Что вас беспокоит?
Боль в левом бедре
Добрый день. Мужу 40 лет, уже три месяца болит левое бедро (не может поднять ногу, прихрамывает) делали МРТ спины, ничего особенного. Сегодня пришли результаты МРТ тазобедренного сустава, там отек и выпот. Скажите, что это и опасно ли?
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеется отек костного вещества в области вертлужной впадины +отечность мышечной ткани и синовит.
Причина может быть в травме,перегрузке данных отделов.
Чем занимается ваш муж?
Если данные факторы исключены ,то
целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, добрый день. Муж ничем не занимается, травм не было. Был сильный стресс после которого начались эти боли. Кровь сдавал в поликлинике (срб, клинику, мочевую кислоту) точно сдавал, были в норме, но прошло уже месяца 1,5
А что за общее заболевание может быть? Он еще как-то вес скинул не резко, но где-то 5-7 кг за 6 мес.
Состояние после перенесенной коронавирусной инфекции ,ОРВИ могут давать суставной синдром.
здесь нужно разбираться.
Сдавать данные анализы.Если какие-то параметры будут повышены ,то нужна будет консультация ревматолога
Расул Маденядович, да, вот как раз сначала сидел на больничном с орви, потом началась боль в ноге. Уже три месяца в поликлинику ходит, вот только сейчас хоть как то приблизились к разгадке. Уже и узи вен ему сделали и рентгены, МРТ спины. Вот наконец то направили смотреть тазобедренные суставы.
Он ничем не лечился т к диагноза не было.
Теперь начнет
Скорее всего причина в этом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ выявлены данные, которые свидетельствуют о воспалении сустава и расположенных рядом мышц.
Данная ситуация может быть характерна для хронической перегрузки и общего заболевания, которое проявляется суставным синдромом. Среди общих заболевания чаще всего подобную картину дают перенесенные ОРЗ\ОРВИ, хронические болезни ЛОР органов и постковидный синдром.
Для диагностики нужно сдавать полный скрининг на общие болезни, проявляющиеся суставным синдромом.
Важно сдать все тесты 3 или 4 из них ни о чём не говорят.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
До получения результатов анализов назначают стандартную противовоспалительную терапию.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самое больное место на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная).
После этого наступит ремиссия.
Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20191 ответ
- 18 Мая 202010 ответов
- 23 Сентября 20213 ответа
- 25 Октября 202116 ответов