Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПЭТ/КТ помогите понять заключение
8 ответовОбъясните пожалуйста заключение понятным языком… и какое дальнейшее лечение будет? Заключение: ПЭТ/КТ картина: - солидного узла справа в области культи матки с повышенной метаболической активностью (вероятнее rec основного заболевания) - аденопатии указанных подвздошных...
Здравствуйте. Прикрепите полный протокол к вопросу.
Расшифровка ЭКГ
14 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Супргуг сделал ЭКГ (подготовка к небольшому оперативному лечению) по описанию не понятно, все ли хорошо с сердцем или нужно дальнейшее обследование? Никогда проблем не было, ни перебоев в работе сердца, ни болей. Скажите, пожалуйста, что это...
Здравствуйте, Анастасия. Прикрепите пленку ЭКГ к вопросу , пожалуйста
Рак яичка
9 ответовДобрый день!в 2019г у мужа был обнаружен рак яичка,с метастазами(в дальнейшем операция удаление) Сейчас на МРТ было выявлено(прилагаю фото) Расшифруйте пожалуйста заключение,пугает слово mts какие дальнейшее действия стоит предпринять)очно к врачу записан через 3дня
Я ознакомился с выпиской - у вас была несеминомная опухоль - эмбриональный рак. Вы получили абсолютно адекватное лечение - ОФЭ+ХТ по схеме ВЕР Как правило, герминогенные опухоли, дают (если такое происходит) ранние рецидив - в течение первого года после завершения терапии. У вас прошло уже 4 года. Вероятность того, что в кости есть метастаз - ничтожно мала. Это нетипично как и по срокам появления возможного рецидива, так и по крайне нетипичной локализации очага. Чтобы убедиться в этом нужно: 1. сдать маркёры 2. пройти уточняющее обследование - для костей это КТ костей таза нативно или, в идеале ПЭТ КТ с 18F-глюкозой. Но обычного КТ костей таза будет достаточно. Если вы сделаете к очной консультации КТ и сдадите 3 маркёра - это будет правильно и информативно. Ещё раз подчеркну, что вероятность того, что это метастаз очень мала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33 года. Беременность 16 недель. Беременность вторая. На УЗИ в 12 недель выявили повышение эхогенности стенок миокарда. Это под вопросом. И в 16 недель сделать повторное УЗИ. Это очень опасно? И может ли это повлиять на дальнейшее развитие плода?
Вас направят на прерывание беременности, рекомендовано в таком случае провести гистологическое обследование абортуса с проведением обследования на кариотип, который ответит на вопрос , почему так произошло. После прерывания беременности при планировании следующей беременности рекомендован прием Элевит-пронаталь вместе с партнером до зачатия, а также витамин Д в дозе 2000ме. Планировать беременность возможно уже сразу в следующем цикле после прерывания
Бактериальный посев
5 ответовДобрый день, подскажите, пожалуйста, в мазке был обнаружен грибок candida albicans в количестве 10*6, после приема "Флуконазол", спустя месяц, показатель 10*4,(в норме вроде 10*2) результат прикрепила, требуется ли дальнейшее лечение? Я планирую беременность в след цикле.
Здравствуйте, нет, норма как раз до 10*4. Кандиды-это условно-патогенная флора, если у вас на данный момент нет жалоб, то лечения не требуется. На беременность это никак не влияет
в заключении написано: на момент исследования определяются признаки опухолевого процесса тела поджелудочной железы с прорастанием в стенки желудка и распространением в региональные лимфатические узлы; множественное метастатическое поражение левой и правой долей печени. Что...
Здравствуйте! По описанию данные о злокачественном образовании поджелудочной железы с прорастанием в соседние органы и структуры, метастазами в лимфоузлы. Желтухи нет?? Биохимический анализ крови не сдавали??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Родила на сроке 31 неделя и 5 дней. Спустя 14 дней ребеночку сделали узи. Показало незрелость коры головного мозга из-за перенесённой гипоксии в родах. Подскажите, пожалуйста, каким образом это влияет на дальнейшее развитие ребёночка? Опасно ли это?
Здравствуйте) прикрепите результат нсг? Есть ли жалобы?
Повышен ТТГ
17 ответовДобрый день, решила проверить щитовидку. Сделала УЗИ и сдала кровь на ТТГ и Т4. ТТГ выше нормы, а по щитовидке узист сказал, что всё хорошо, есть только небольшая неоднородность. Посоветуйте, пожалуйста, мои дальнейшие действия, необходимо ли дальнейшее обследование или лечение?
Здравствуйте! По узи признаки йододефицита, объем щитовидной железы в норме, норма до 18 см3. Тирадс 1- говорит о доброкачественных изменениях в железе. Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе. Узи-контроль через год По анализам имеется субклинический гипотиреоз, небольшое снижение функции щитовидной железы. Если вы сейчас не планируете беременность, то гормональное лечение не требуется, только при ТТГ более 10. ТТГ и т4св повторно сдать через два месяца для динамики Также необходимо проверить уровень АТ-ТПО- для исключения аутоиммунного процесса, который пог привести к снижению функции щитовидной железы. Также необходимо сдать анализ на ферритин- норма более 45 и витамин д3, их дефицит влияет на повышение ТТГ
Нужна ли биопсия
1 ответЗдравствуйте. Мне 83 года. Ничего не беспокоит. ПСА от апреля 5,25. Сделал МРТ с контрастом. По МР картине очаговое образование в центальном отделе предстательной железы слева (PIRADS III). Гиперплазия предстательной железы, признаки хронического простатита. Какое дальнейшее...
Ваша ситуация требует индивидуального подхода. При уровне ПСА 5,25 нг/мл и МРТ-картине с очаговым образованием по типу PIRADS III (это промежуточная категория, не исключающая, но и не подтверждающая рак), а также с учётом Вашего возраста и серьёзных сопутствующих заболеваний (сердечная и почечная недостаточность, перенесённое аортокоронарное шунтирование), вопрос о биопсии предстательной железы решается не автоматически. В подобных случаях, когда нет жалоб и риски вмешательства могут превышать потенциальную пользу, стандартом является стратегия активного наблюдения. Это значит, что биопсия не обязательна, если нет признаков быстрого прогрессирования процесса (например, резкого роста ПСА, появления жалоб, изменений по данным МРТ в динамике). Важно регулярно контролировать ПСА (раз в 6–12 месяцев) и при необходимости повторять МРТ. Если же в динамике появятся новые настораживающие признаки — тогда вопрос о биопсии можно будет рассмотреть повторно. Сейчас, исходя из Вашей клинической ситуации, достаточно наблюдения под контролем уролога. Лечение на данном этапе не требуется, если нет симптомов, связанных с увеличением простаты (затруднённое мочеиспускание, задержка мочи и т.д.). При появлении таких симптомов — обсуждается медикаментозная терапия, исходя из общего состояния и сопутствующих заболеваний. Рекомендую обсудить стратегию активного наблюдения с Вашим лечащим урологом — это стандартный подход для пациентов Вашей категории.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель у ребёнка 6лет
10 ответовЗдравствуйте!Подскажите пожалуйста, дальнейшее лечение ребёнка. 4дня у дочери был сухой кашель,давала арбидол и синекод,горло было не красное.Сейчас появились симптомы отхаркивающего кашля и иногда с рвотным рефлексом,дома есть флюдитек и нгалятор.По утру и на ночь...
Здравствуйте. Если есть кашель, ребёнку рeкoмeндуют ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Флюдитек при сильном кашле не рекомендую это карбоцистеин - муколитик, будет усиливать кашель. Для увлажнения кашля хорошо помогает Грудной сбор №4 – обычно назначают пить курсом 7-10 дней, разрешён с 3х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.