Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге , в бедре
10 ответовЗдравствуйте, у Мамы пару недель назад начались боли в ноге . Терапевт назначил лечение. Но через пару дней начались сильные боли , что не встать не могла , приступообразные боли . Сделали момент она не может даже самостоятельно встать , передвигать и сидеть .
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ваша ситуация классический пример того, как первичная помощь игнорирует «красные флаги». Терапевт назначил лечение, но через пару дней боль усилилась до полной обездвиженности. Приступообразный характер и невозможность встать в первую очередь должны были вызвать подозрение на сосудистую катастрофу. Возможно, тромбоз глубоких вен, а не подтолкнуть к МРТ. Если нога отёчная, синюшная или бледная, это вопрос немедленной госпитализации, а не амбулаторного гадания на снимках. МРТ ищет структурную патологию (грыжи, суставы), но самую опасную причину такой боли оно может просто не показать, потому что доказательная медицина начинает диагностику острой боли в конечности с банального УЗИ вен. Сейчас остаётся только ждать заключения и надеяться, что за время ожидания не произошло непоправимого, потому что маме требовался не томограф, а очный осмотр сосудистого хирурга.
Добрый день. Сначала была припухлость без боли нелели 2 появилось, сегодня появилась боль при хотьбе, подъему по лестнице. Фото во вложении.что делать,что это может быть, чем полечить? С правой стороны такого нет, только слева.
Здравствуйте. С большой долей вероятности речь идет о трохантерите (перитрохантерите). Это лечится и ничего страшного нет. Подтвердить можно на УЗИ. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Ребенку 2 недели, шишка на бедре
3 ответаРебенку 2 недели, шишка на бедре, на ощупь плотная и тугая-как кость, ребенка не беспокоит,болезненных ощущений не вызывает. Педиатр осмотрела, родовую травму исключила , предположила дермоидную кисту, липому или атерому, сказала ждать месяца потом обращаться к хирургу. Есть...
Здравствуйте! По фото не похоже на атерому или липому (расположение не характерное), да и плотными они не бывают. Тут надо либо костно-хрящевое образование исключать, либо дермоидную кисту. Начинать нужно с УЗИ и тянуть не нужно. С результатами УЗИ идете на осмотр детского хирурга, если это образование костной ткани, то потребуется осмотр ортопеда и решение вопроса о рентгенографии и КТ. Лучше начать обследование как можно раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне66 лет с19.11.2019 по19.01.2020 лежал в црб спереломом седалищной и лобной кости начал ходить на ходунках в начале марта появилась боль в левом паху и тзб при нагрузке на ногу.переломы были справа.
Скорее всего обострение артроза левого тазобедренного сустава вследствие нагрузки, нужен рентгеновский снимок для уточнения тактики лечения.
Боль в левом бедре
8 ответовДобрый день. Мужу 40 лет, уже три месяца болит левое бедро (не может поднять ногу, прихрамывает) делали МРТ спины, ничего особенного. Сегодня пришли результаты МРТ тазобедренного сустава, там отек и выпот. Скажите, что это и опасно ли?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеется отек костного вещества в области вертлужной впадины +отечность мышечной ткани и синовит. Причина может быть в травме,перегрузке данных отделов. Чем занимается ваш муж? Если данные факторы исключены ,то целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Боль в правом бедре
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, дочери 11 лет, болит правое бедро как 2 года, были у врачей сказали восполение, назначили много чего но не помогает, сказали сдать анализы сдали, сейчас прикреплю, посмотрите, пожалуйста, что это и какое лечение назначите... Спасибо за ответы...
По анализам повышен С-реактивный белок и СОЭ, нужна в таких случаях консультация ревматолога, исключить ювенильный ревматоидный артрит. Также лучше сделать МРТ тазобедренных суставов. На данный момент вам нужно дообследовать ребенка. МРТ важно сделать, так как главное исключить болезнь Пертеса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
3 ответаДобрый день. С 12августа,начались невыносимые,острые боли в правом бедре по наружной стороне,до колена,отдающие в ягодицу.стоять,сидеть, лежать было больно,ходить было не возможно.первый день пела нимесил,апликатор Кузнецова,на второй день сделали укол вольтарен а вечером...
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос. Имеется множественные грыжи межпозвонковых дисков и протрузии +стеноз спиномозгового канала Эти образования сдавливают спинномозговые корешки и вызывают неврологические осложнения(жалобы на то,что отнимается нога) Грыжи диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область. Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению. Рекомендации: -консультация нейрохирурга(он определит метод лечения ( консервативный или оперативный) Если метод лечения консервативный, Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Всего самого наилучшего!
Примерно месяц назад появились боли в бедре, постоянные тупые, ощущение как-будто отлежала ногу (но не онемение). 29 лет назад в этом месте проводили операцию по удалению Остеобластомы с замещением кости. Рентген сделали, но к врачу Травматологу только 6 мая. Подскажите, что...
При ГВ ничего нельзя кроме массажа. Спросите педиатра своего, если разрешит, какую-то из мазей НПВС использовать - применяйте. Полноценное лечение после диагностики и завершения ГВ,
У моего мужа уже больше 2 лет на бедре наблюдается большое розовое пятно (размер 7х3.5), оно изредка чешется, не растет, не уменьшается, не меняет цвет, не шелушится. Пробовали мазать клотримазолом и мометазоном - без изменений. Над пятном (на фото, где палец) находится...
Да так тоже бывает. Нужно полечить. И если высыпание останется, разбираться далее очно, иногда требуется взятие биопсии. Первично могут оказаться эффективным рекомендации выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Неделю назад высыпало на ягодицы у ребенка, вчера заметила высыпания на лице и на бедре. Что это может быть и чем лечить. Фото прилагаю
Здравствуйте По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит Причины данного дерматита: -контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены) -трение -потение В таких случаях обычно рекомендуют: Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день Не ковырять Не чесать Носить свободную, хб одежду Стараться ребёнка одевать по погоде Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут