе анализов
5 ответовЗдравствуйте, сдала анализы, прошу дать мне рекомендации что и как принимать
Здравствуйте. Ферритин - в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Можно каждое утро кушать после завтрака Гематоген в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Расшифровка анализа крови
24 ответаДобрый день. Прошу дать оценку (расшифровку) общему анализу крови ребёнка. Сыну 1,7. Что вас,как врача может смущать в данном анализе?
Здравствуйте По анализу крови : гемоглобин , эритроциты ,эритроцитарные индексы в норме - анемии нет Тромбоциты в норме Лимфоциты преобладают нейтрофилы как и должно быть до 4-5 лет Но есть понижение нейтрофилов ниже нормы и повышение лимфоцитов выше нормы - это говорит и указывает на то что ребёнок в течение месяца имел контакт с вирусом , кровь долго восстанавливается до месяца , нужно пересдать в динамике через неделю Повышены Моноциты - тоже указывает на вирусную этиологию - ничего плохого нет по крови Будьте здоровы ?
Гистология
1 ответДобрый день. Забрала гистологию бабушки. Делали колоноскопию , нашли опухоль в сигмовидной кишке. Просьба дать более развернутую информацию и прогнозы Фрагменты опухолевой ткани , имеющей строение умереннодифференцированной аденокарциномы с обширными изъязвлениями.
Здравствуйте! Диагностирован колоректальный рак. Для того чтобы дать более точный прогноз и план лечения нужна стадия, а для постановки стадии требуется дообследование: -КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием; -рентген или КТ органов грудиной клетки; -МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием. Всё это должно выполняться на базе онкологического учреждения, так же там должен быть выполнен пересмотр стёкол. На начальных стадиях проводят операцию:лапароскопическая резекция сигмовидной кишки с лимфодиссекцией. На более поздней стадии химиотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холтер и рекомнадции
12 ответовДобрый вечер, требуется пояснение расшифровки заключения холтера. 40 лет женщина, была, Облация в 2017. Вопрос по Блокаде, выпадения сердечных сокращений, что это? Просьба объяснить простым языком и дать рекомендации.
Здравствуйте! Результат исследования прикрепите к вопросу.
Мрт заключения
14 ответовУважаемые врачи,огромная просьба дать комментарии по поводу заключений.Сделала МРТ по причине того,что стала болеть спина.До этого никогда таких болей не было. Особенно страшит такое заключение,как гемангиома...
Добрый вечер! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают. Протрузии и грыжи ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома. Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах Гемангиома - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль МРТ 1 р/год, можно проконсультироваться у нейрохирурга. При больших размерах (более 2 см) их цементируют, чтобы избежать переломов. Обычно локальные боли в спине обусловлены мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. В период обострения (выраженной боли) это лечится стандартной схемой НПВС и миорелаксанта ( например, ксефокам 16 мг/сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь + омепразол 20 мг для защиты желудка) После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Хорошо помогает плавание Есть в телеграмме Физиобот: @feeziobot упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
УЗИ 1 месяц
8 ответовДобрый день .Просьба дать комментарии /рекомендации(из-за смещения) по поводу результатов узи шейного отдела ,малыша 1 месяц ,родился 25.12.25г. УЗИ делали сегодня 26.01.26. По нейросонографии нормально ли всё ?
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса), сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию. По какой причине проводили обследование? Нет ли ограничения поворотов головой? Ортопед осматривал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы расшифровка
18 ответовДобрый день. Просьба дать пояснение по ЭКГ, раньше никаких проблем не было. Сейчас делал его через 2 недели после очень тяжелого гриппа. Нужно ли как то на это реагировать.
Здравствуйте, Алексей! Электрокардиограмма не прикрепилась, попробуйте еще раз, пожалуйста! Подскажите, почему сделали ЭКГ? Есть какие то жалобы? Есть ли хронические заболевания? Принимаете ли препараты на постоянной основе?