Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонозаместительная терапия
16 ответовЗдравствуйте! Прошу помощи эндокринологов или у тех кто разбирается. Может кто подскажет по анализам . , надо ли пить гормоны ? Большой узел щитовидной железы, во всю левую долю, более 12 лет, наблюдаю регулярно, все пока хорошо с ним. По состоянию : усталость, боль в...
Здравствуйте! Щитовидная железа у вас работает отлично, ориентируемся на ТТГ, его норма 0.4-4.0, так что у вас всё отлично, гормоны принимать не нужно. По описанию узел доброкачественный, но все узлы единожды нужно пунктировать (биопсия), вам выполняли? И также при любом узле однократно оценивают кальцитонин, обязательный анализ для исключения медуллярного рака. Не сдавали никогда? Задержка менструации регулярно или только появилась? Беременность исключена? Сколько набрали в весе и за какой срок? Отеки ног или лица?
Гормонозаместительная терапия .
21 ответДобрый день !Помогите пожалуйста разобраться. Мне 42 года. В прошлом году начались сбои в месячных(то 2-3 месяца нет , то подряд через несколько дней), давление , депрессия, па . За 2 месяца постарела лет на 10 .Назначили феминал . Без толку. Потом Фемостон 1\10 , через 3 мес...
Вы спокойно можете пропить упаковку фемостон 2/10 до конца и со следующего дня начать прием фемостон 1/10, но как указала выше лучше под контролем узи.
Лучевая терапия
1 ответЕсть ли возможность провести облучение под наркозом в Бурденко. Пациент 26 лет. Инвалид детства 1 группы, не контактный. В Нижнем Новгороде радиологи не берут. Олигодендроглиома. Рецидив. В течении жизни было 2 операции. В 2021 году был опять рецидив, пили Темозоломид. После...
Здравствуйте Вам нужно уточнить непосредственно в НИИ Бурденко
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая терапия
1 ответЗдравствуйте! Отцу 1952 г.р. летом 2020 года поставили диагноз рак носоглотки 4 степени. На сегодняшний день он прошёл 5 курсов химиотерапии и 20 лучей. 26 -го апреля ему опять лучи на 10 курсов. Но по результатам КТ врач сказала, что опухоли нет уже. Подскажите , может ему...
врачи рассчитывают наиболее оптимальный режим и дозу . Нвдо следовать их рекомендациям.
ЗГТ терапия:
18 ответовПринимаю эстрожель и утрожестан с 1 июля эстрожель 1 нажатие непрерывно утрожестна 200 мг с 16-25 день В первом цикле в июле месяные начались С 25 июля ( тоесть не доставила 2 свечки ) В следующем цикле перепутала и начала утрожестан с 15 августа , месяц не начались 25...
Повышение Эстрожеля до 2 нажатий выглядит обоснованно, но схема с полным прекращением эстрогена после 25-го дня и ожиданием кровотечения не является наиболее стандартной при выраженном снижении функции яичников. ФСГ 138 мМЕ/мл, эстрадиол <73 пмоль/л, АМГ 0,01 нг/мл и малый объем яичников на УЗИ свидетельствуют о резко сниженном овариальном резерве и при стойком нарушении цикла могут соответствовать преждевременной недостаточности яичников. В подобных ситуациях заместительный эстрадиол обычно принимают ежедневно непрерывно, без привязки начала нового курса к наступлению кровотечения, поскольку цель терапии - постоянное восполнение дефицита эстрогенов. При сохраненной матке к эстрадиолу обязательно добавляют микронизированный прогестерон для защиты эндометрия, причем наиболее изучена циклическая схема 200 мг в сутки в течение первых 12 дней каждого календарного месяца. Пропуск двух последних доз прогестерона способен изменить время или выраженность кровотечения отмены, а отсутствие кровотечения само по себе не означает патологию, особенно при тонком эндометрии. По УЗИ от 31.08 эндометрий всего 4,5 мм, полость матки нормальная и объемных образований нет, поэтому признаков избыточного роста эндометрия сейчас не описано. При возможности беременности перед новым циклом терапии следует сделать тест/ХГЧ, поскольку даже при очень низком АМГ и высоком ФСГ эпизодическая овуляция возможна, а заместительная гормональная терапия контрацепцией не является. Нормальные ТТГ и пролактин на фоне левотироксина и каберголина не противоречат применению трансдермального эстрадиола; если преждевременная недостаточность яичников до 40 лет ранее специально не обследовалась, имеет смысл отдельно уточнить ее причину и оценить состояние костной ткани.
Заместительная терапия
6 ответовНеобходимо подобрать згт. Приливы, отсутствие месячных 3 мес, ттг 0,721; т4 - 12,84, эстрадиол -98; ферритин-67; прогнстерон- 0,6; пролактин 267; наличие фаликул незначительное
Здравствуйте! Учитывая уровень ФСГ да, можем говорить об истощении яичников. Учитывая Ваш молодой возраст показаны высокие дозы эстрогенов, в первую очередь для профилактики остеопороза и сердечно сосудистых проблем, отдаленных последствий раннего истощения яичников. В таких ситуациях рекомендуют обычно эстрожель 3-4 клика, Утрожестан 200 мг циклически 12-25 день цикла. Кроме утрожестана для защиты Эндометрия можно поставить в матку гормональную спираль Мирена, если не планируете беременность. Если такая схема не удобно можно рассмотреть к приему Фемостон 2/10, оценить самочувствие. В протоколе УЗИ, исходя из фотографии, Эндометрий тонкий, менее 5 мм? В такой ситуации, если нет противопоказаний, онкологических заболеваний, менингиома, тромбозов/инфарктов/инсультов в анамнезе можно начать прием гормонов в любой день. Но перед началом приема препарата маммография должна быть не старше 6 месяцев. Так же мазок на онкоцитологию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асит терапия
8 ответовДобрый вечер подскажите пожалуйста, 5 лет капала асит ,под язык , получается курс закончился , с 19го года начала капать , как дальше быть ? Что делать ? Как заходить в весну ? Стораль берёза , и через сколько необходимо сделать ещё курс?
Здравствуйте. Как изначально проявлялась аллергия на берёзу? Как у вас прошёл последний сезон цветения? Симптомы какие то беспокоили в последний сезон?
Лучевая терапия
1 ответНазначили лучевую терапию.но после операции ещё скапливается жидкость в объёме 6-7 мл за неделю. Можно ли начать проведение лучевой терапии при этом? После операции прошло 1,5 месяца.Температуры нет.
Здравствуйте. Лучевую терапию начинают уже после того, как рана перестаёт продуцировать жидкость
Гормональная терапия
1 ответДобрый день! Мне 52 года, интересует можно ли в моем случае принимать препарат Анжелик. Ведущий меня врач ушла в декрет, перед моей операции по удалению полипа и эндометрия, она ждала результатов гистологии. Новый врач, сразу назначил анжелик. Почитала аннотацию и появились...
Здравствуйте! Без результатов гистологии гормональные препараты не могут быть назначены. По изложенной ситуации абсолютных противопоказаний к приему ЗГТ нет. Но факторы увеличивают риск тромбоза, что в сочетании с приемом ЗГТ, делает риск выше. Адаптация организма к препаратам ЗГТ занимает 3 месяца, когда можно сделать вывод о том, подходит ли препарат, какие будут побочные эффекты. Могут быть рассмотрены трансдермальные формы МГТ, где проявление побочных эффектов минимизировано. Это накожные гели, спреи с эстрогеном в сочетании с прогестероном (утрожестан), свечи для введения во влагалище с эстриолом в составе (например, препарат Ованелия).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замещающая терапия
14 ответовЗдравствуйте.50 лет,климакс более 10 лет.Ранний ,по причине :в 18 лет удаление(полное)придатков справа,ровно через год апоплексия левого яичника.Резус отрицательный.Далее 2 беременности и двое самостоятельных родов(через 7 лет после последней операции),далее беременность в 39...
Фито-эстрогены и мелатонин можно, всё остальное возможно только под контролем врача для безопасного применения.