Дать рекомендации на основе анализов

Афсана Алиева9 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Файл не поддерживается к сожалению, перепроверьте пожалуйста.
Скажите есть какие-то жалобы? Наличие хронических заболеваний?
С какой целью сдавали анализы? Для себя или по совету доктора?

Екатерина Белоусова9 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.

Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?

Витамины группы В в пределах нормы, дополнительный прием не требуется

Кристина Чумакова9 Марта

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Елизавета!

Файл, к сожалению, не открывается.

Можете прикрепить повторно, пожалуйста?

Есть ли у Вас какие-то жалобы?

Виктория Кремзукова9 Марта

4.2

Терапевт

Здравствуйте. В прикрепленных исследованиях за пределы референсных значений выходит только уровень ферритина.
Остальные результаты в пределах нормы.
Есть ли общий анализ крови?
Если уровень ферритина снижен, но показатель уровня гемоглобина и эритроцитов п ределах нормы, данное состояние называется латентным (скрытым) железодефицитом, что тоже требует коррекции препаратами железа.

Чаще всего при таких показателях назначают такие препараты, как: Сорбифер дурулес 100 мг по 1 табелтке 1 раз в день, вечером, запива обильным количеством воды. Прием препарата 1 месяц, затем контроль уровня ферритина, общего анализа крови.
Тотема - 1 ампула, разбавлять в апельсиновом соке, пить через трубочку, во избежание окрашивания зубов. Рекомендации по длительности те же.
Тардиферон 1 таблетка в сутки, вечером, запивая обильным количсетвом воды. Рекомендации по длительности те же.

Это самые назначаемые препараты железа в таблетированной форме, с доказательной базой.

В среднем курс приема препаратов железа 3 месяца, с ежемесячным контролем уровня ферритина и ОАК. Рекомендованный уровень ферритина не менее 40.
Чтобы железо не «пролетело» мимо организма, важно знать список продуктов-антагонистов. Они содержат вещества (фитаты, танины, кальций, полифенолы), которые связывают железо в кишечнике и мешают ему всасываться.
Чай (черный и зеленый)
Кофе
Молоко
Творог
Сыр
Йогурт
Яйца
Отруби
Овсяная каша
Орехи
Семечки
Бобовые (фасоль, чечевица)
Шпинат
Шоколад
Вино

Михаил Ивашев9 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин - в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного.

Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься.

Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Можно каждое утро кушать после завтрака Гематоген в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.