Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В воскресенье 13.09. сломала левую руку в запястье . Мне почти 54 года.Сразу же поехали в травматологию, сделали рентген. Перелом со смещением. Сделали вытяжение (репозиция вроде называется), после неё ещё раз рентген. Принимающий травматолог сказал, что отломок...
Здравствуйте. На фото в гипсовой повязке определяется оскольчатый перелом ДМЭ лучевой кости с критичным смещением отломков. Если срастётся, как есть, без операции, функция кисти будет ограничена. Насколько заранее сказать нельзя. Так же будет заметна небольшая кривизна руки. Насколько это для Вас критично - не знаю. Рекомендуют открытое вправление отломков и МОС Т-образной пластиной. гарантирует ли операция 100%ное восстановление всех функций руки? Нет, конечно. Гарантий никто не даст. После операции бывают осложнения, например. Бывает, что пациент не соблюдает рекомендации или получает повторную травму. Кто-то в кресле у стоматолога умирает или на пешеходном переходе машина сбивает... Другое дело, что шансов после операции на полное восстановление значительно больше. Консервативное лечение не противопоказано. Пациент решает сам после обсуждения с лечащим врачом. После таких операций обычно рекомендуют - Гипсовая повязка или полимерный гипс 4 недели, потом ортез. - Снятие швов через 2 недели. - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - рентгенконтроль через 4 нед после операции без гипсовой повязки. После подтверждения сращения и снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Вопросы про бешенство
9 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая - 9 июня я закончил полный курс вакцинации. После этого недавно у меня был контакт с собакой, после чего я обратился к нашему травматологу. Я живу в маленьком городе, поэтому у нас один главный травматолог, и травматологи травматологического...
Здравствуйте! Опасности заражения от женщины, которую укусила кошка нет. Не переживайте. От человека к человеку при контакте с кровью вирус не передается. Женщина могла быть инфицирована, но не больна и еще вирус не выделяляа. Опасности нет. После полного курса КОКАВ считается, что иммунитет самый активный сохраняется первые три месяца, поэтому дополнительные уколы вам не делали.
Боль в коленном суставе
11 ответовДобрый день, Имеется боль в колене (не острая, а как будто что то не так в суставе, ломит) под вечер колено как будто горячее. примерно 5-6 месяцев. Сдал мрт колена и ренген (прикрепил файлы) и сходил к ревматологу он сказал что этим заниматься травматолог. Травматолог сказал...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным исследований есть признаки подагрического артрита коленного сустава. Повышение уровня мочевой кислоты + боль в суставе являются основными признаками подагры,но не 100%. Нужен комплекс признаков для постановки диагноза подагры. В 2002 году Всемирная организация здравоохранения одобрила диагностические критерии подагры, которые позволяют подтвердить диагноз у пациентов с подозрением на подагрический артрит. Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считается подтверждённым. Диагностические критерии подагры: -Характерные симптомы острой подагры (внезапная сильная боль в суставе, отёк и покраснение кожи над поражённым суставом, боль при движении). -Воспаление ярче всего проявляется в первые сутки. -Воспаление определяется в одном суставе. -Покраснение кожи над поражённым суставом. -Отёк и боль в суставе. -Поражение сустава с одной стороны. -Под кожей определяются тофусы и образования, напоминающие их. -Асимметричный отёк суставов. -Высокий уровень мочевой кислоты в крови. -В суставной жидкости обнаружены кристаллы мочевой кислоты. -Стерильная синовиальная жидкость. -Кисты в кости (видно на рентгенограмме). Сравните эти признаки у себя. Лечением подагры занимается ревматолог .Основное лечение диета+Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты. Сейчас рекомендовано: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -консультация ревматолога Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 68 лет 10 дней назад, при падении на льду, получила травму - закрытый перелом шейки правого плечевого сустава. При оказании первичной помощи врачом-травматологом была наложена гипсовая повязка. Через два дня уже другой врач-травматолог эту повязку снял и...
Здравствуйте, для того, чтобы провести вам качественную консультацию необходимо посмотреть рентген, если он у вас есть прикрепите, пожалуйста . Но, предварительно, могу сказать: на данном этапе ( всего 10 дней с момента травмы) речи об ЛФК быть не может . Нужна фиксация до полной консолидации( сращения) перелома
Добрый вечер! Заболела сверху стопы 4месяца назад, опухала, хромала. После курса лекарств и витамин стало легче. Ревматолог направил на кт. Через 4 месяца только сделала КТ.Заключение КТ:косой внутрисуставной перелом основания 2плюсневой кости без смещения. Краевой...
Добрый день. Кроме стопы - есть боли в других суставах? Была ли предшествующая травма или длительное сидячее положение в неудобной обуви перед симптомами. Отёк и боль появились резко остро или постепенно? У вас менопауза? Напишите рост и вес. Прикрепите фото стопы, а так же анализов крови, кт (можете на Яндекс диск)
Ноготь после удаления
5 ответовДобрый день! Была травма ногтя большого пальца на ноге, сильная гематома, но без гноя,трещин и тд. Спустя 2 месяца всё-таки у основания ногтя отслаиваться начинается. Травматолог сказал, что надо или ждать когда сам выпадет, или к хирургу, чтобы ускорить процесс. Как лучше...
Т.к. ноготь начал отслаиваться сам (боли, гноя - нет), можно спокойно подождать его самостоятельного отхождения -это не опасно и часто проходит без особых проблем. Но если край мешает - хирург может аккуратно удалить его почти безболезненно, с местной анестезией, всё проходит быстро. Если боитесь - лучше наблюдать дома, подстригать аккуратно отслоившуюся часть по мере роста, обрабатывать антисептиком. Лучшим советом будет - носить просторную обувь и по возможности закрывать пластырем, чтобы не травмировать повторно. Пару слов касательно формы - да, после сильной травмы он может отрасти немного волнистым, но шанс на то, что вырастет аккуратный и почти такой же, как раньше — есть, особенно если вы молоды. Примерно через 6-9 месяцев будет окончательный результат. Можно использовать масла для кутикулы или средства с пантенолом для роста. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенок 13 лет, играл в футбол, прилетел мяч, попал по безымянному пальцу, палец опух, посинел... Не может разогнуть.. Поехали в травмпункт, там ставят перелом, но под вопросом (стрелкой отмечено на снимке, где возможен перелом). Травматолог единственный в...
Здравствуйте! На снимке имеет место поднодкостничный перелома проксима(оной фаланги 4 пальца без смещения ( трещина) Изменения незначительны, только за счет прерывистости кортикального слоя, но гипсовая иммобилизация на 3 нед -Обеспечить преимущественное возвышенное положения кисти для уменьшения отека. - Обезболивающие препараты ( ибупрофен по 200 мг) при болях. Первые 3 дня, независимо от болей лучше препарат давать на ночь для уменьшения отека пальца. -Через неделю повязка может ослабнуть, тогда обязательно ее следует укрепить просты бинтованием -После снятия повязки решить вопрос о контрольной рентгенографии Всего доброго!
что может давать боль согласно этого описания. Какие обезболивающие применить? Боль в пояснице на постоянной основе,но сильная боль от колен до стопы и при этом сильные судорги,какие еще исследования надо пройти ,по анализам крови все более менее в норме. И травматолог тоже...
Здравствуйте! По описанию мрт остеохондроз, спондтлоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения не требуют. Несколько протрузий, нельзя исключить влияние на нервные корешки, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей (в ногах может быть болевой синдром и онемение). Также в 1 крестцовом позвонке врач не исключает перелом, переломы лучше видны на КТ, поэтому из дообследований рекомендуется кт этой области, если будет перелом, то консультация ревматолога или эндокринолога с целью исключения остеопороза. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Инфекционист
4 ответаКонсультация нужна мужу. Ему 42 года. Анализы его. Началось все с колена отекло колено и начало болеть. Потом через время начали два пальца суставы болеть. Травматолог откачал жидкость с колена и ввёл лекарство. Ревматолог посмотрел и сказал что синовит вызванный инфекцией в...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. Внимательно просмотрела результаты сданных вами анализов и историю заболевания. Наиболее вероятным в данной ситуации является диагноз псориатического артрита. По серологическим анализам крови антител к возбудителям, которые приводят к воспалению суставов, нет. Отрицательные результаты получены на иерсиниоз, боррелиоз, бруцеллез. Кроме того клинических проявлений инфекционных заболеваний не было. Если думать о стрептококковой инфекции, то и здесь АСЛО в пределах нормы. Понимаю ваше беспокойство, но мне представляется такой вариант, что у вашего мужа псориатичекое поражение суставов. Именно этому поражению по информации из клинических рекомендаций относятся спондилоартриты. По поводу выявление антител к ВЭБ, это результат инфицирования ВЭБ организма, наличие артралгий при ВЭБ инфекции не исключается, но пока еще изучается. Но именно артралгий, то есть болевых ощущений без развития воспаления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на перелом голени
18 ответовЗдравствуйте! Муж упал 01.03, была сильная боль. Вызвали скорую врач, сказала, что есть перелом и осколки. В приемном покое сделали рентген, наложили гипс. 02.03 на приёме травматолог сказал, что перелома нет, но посоветовал сделать ещё один снимок, сегодня сделали снимок...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков ситуация требует уточнения,т. как имеются подозрение на сложный перелом (таранная кость,медиальная лодыжка + возможно разрыв межберцового синдесмоза ,это серьёзно. Если гипс уже наложен, снимать его до получения результатов второго снимка и консультации травматолога нельзя. Главное дождаться заключения рентгенолога по повторному снимку (лучше КТ) и следовать рекомендациям врача.В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Ходбба на костылях .При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Коррекция рекомендаций после результатов Кт.