Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 68 лет. Достаточно давно испытывает проблемы с коленом около 20 лет, из них сильно последние 2 года, при ходьбе оно болит. Год назад делали укол гилауроновой кислоты совмесно с уколом тенолог 40. В марте был сделан укол гиалуром cs- после чего стало...
Осложнения возможны при любой операции,но не стоит так себя настраивать.Уже накоплен достаточный опыт их выполнения.
Эти операции выполняются планово,пациент заранее проходит предоперационную подготовку,при которой его готовят так,чтобы максимально исключить все осложнения.
А при соблюдении рекомендаций в период реабилитации все обычно проходит хорошо)
Хуже не будет)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста.. Маме 73 года. 1.5 года назад было падение на колено. Примерно 4 месяца было больно опираться на колено. Ходить при этом было не больно. Далее боль прошла, к врачам не обращалась. На данный момент боль снова появилась, но уже при ходьбе...
Здравствуйте, Денис! Ситуация с Вашей мамой требует уточнения. Во-первых, необходимо понять где локализованы боли - при каких движениях, в каких отделах колена.
Во-вторых, важно оценить состояние костной структуры наружного мыщелка бедренной кости - по МРТ видны последствия костной травмы, скорее всего, перелома. Но оценить степень консолидации (заживления перелома) по МРТ невозможно, для оценки перелома диагностическим методом выбора является компьютерная томография.
Что видно на МРТ помимо последствия травмы наружного мыщелка бедра (кстати, как я понял, зона повреждения - не самая нагружаемая). Видны дегенеративные изменения менисков, причем в заднем рогу внутреннего - достаточно выражены. Видны явления посттравматического артроза сустава и синовита.
Что я бы рекомендовал? - КТ коленного сустава и консультация травматолога-ортопеда.
Уже в результате консультации Вы определитесь с лечением.
Мое мнение, что начать необходимо с консервативного лечения: обезболивание, физиотерапия, инъекции гиалуроновой кислоты, ортез (не буду вдаваться в подробности - из лучше расскажет врач на очном приеме, но если нужны препараты - спросите в коментарии)
Артроскопическая операция, на мой взгляд, вряд ли будет эффективна. Если рассматривать хирургическое лечение - то в качестве малоинвазивной процедуры при наличии сильных болей в определенных точках - я бы рекомендовал радиочастотную абляцию. В качестве радикальной меры - эндопротезирование.
НО еще раз повторюсь, все это по результатам очного осмотра и КТ и после проведенного консервативного лечения. Как-то так. Если есть вопросы, задавайте!!!
В колене после обследования мрт обнаружена ганглионарная киста передней крестообразной связки. Можно проводить физиолечение. Не навредит ли это здоровью? Не будет ли увеличения кисты после физиолечения?
Сзади колена припухлость - это киста Бейкера (то же псевдо киста).
Странно, что на МРТ не описали.
Операция не нужна. Рекомендации те же.
После купирования воспаления рекомендую ввести в сустав гиалуроновую кислоту.
Ходить будет значительно легче.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жен, 50 лет, рост 160, вес 60.
С декабря 2022 года стала иногда ощущать «надутость» и треск, хруст в правом колене. После отдыха это проходило.
В мае появилась шишка на колене, отек колена, невозможность согнуть ногу, ходила с трудом по ровной поверхности (по лестнице...
Здравствуйте.
что означает 2-3а степень? Это все-таки 2 или 3 степень?
Мне бы то же хотелось знать. )
При 3а степени линия повреждения выходит на суставную поверхность, а при 2 ст - нет.
Диск должен пересмотреть опытный оперирующий травматолог и предложить артроскопию, если подтвердится 3а.
Если не подтвердится, еще можно лечить консервативно.
при таком состоянии колена теперь постоянно надо принимать таблетки, если без них ухудшается состояние?
Таблетки принимать постоянно не нужно, но использовать мази и надевать наколенник - нужно.
Так же кроме снятия симптомов воспаления таблетками, показано введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, проведение PRP терапии, физиотерапия и ЛФК.
Все работает только в комплексе.
Примерная схема комплексного лечения:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Когда уйдёт отёк, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Если Вы сторонник радикальных методов лечения, то настаивайте на артроскопии даже, если повреждение менисков 2 ст.
Артроскопия не противопоказана, но принято не спешить и ждать з ст.
У мамы заболело колено, сделали рентген, заключение отправил ниже. На данный момент сильные боли в колене, больно ходить. Подскажите пожалуйста чем и как эффективно лечить в конкретном случае.
Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Готов ответить на вопросы.
Вчера вечером, присела на корточки чтобы взять собачку на руки, видимо резко села и почувствовала в правом колене какой-то дискомфорт, достаточно резкую боль и как будто легкое смещение (в колене левой ноги у меня вывихнут мениск, и я знаю что такое вывих мениска, в этот раз...
? Александр, эта травма возникла в связи с тем что произошло позавчера с коленом? ➡️ ➡️ ➡️ Верно
? Или могла быть в "спящем" состоянии? ➡️ ➡️ ➡️ Эта складка, о которой вам пишут на МРТ, была давно. И вчерашняя травма, хронические нагрузки, дали о себе знать
? Нет альтернативы операции? ➡️ ➡️ ➡️ Можно выполнить блокаду внутрисуставно. Но это временный эффект
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внезапно началась боль в колене, которая переросла в то, что наступить на ногу невозможно. Постепенно боль перешла в икру и в ощущение натянутых мышц в ней. Разогнуть ногу полностью невозможно. Хожу очень прилично хромая. Была на приеме хирурга,но он назначил рентген, который...
По фото визуально признаков тромбоза нет.
Наиболее вероятно боль связана с отеохондрозом и корешковым синдромом, иррадиацией болей в конечность.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к неврологу. До обращения можно рекомендовать прием таб. Дексалгин 1 таб х 2 раза в день 5 дней, таб. Сирдалуд 4 мг х 1 раз в день 5 дней, таб. Нейромультивит 1 таб х 3 раза в день 30 дней.
ЛФК на поясничный отдел позвоночника.
Здоровья
Добрый день, сегодня проснулся и почувствовал при определённом движении боль с внутренней стороны колена. Накануне ни каких травм не получал. Вчера перед сном была 3 часовая поездка на машине и подумал, что может мышцы где нибудь зажались. Размял переднюю и заднюю поверхность...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По симптомам больше похоже на тендинит сухожилий гусиной лапки, но так же не исключается повреждение медиального мениска или растяжение медиальной коллатеральной связки.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Хожу на тренировки (тренажерный зал, пилон), чувствую в левом колене хруст при сгибании/разгибании. Травм не было. Какие то разы была без наколенников. Как будто в какой то мелкой части.
Колено не беспокоит, не болит, но беспокоит только то, что я слышу хруст. После...
Валерия, здравствуйте)
Очень редко хруст в суставах является какой-либо патологией.
Хруст обусловлен перемещением кости , сухожилий в суставной капсуле.
Если нет никакой другой симптоматики , то патология маловероятна.
Для исключения сдайте :
ОАК и СРБ,
БХ крови с мочевой кислотой и кальцием .
Витамин Д,
РФ, АЦЦП.
Если ничего будет не найдено, но хруст все же продолжает беспокоить, то можно пропить препараты, в состав которого входит хондроитн и глюкозамин- например , терафлекс , Артра .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,неделю назад упала и ударялась коленом о брусчатку. Была рана на колене 0,5 см примерно. Дома обработали перекисью и банеоцином,перевязали колено. На следующий день нога опухла и я начал ее натирать гепатриновой мазью. Опухоль спала,сейчас немного припухлое...