Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По результатам МРТ в полости турецкого седла определяется небольших размеров гипофиз, с четкими ровными контурами и неоднородной структурой-нельзя исключить наличие очагового образования в структуре гипофиза. Верхний контур гипофиза плоский. Это означает опухоль...
Здравствуйте. Нет, это означает предположение о наличии микроаденомы гипофиза. Необходимо выполнить прицельное МРТ гипофиза с контрастом. Микроаденома гипофиза не оперируется. При подтверждении её наличия сдается кровь на уровень пролактина и явка к эндокринологу. Если пролактин повышен - лекарственная его коррекция, если пролактин в норме - не даете ничего, только контроль МРТ каждые 2-3 года.
07.08. сдали анализ на пролактин и корт зол. Результат: пролактин 1167.19, кортизол 595,81. 05.09 сдаём повторно, результат : пролактин 1953, кортизол 993. Сделали мрт гипофиза с контрастированием. По заключению мрт: картина микроаденомы гипофиза. Ассиметрия Сильвиевых щелей,...
Здравствуйте. Пересдать пролактин с макропролактином на 3-5 ДЦ с подготовкой! Это необходимо знать для назначения терапии, Нужна ли она вообще и в какой дозировке
Мрт гипофиза
8 ответовУже задавала этот вопрос до сих пор не могу понять. Сделала в одном месте МРТ голова плюс гипофиз, в заключении признаки кисты кармана ратке. В другом месте сделала МРТ именно гипофиз там сказали, что ничего нет. Результаты сейчас прикреплю
Раз гормональный фон в норме- забудьте просто про эту кисту, и все. Тем более, что скорее всего ее и нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гармоны гипофиза
31 ответДобрый вечер уважаемые врачи хочу услышать еще мнения. 1) принимала эутирокс 50 ( вышла в гипер , отменили) Через месяц Ттг 10,8 стала пить эутирокс 25 ( через месяц Ттг 4,9, через 1,5 месяца 3,8, через два месяца опять около5) Увеличили дозу 50 и сменили на л тироксин...
Здравствуйте , Екатерина ! Подскажите , пожалуйста , какой ТТГ был в тот момент , когда назначили тироксин первый раз ? Сдавали ли анти- ТПО?терапию принимали с момента беременности или уже после начали ? Возможно , когда принимали дозу 50 Мкг изначально , то прием совпал с гипертиреоидной фазой АИТ, затем эта фаза сменилась на гипотиреоидную ( гипофункцию ) и поэтому дозу пришлось увеличивать . Обычно препараты действуют по силе одинаково , может просто так совпало с фазой АИТ, может повлияли другие факторы . Масса тела стабильная ? Не снижается, не растет ? Препарат принимаете строго натощак за 30 мин до завтрака ? Не принимаете ли препараты железа или кальция? Что касается пролактина , то повышение не такое большое , учитывая что грудное вскармливание закончено не так давно , то обычно в таких случаях медикаментозную терапию не назначают . Цикл все это время нерегулярный ? Из молочных желез выделяется молоко ? При аденомах гипофиза обычно уровень пролактина гораздо выше .
Аденома гипофиза
1 ответДобрый день. Случайным образом в 21г при МРТ головы выявили аденому 9*6*8. В этом месяце было сделано МРТ повторно - увеличилась до 12*9*9, все гормоны в норме. Подскажите пожалуйста какое лечение необходимо, как её дальше наблюдать? Никаких симптомов нет.
Здравствуйте. Такое увеличение ( на 1-2 мм) может быть погрешностью измерения ( другой аппарат МРТ, другой врач, описавший снимки). Если по данным исследования крови на гормоны нет изменений, отсутствуют признаки повышения внутричерепного давления ( головная боль, рвота), нет изменений полей зрения, остроты зрения, то можно рекомендовать дальнейшее наблюдение с проведением МРТ через 1 год. Так же желательна очная консультация нейрохирурга с данными МРТ для исследования именно снимков МРТ в динамике.
Аденома гипофиза
11 ответовДобрый день. В 2022 году диагностировали аденому гипофизу случайным способом воспаление тройничного нерва сделали МРТ там выявили на тот момент по МРТ был размер 1,0 * 1,2 мм. По данному состоянию стало обследоваться наблюдалось у частного доктора в твоём городе на тот момент...
Здравствуйте, Рамина! По вашему описанию есть отрицательная динамика размеров образования гипофиза. Если в 2022 году размеры были около 1–2 мм, а сейчас по МРТ образование достигает примерно 24–27 мм, речь идет о макроаденоме гипофиза. Эффективность каберголина зависит от того, является ли опухоль пролактиномой. У вас на фоне лечения пролактин снизился с высоких значений до практически нормальных. Однако иногда уровень пролактина нормализуется быстрее, чем уменьшается сама опухоль, а в отдельных случаях размеры образования могут не уменьшаться или даже продолжать увеличиваться. Для понимания ситуации важно знать заключение МРТ: есть ли компрессия перекреста зрительных нервов, распространение в кавернозные синусы и как выглядит структура опухоли. Учитывая жалобы на головные боли, ухудшение зрения и продолжающийся рост образования, самостоятельно увеличивать дозировку каберголина или Эутирокса не рекомендуется . Решение о коррекции дозы должно приниматься только после очной оценки эндокринологом. ТТГ 2,0 мкМЕ/мл и свободного Т4 17,9 говорит о компенсации гипотиреоза. До госпитализации в федеральный центр желательно продолжать назначенную терапию при появлении выраженного ухудшения зрения, двоения, резкого усиления головной боли или других неврологических симптомов обращаться за медицинской помощью раньше плановой даты госпитализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Макроаденома гипофиза
2 ответаЗдравствуйте.Муж находится на стационарном лечении в неврологическом отделении.Ддиагностирована макрроаденома гипофиза.Решают вопрос с нейрохирургами области.Сейчас поллностью не работает правая часть лица,резкое падение зрения.Вопрос:восзможно ли востановление функций лица и...
Здравствуйте, восстановление возможно после реабилитационных мероприятий! В данном случае рекомендую в срочном порядке обратиться очно к нейрохирургам Бурденко! По описанию и клинике операция показана!
Микроаденома гипофиза
5 ответовЗдравствуйте ! подскажите пожалуйста то какой диагнез написан в мрт это сильно страшно ? Как это лечить и вылечиться ли ? Можно с такой проблемой зачать ребенка и родить ?
Здравствуйте! Начните прием достинекса 1/4 таб 2 раза в неделю. Контроль пролактина через 1 мес приема. При необходимости повысить дозу. Отменить достинекс одним днем по факту наступления беременности (визуализация сердцебиения плода по УЗИ).
Аденома гипофиза
3 ответаДобрый день, беспокоят головные боли в затылочной и височной областях, периодически судороги, головокружение, потеря сознания. При МРТ обнаружена аденома размером 0,6*0,4*0,6, нейрохирург лечения не назначил. Эндокринолог осмотрел, сделал заключение, что это не эндокринная...
Здравствуйте, уточните пожалуйста следующией моменты: 1) нейрохирурго лечение не назначил, но при этом может рекомендовал операцию? 2) Что говорят офтальмологи? В чём причиа выпадения полей справа? 3) Вы сдавали анализы на гормоны гипофиза, щитовидной железы?....
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроаденома гипофиза
37 ответовЗдравствуйте! Ж27 лет, после родов 6 лет назад появились проблемы с пролактином (1000) увеличен был за счет не активного ,выделения из груди,на МРТ была обнаружена аденома 1,5 мм , принимала достинекс по 1/4 1 раз в 10 дней, пролактин был в норме . Последнее МРТ было в...
Здравствуйте. Пролактин подрос, в этом случае действительно рекомендуют увеличить дозировку каберголина и проконтролировать пролактин через месяц. Например 1/4 таб 1 р в неделю и прием регулярный, без перерывов. На терапии каберголином макропролактин смотреть не нужно. Достаточно просто пролактин. Увеличение в динамике незначительное, но продолжить терапию нужно.