Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 12 июня сильная боль по внешней поверхности правого бедра, боль локализуется в небольшой области выше колена. Боль зависит от положения тела, усиливается в положении стоя и при ходьбе,когда через несколько минут происходит нарастание боли до почти невыносимой. Боль...
Здравствуйте! Описанная вами история соответствует так называемому hip-spine синдрому (коксо-вертебральный синдром).Этот взаимосвязанное, сочетанное поражение поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава со всеми его мягкими тканями. Толчком к этому лабиринту симптомов явилась грыжа L2-L3 (7 мм), которая сузила то место, где проходит правый нервный корешок, который за отвечает за передне-боковую часть бедра В таких случаях при ходьбе возникает невыносимая ишемическая боль. Вы рефлекторно пытаетесь её заглушить — наклоняетесь, уводите таз в сторону, щадите правую ногу и меняете весь естественный паттерн шага. Из-за этой вынужденной, асимметричной походки тазобедренный сустав начинает работать под неправильным углом. Нагрузка распределяется неравномерно. На фоне ожирения (избыточный осевой вес) мышцы-стабилизаторы таза (средняя и малая ягодичные) вынуждены работать в режиме критической перегрузки. В результате сухожилия этих мышц не выдерживают и воспаляются (тяжелый тендинит на УЗИ), в костях бедра появляются разрастания (экзостозы на рентгене), а натягивающийся илиотибиальный тракт начинает «гореть» по внешней стороне бедра до самого колена. В суставе начинает развиваться артроз 1-й степени. Такие состояния сложно диагностировать из-за наложения симптомов. Сустав еще не сильно пострадал поэтому движения не ограничены (1 ст артроза) Но мягкие ткани бедра (сухожилия) уже значительно перегружены. Тактика лечения требует выстраивания четкого плана. Это и создает основную проблему, поскольку участвует несколько специалистов. Если лечить только бедро, грыжа продолжит вызывать боль. Если лечить только спину, воспаленные сухожилия ягодиц и артроз не дадут вам нормально двигаться. Начните с нейрохирурга. Проведите блокаду по визуализацией. Начните принимать габапентинойды. Далее займитесь лечение Лечение тендинита ягодичных мышц и трохантерита с помощью ФЗТ и ЛФК. Эндокринолог может помочь снизить вес и нормализовать углеводный обмен.
Кашель у кошки
3 ответаЗдравствуйте, кошка (примерный возраст 4-5), стерильная. Жила на улице, теперь уже года 1,5 домашняя, когда изначально забрала ее домой кашля не было. Питается Craftia сухой корм для стерильных кошек и консервы Grandorf. Вода в доступности. В августе прошлого года начала...
Здравствуйте. По описанию симптоматики и динамики, а так же результатам исследований можно предположить хронический бронхит, возможна астма кошек. Для уточнения диагноза рекомендуется проведение бронхеоальвеолярного лаважа, как наиболее информативного исследования при хроническом рецидивирующем кашле у кошек. В зависимости от результатов можно будет определить тактику дальнейших действий и скорректировать лечение. Если провести лаваж не возможно, можно пробовать эмпирическое лечение. В таких случаях для купирования симптомов и для достижения ремиссии может требоваться проведение лечения кортикостероидными препаратами ( местными и системными) длительными курсами. Как правило начинают с местных препаратов, например фликсотид 125 мг, примерно 10 вдохов через маску спейсер ( аэрокэт) 2 р/ сутки в течении месяца. Эффект накопительный, оценивают через 7-10 дней применения. При хорошем эффекте кратность снижают до 1 р/ сутки, далее- до минимальной поддерживающей дозы. При слабой эффективности местных препаратов применяют системные кортикостероиды курсами (Преднизолон или метипред), но такое лечение должно назначаться и проводиться под контролем лечащего врача. При подозрении на сопутствующую бактериальную инфекцию есть основания для проведения повторной антибиотикотерапии со сменой препарата. В таких случаях доксициклин (10 мг/ кг 1 р/ сутки 7-10 дней) является препаратом выбора после проведенного курса амоксициллина. Так же таким пациентам требуется модификация окружающей среды минимум раздражителей в воздухе (табачный дым, парфюмерия, пыль, пылящие наполнители для лотков, цветы и т.д), регулярная влажная уборка и повышение влажности воздуха ( увлажнители). Целесообразно провести дегельминтизацию препаратами широкого спектра действия ( милпразон, мильбемакс).
Здравствуйте. Очень переживаю. Я работаю мастером перманентного макияжа и сегодня на процедуре в конце случайно сделала прокол кончиком иглы через перчатку, почувствовала это не сразу. Просто увидела микро болячку. Опишу проблему: Я работаю на иголках для перманентного...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Небольшой риск есть, в таких случаях необходимо обратиться в центр СПИДа в течение 72 часов и начать профилактику. Так же делают прививки от гепатита В если их нет больше 10 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуста, могут ли заменить спиральную анестезию общим наркозом, если при одном виде иглы, начинается паническая атака, и является ли паническая атака показанием для общего наркоза? Необходимо провести реБИОС бедренной кости, удалить 4шкрупа,...
Альфия Васильевна!Добрый вечер.При Данном оперативном вмешательстве ,удаление металлоконструкций из бедренной кости,оптимальным и наиболее безопасным видом анестезиологического пособия является спинномозговая анестезия.Но учитывая Вашу индивидуальную особенность,наличие панических атак ,можно скомбинировать спинномозговую анестезию с препаратами которые уберут тревожность ,а соответственно и наступление панических атак .И конечно можно удалить металлоконструкцию и под комбинированным эндотрахеальным наркозом.Все индивидуально,нужно смотреть предоперационные анализы ,которые обязательно сдаются перед операцией и все моменты индивидуально оговариваются с анестезиологом.Здоровья.
Добрый день! 11.01 катала по коже мезороллер домашний (1 мм иглы). На всех зонах все хорошо (лоб, скулы), а с подбородком что-то случилось. При катании мазала участки гелем ферменкол (противорубцовым), а также в перекись водорода окунала мезороллер. Увидела , что подбородок...
Здравствуйте. Используйте мазь Гиоксизон 2 раза в день. Удачи
Здравствуйте, уважаемый доктор! Проконсультируйте, по вопросу, пожалуйста! На днях подрабатывала в магазине одежды. С другими наемными людьми мы "чиповали" одежду специальными датчиками от воровства. Датчик этот состоит из двух частей: одна - с иглой, вторая - с отверстием...
Здравствуйте! ВИЧ -статус рекомендуется проверять раз в год. Сдайте кровь и не накручивайте себя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заражение крови
7 ответовСегодня сдавала кровь в районной поликлинике с бесконечным потоком пациентов. Медсестра вставила иглу в вену, кровь не шла (привлекла другую медсестру, из разговора я поняла, что снова у них плохие иглы), с помощью пинцета сняла иглу с вакуумного шприца и выбросила ее. Дальше...
Здравствуйте! При сдаче крови заразиться Вич или другими опасными инфекциями невозможно. Используется стерильный материал. Опасных участков кожи(место укола)касается только стерильная игла и чистая ватка со спиртом. Поэтому в подобных ситуациях волноваться не нужно, опасности нет, обследование не показано. Для заражения должна быть свежая кровь в достаточном количестве на открытую рану
Здравствуйте. 09.10 дала 1/2 таблетки азинокс вечером, 10.10 все было как обычно, 11.10 утром не попросила кушать, положила как обычно жидкий корм в миску не стала есть, даже не подошла на звук шелестения пакетика корма, обычно сразу бежит к миске, потрогала нос оказался...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дозировка препарата была подобрано соотвественно весу кошечки? После обработки от гельминтов, если кошечка была их носителем, может появиться примесь крови в кале, но не большое количество и с последующей дефекаций уменьшается до исчезновения. Так же с калом могут выходить фрагменты гельминтов. В первые сутки возможна вялость, снижение аппетита у кошки. При диареи кроме диеты гастроинтестинал и пробиотиков, рекомендуется применять сорбенты (Смекта или Полисорб до 3 раз в день курсом 5-10 дней в зависимости от симптоматики). Если нет положительной динамики спустя сутки или наоборот появилось ухудшение, отказ от еды более 24 часов часто приводит к липидозу печени. В таком случае необходимо обратиться в клинику. Провести узи органов брюшной полости и сдать общий анализ крови. По результатам лечащий врач назначит терапию.
7 день болезни, пробки в горле
17 ответовЗдравствуйте! Поднялась температура 37 неделю назад в вск вечером. Кроме красного отечного горла и температуры 36.9-37.2 ничего не было. 4 дня полоскала горло ( фурацилин, оки , хлоргексидин) 4-5 раз в день, рассасывала грамилин и пила циклоферон. В пятницу 9 числа увидела...
Здравсвуйте. Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>. Скорее всего, у вас обострение хронического тонзиллита или бактериальная ангина. Продолжайте амоксиклав до 7 дней, следите за динамикой. Если улучшений не будет – нужна замена антибиотика (например, на азитромицин или цефалоспорины). В таком случае рекомендуется консультацию ЛОРа после курса антибиотика – возможно, потребуется более тщательное промывание миндалин,физиотерапия. Если есть возможность – сдайте мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы терапия была максимально точной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я не знаю как правильно это называть, но скорее несформированный стул. Проблема длиться уже года два, все постепенно шло на ухудшение. Сейчас уже давно у кота кал, если оценить его по типам, то либо 7ой, либо 6ой когда как. Т.е. жижа. Корма не помогают, которые прописывали....
Здравствуйте. Чаще всего подобные проблемы со стулом являются следствием хронической кишечной инфекции или инвазии, в том числе может быть комплекс патологий. Поэтому в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется проводить исследование кала или ректального смыва методом ПЦР на комплекс кишечных инфекций ( желудочно-кишечный большой профиль). Иногда однократного исследования бывает недостаточно для выявления патологии и требуется несколько последовательных исследований для получения точной информации. Если инфекции и инвазии будут полностью исключены лабораторно можно предполагать лимфоцитарно- плазмоцитарный энтероколит, в таких случаях подбор оптимального питания является ключевым фактором для достижения стойкой ремиссии, так же может требоваться проведение курсов иммуносупрессирующих препаратов ( кортикостероиды, циклоспорин).