Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обращалась к врачу по причине постоянной усталости и сонливости весь день. Думала, проблема в щитовидной железе (у меня АИТ, принимаю л-тироксин), но по результатам анализов на гормоны всё в норме. Врач назначила дообследование - ОАК развернутый, железо, ЛЖСС,...
Добрый день! По результатам ваших анализов: 1. Обнаружено снижение ферритина, что встречается дефиците железа в организме. Железо необходимо для образования эритроцитов в красном костном мозге. Гемоглобин является пигментом эритроцитов. Поэтому по причине дефицита железа имеет место анемия. Анемия диагностируется на основании сниженного гемоглобина. Поэтому результаты анализов позволяют подозревать железодефицитную анемию. Описанные вами симптомы являются типичными симптомами железодефицитной анемии. Ферритин является наиболее информативным показателем, оценивающим запасы железа в организме. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела. Анализ на сывороточное железо является малоинформативным исследованием. Это обусловлено тем, что уровень железа в сыворотке крови очень сильно изменяется. В первую очередь - это зависит от характера питания. Употребление за 2-3 дня продуктов, богатых железом, существенно увеличивает уровень железа в крови, но не ликвидирует железодефицит в организме. Поэтому повышение сывороточного железа в вашем случае ни в коей мере не говорит о высоких запасах железа в организме. Анализ на сывороточное железо можно больше не выполнять. Повторюсь, ориентироваться следует именно на низкие цифры ферритина. Соответственно, до тех пор, пока ферритин будет меньше массы тела, дефицит железа будет сохраняться. 2. В подобных ситуациях очень эффективным препаратом для терапии железодефицитной анемией является препарат Тотема. Препарат выпускается в ампулах для перорального применения. Перед приёмом ампулу необходимо растворить в стакане воды комнатной температуры. Обычно рекомендуют принимать по одной ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев. Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железом. В первую очередь: мясо и мясные субпродукты (чемпионом по содержанию железа является говяжью печень). Железом богато и некоторые продукты растительного происхождения. В частности: цитрусовые, зелень и любые сорта капусты. Однако растительное железо усваивается очень плохо. Поэтому акцент рекомендуется сделать на животные источники железа. 3. По результатам обследования есть признаки нарушения липидного обмена. В частности: обнаружено повышение общего холестерина В нашем случае общий холестерин повышен за счёт "вредной" фракции холестерина - холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП). Это фракция увеличивает риск развития атеросклероза и его наиболее опасных осложнений - ишемической болезни сердца (ИБС, стенокардии) и инфаркта миокарда. Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии. Эти артерии иногда называют сонными. Сонные артерии располагаются на передней поверхности шеи. Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий. При обнаружении выраженных атеросклеротических бляшек и клинически значимого сужения просвета брахиоцефальных артерий обычно рекомендуют начать приём статина. Одним из наиболее распространённых и эффективных статинов является Розувастатин. При при наличии выраженного атеросклероза обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 10 мг 1 раз в день. При этом в подобных ситуациях необходим динамический контроль показателей эпитного спектра. Оптимальная периодичность выполнения липидограммы составляет 1 раз в 3 месяца. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Не сплю своим сном
14 ответовЗдравствуйте,принимаю Триттико в дозе 150 второй месяц,спала с него с первого дня,но сон какой то искусственный,я не чувствую сонливости,по ночам потею,про подъе́ме болят мышцы,пастозность тела,я как будто вся оте́кшая в зеркале с утра себя не узнаю,как будто глаза не...
Здравствуйте! А какой у Вас диагноз? Что Вас беспокоило до лечения? Если триттико вызывает нарушения сна и даёт отёки в течение 2 месяцев, то его надо поменять на другой препарат.
Много мыслей в голове
5 ответовПила 2 года назад антидепрессанты, не помню название, без побочных эффектов. Принимать 3 раза в день Шум в голове, очень много мыслей, проблемы со сном. Пила успокоительные, состояние тело спокойное но мысли все равно в голове и их очень много. Пила афобозол, таблетки на...
Здравствуйте, Дарья. Деприм форте, либо Доппельгерц Нервотоник, либо Негрустин. Это препараты антидепрессанты на основе растения Зверобой продырявленный, отпуск из аптек без рецепта. При приёме этих лекарственных средств следует избегать прямых солнечных лучей, любого УФ облучения в том числе и солярия. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на гармоны
5 ответовЗдравствуйте. Планирую очный прием эндокринолога-гинеколога, хочу заранее сдать анализы к приему. Хочу чтобы назначили оральные контрацептивы с учетом результатов анализов и возвраста. Есть проблема лишнего веса, сонливости, усталости, раздраженности, повышенное потооделение,...
Здравствуйте! Рекомендую сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и свТ4, ферритин, витамин Д. От цикла не зависят. Из гормонов: ФСГ,ЛГ,ДГЭА С, св тестостерон, 17 ОН - прогестерон,пролактин - на 2-4й день цикла, прогестерон - на 22-24й день цикла. 1й день цикла - 1й день менструации.
Бессонница
10 ответовЯ уже долго болею бессонницей. Могу не спать 2-3 суток. Состою на учёте в ПНД. Моя врач перепробовала уже все препараты с побочкой сонливости. Ничего не помогает, не сплю. Раньше был очень хороший препарат Ивадал. На нём я прекрасно спала. Но потом он пропал и уже не...
Если ничего не работают, можно и больше 10 дней принимать или хотя бы ситуационно. Можно провести полисомнографию, чтобы исключить проблемы сна.
Мой муж пьет вамлосет уже два года, ему назгачил врач терапевт на постоянной основе, но я начала зампчать что он сильно изменился, и не в лучшую сторону. Можно ли перестать его пить? И можно ли начать пить таблетки милдронат? Вамлосет ему начзначили в связи с тем что у него...
Вам назначили Комбинированный антигипертензивный препарат Вамлосет скорее всего были неоднократные подъемы артериального давления. Отмена таких препаратов пациентами самостоятельно без консультации с лечащим врачом крайне НЕ желательна. Обратитесь на очную консультацию к лечащему врачу и опишите ваше состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика состояния
4 ответаДобрый день. Прошлой осенью начались сильные головные боли. Сделал МРТ головного мозга и МР - Ангиографию сосудов головного мозга. По обследованиям все в норме. Но появилось какое-то чувство спутанности в голове. Недавно заболел вирусной инфекцией , в этот день заметил, что...
Здравствуйте. Есть ли какие дополнительные симптомы - повышенная тревожность , подавленность , плохой сон? Обращались ли вы к неврологу по поводу головных болей ?
Хронический тонзиллит
3 ответаДобрый день! У меня хронический тонзиллит, поставили не помню когда. Но раньше я не жаловалась на горло и для меня это было удивление. С тех пор лечу промыванием, лизобактом. Вопрос в том что вчера я как будто заболела, но горло не беспокоило. Сразу начала лечение,...
Здравствуйте, по фото не видно миндалин и задней стенки глотки . Прикрепите фото ротоглотки, прижав корень языка.
Кок и похудение
7 ответовЗдравствуйте. Принимаю кок (клайру ) полгода И не могу начать худеть , вес не уходит ,максимум 1 кг , ограничиваю себя в питании , 2-3раза в неделю тренировки, но вес стоит. Была у гинеколога она сказала ,что сейчас смысла нету сдавать анализы, так как принимаю...
Добрый вечер! Гормоны, которые можно сдавать на фоне приёма КОК (комбинированные оральные контрацептивы): Тиреотропный гормон (ТТГ) Тироксин свободный (Т4 свободный) Пролактин Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) Кортизол Тестостерон Андростендион Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) Инсулин - Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) Гормоны, которые сдаются только ВНЕ приёма КОК (после отмены через 2-3 месяца): Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Эстрадиол 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ) Прогестерон Рекомендую так же проверить витД ферритин ОАК железо Индекс НОМА Гликированный гемоглобин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотреть анализы
18 ответовЗдравствуйте. Сдала анализы некоторые по назначению гинеколога, некоторые для себя. В принципе не сильно что-то беспокоит. Кроме периодической слабости, сонливости. Ночью периодически беспокоят ноги, не сводит, но хочется ими дергать. Ну и может темнеть в глазах когда резко...
Здравствуйте! Указанные симптомы характерны для дефицитных состояний. Норма ферритина выше 40-60 нг/дл Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (против окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком. Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более. Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата. Уровень витамина Д соответствует дефициту. Норма 30-50 нг/мл. При таком уровне витамина д показана лечебная доза, например, холекальцеферол 7000 МЕ в сутки или 50000 МЕ в неделю, курс 8 недель. После этого обязательно контроль анализа 25(OH)D. После достижения уровня выше 30 нг/мл 2000 МЕ в сутки длительно. Относительно холестерина рекомендуют смотреть липидограмму, такой анализ крови. УЗИ бца. В некоторых случаях требуется прием станинов. Тактика будет определена по результатам исследований.