Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Какой у вас онкологический диагноз? Есть ли у вас хронические заболевания, кроме онкологии? Какой сейчас гемоглобин? Сдавали ли вы кровь на ферритин, креатинин, фолиевую кислоту и витамин В12?
Здравсвуйте , препарат с доказательной базой для профилактики антибиотик ассоциированной диареи является Энтерол в отличие от линекс . Энтерол назначается в дозировке 250 мг 2 раза в сутки на время приема антибиотиков .
Здравствуйте, Алёна. При необходимости назначать глюкокортикоиды можно в любое время суток. Следует учитывать, что максимальный выброс собственных глюкокортикоидов из надпочечников приходится примерно на 4-5 утра, то есть примерно за 2 часа до пробуждения. Что вы имеете ввиду под выражением " при фармакодинамической терапии"? Есть хронофармакологические особенности: максимальная терапевтическая эффективность возникает во второй половине дня, когда собственных гормонов вырабатывается наименьшее количество. Но при экстренных случаях препараты вводят в любое время. Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток.
По поводу чего и когда была проведена лучевая терапия, какой основной диагноз?
Когда проводилась облучение? Как давно появились жалобы?
Что принимаете из препаратов на данный момент?
И желательно указать в чём суть вашего обращения?
Если относительно недавно сдавали какие-то анализы, то можно их приложить для ознакомления. Это поможет сделать правильные выводы и дать рекомендации.
Добрый день
Мы не ориентируемся на сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, потому что:
Сывороточное железо — очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).
Зависит от последнего приёма пищи, времени суток, физической нагрузки и даже стресса.
Может быть в норме или даже повышенным при скрытом дефиците железа.
В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин-это депо железа в организме, его норма более 40нг/мл
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Также отмечается снижение фолиевой кислоты, рекомендуемая норма более 6 нг/мл , в таком случае рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 мг 1 месяц и затем контроль
Скажите есть ли жалобы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поняла Вас.
В таком случае рекомендуется принимать софосбувир+велпатасвир курсом 24 недели. Если бы был генотип другой, то лечение составило бы 12 недель.
Я бы пока не трогала венлафаксин, но в планах снизить, сейчас не могу сказать, по состоянию надо ориентироваться в динамике. Как подберете схему, то постоянно принимать, ничего не трогать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент, 87 лет
С61 ЗНО предстательной железы (мГЧРПЖ) IVst Т3aNOM1c (кости, лёгких) Глисон 7(4+3)
Пса до постановки диагноза - 35 нг/мл, после терапии с ноября 2024 - 0,98 нг/мл, в мае 2025 года был скачок до 1,82 нг/мл, затем падал до 1,09 нг/мл. Тестостерон вырос в апреле...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Имею большой опыт работы с Апалутамидом
Готов Вас детально проконсультировать
По представленным данным нет НИ одного критерия прогрессии и ни единого повода отменить!!
Прогрессия метастатического гормончувствительного рака - это по своей сути развитие кастраицонной резистентности
У нее есть три критерия и достаточно для прогрессии любого из них:
1- значимые последовательные приросты ПСА
2- радиологическое прогресироыание
3- клиническое ухудшение
Теперь по пунктам:
1- роста ПСА - НЕТ
2- при оценке рака простаты НИКОГДА не оценивают обьем и размер первичной опухоли
Это совершенно не важно!!
При метастатичесоком раке простаты оценивают количество (они размеры) костных очагов – в идеале по остеосцинтиграфии
В МРТ таза нет никакого смысла!!
3- насколько понимаю, ухудшения в самочувствии нет
Таким образом, не соблюден ни один критерий прогрессии и отменять Апалутамид просто не за что