Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, низкий гемоглобин
8 ответовЗдравствуйте! Ж, 37 лет. Всегда был низкий гемоглобин. Как-то с этим жила) Постоянная усталость, сонливость и начали или продолжаются трещины, которые не затягиваются на ладонях и стопах. Пора что-то менять. Слала анализы, в приложении. Еще последние пару лет очень обильные...
Здравствуйте, с анализами ознакомилась. Картина крови соответствует железодефицитной анемии. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Препараты нежелательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой. Также стоит проколоть в12 500 мкг в/м 7-10 дней. Сдать антитела к внутреннему фактору Кастла.
Низкий прирост ХГЧ
28 ответовЗдравствуйте! Можно ли рассчитывать на хороший исход беременности или готовиться к ЗБ.? ранее были две ЗБ на 17 и 19 недели. первый день последней менструации 09.03. день зачатия (думаю) 24.03 ХГЧ 19.04.-952 23.04-2020 25.04-2539 узи 19.04.ПЯ - 5мм ...
Здравствуйте Прикрепите протокол узи
Повышение фибриногена
11 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста на сколько опасно повышение фибриногена до 6.2 г/л и АЧТВ до 25.0 сек при беременности 22 недели
Здравствуйте! Указанные показатели могут быть вариантом нормы в беременность. Коагулограмма не входит уже как 2 года в скрининг обследований по беременности. Так как по ней тактика не определяется. В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморой при беременности
1 ответДобрый день , подскажите пожалуйста чем лучше лечить геморрой на раннем сроке беременности , что лучше принимать при повышенном давлении и какие успокаивающие таблетки посоветуйте принимать при беременности ?
Здравствуйте. Свечи, разрешенные к применению во время беременности - натальсид. Но я бы рекомендовала с 12 недель начать прием флебодиа 600 1 раз в день курсом месяц, подобрать компрессионный трикотаж, следить за стулом, не допускать запоров, натуживаний. При повышении давления - разрешенным на всех сроках беременности препаратом является допегит. Он назначается для постоянного приема. Повышалось ли давление до беременности? До каких цифр оно повышается? - корректировать и подбирать дозу после дообследования. В качестве успокоительных в Вашем сроке можно применять магне в6 по 2 таб 3 раза в день - курсами по 2 недели. со 2го триместра можете применять таблетки валерианы.
Результаты коагулограммы
3 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, планируем с мужем беременность, гинеколог направила на анализы. Сдала коагулограмму, по ней имеются отклонения. Протромбиновое время 17,9 с, протромбиновый индекс 60,5%, МНО 1,49, при этом тромбиновое время 18,1 с, фибриноген 1,9г/л, АЧТВ...
Повода отменять фолиевую кислоту нет. Причина повышения билирубина может быть той же что и влияет на уменьшение ПТИ, удлинение ПТВ
Сыну 12 лет АЧТВ 39,7
5 ответовДобрый вечер Сыну 12 лет, с раннего возраста страдает носовыми кровотечениями Обследование проходили не однократно, врачи говорят слабые сосуды Анализы крови всегда были в норме, но не в этот раз АЧТВ 39,7 и это после повторного анализа Что это значит?
Да, восполнить дефицит железа нужно. Также нужно дообследование в связи с удлинением ачтв. Признаков онкологического заболевания крови по анализу нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий витамин В12 при беременности
14 ответовДобрый день! Беременность 21 неделя, сдала ферритин и клинический анализ крови, по анализу был низкий гемоглобин - 103, врач назначила пить феррумлек. Начала пить феррумлек по 1 таблетке в день. Пересдала через 5 дней анализы, гемоглобин стал 105 и дополнительно сдала В12...
Добрый вечер! По результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести-103г/л, норма для третьего триместра от 105г/л Ферритин оптимальный-46мкг/л Но он иногда бывает ложным , поэтому сдается еще - коэффициент насыщения трансферрина железом Препараты железа можно принимать по 1 ампуле , так как в период беременности железо активно тратится. -Тотема 10мл 1 ампула (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1 мес -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты магния,кальция и цинка Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней -клинического анализа крови -ферритин -коэффициент насыщения трансферрина железом Витамины В12 низкий , соответственно требуется лечение Цианокобаламин ( Витамин В12 ) 500мкг-1мл внутримышечно в течение 14-16 дней Далее по 2 мл 1 раз в Нед в течение 1 мес
Добрый день, на 25 недели уровень фибриногена 6,9, остальные показатель коагулограммы в норме ( д димер, ачтв, протромбин, мно, гомоцистеин, тромбоциты). Беременность первая, есть лишний вес, возраст 37. По скринингам все хорошо
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется, если нет други отягощающих обстоятельств по шкале RCOG. Это рассчитывает очный наблюдающий врач.
Работать при беременности
1 ответЗдравствуйте Можно ли шить при беременности? 7 месяц беременности Работа сидячая, шторы шьём. Заранее спасибо)
Здравствуйте! Не запрещают при хорошем самочувствии и при регулярных перерывах с ходьбой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сдала анализы комплексно, и в коагулограмму повышен показатель АЧТВ до 34 норма 31.8, другие показатели в норме, единственное гемоглобин всегда был 130 в этот раз 117 но норма от 110 написано, что скажите по анализам? Стоит ли что то ещё досдать, о чем может...
Светлана, здравствуйте! Уровень АЧТВ до 39 считается нормальным, при отсутствии симптомов кровоточивости поводов для беспокойства нет, анализ можно не пересдавать. По общему анализу крови у вас выявлена анемии, больше похожа на железодефицитную, нужно сдать анализ на ферритин, и если он ниже 30, то необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.