Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Вводные: 36 лет, 2 беременность, 1 закончилась родами, выраженный варикоз на правой ноге под коленкой ( клапан не проходящий), до беременности не успела сделать операцию. Так вот в 26 недель планово посетила своего флеболога, он меня осмотрел и...
Здравствуйте. Курантил ничем вам не поможет, от тромбоза не защищает. Учитывая выраженный варикоз, конечно рекомендую Клексан 0.4-0.6 в сутки до родов. За 24ч отменить. После родов в зависимости от способа родоразрешения так же продолжать приём Клексан. Но по продолжительности разные сроки после кесарево или естественных родов.
Добрый день, уважаемые доктора! Вводные: 36 лет, 2 беременность, 1 закончилась родами, выраженный варикоз на правой ноге под коленкой ( клапан не проходящий), до беременности не успела сделать операцию. Так вот в 26 недель планово посетила своего флеболога, он меня осмотрел и...
Добрый вечер! Вы не сможете приложить анализы в этом вопросе, только переписать
Клексан и анемия
3 ответаЗдравствуйте! Папа (83 года) 22 мая перенес операцию по удалению правой части кишечника. В выписке написали колоть низкомалекулярный гепарин 28-34 дня после операции в дозировке 0.4 1 раз в сутки. Колем клексан. сегодня 27 день после операции. Нужно ли колоть еще или...
Здравствуйте, по решению вопроса об отмене антикоагулянтов объявит наблюдающий врач. Если пациент активен, нет рисков тромбоза, фибрилляции предсердий, то антикоагулянтная профилактика может быть отменена. По поводу анемии дополнительно стоит проверить с-реактивный белок, ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС, В12, В9. Профилактические дозы железа можно пока оставить. В рационе усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан и Беременность
11 ответовДобрый день , доктора. Мне 36 лет Вес 124 кг Рост 170 1 скрининг риск приэклампсии. Отрицательная группа крови Колола иммуноглобулин на 12 недели ( лежала в стационаре с гематомой) Колоть буду еще на 28 недели. Беременность 26 недель. Анализ на...
Здравствуйте, повышенная масса тела является фактором риска для образования тромбов. Клексан может снизить риск выкидыша, связанного с образованием тромбов в плаценте или эмбрионе. Молекула Клексана (низкомолекулярный гепарин) достаточно большая и не проникает через плацентарный барьер, поэтому на плод не влияет, следует прислушаться к рекомендациям врача и выполнить назначенное лечение.
Добрый день. Беременность 4-5 недель. Генеколог назначает клексан и возможность его отменить после консультации с гематологом. 2018 год - внематочная беременность, без сохранения трубы. 2019 год замершая беременность на 8 неделе. Прикрепляю анализы. Заранее спасибо.
Ксения, здравствуйте! Вы не делали кариотипирование плода после потери? По представленным анализам тромбофилий у вас не выявлено, протеин S сдавали во время беременности? Сколько вам лет? Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников? Не повышалось ли у вас никогда давление? Не сдавали ли вы волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2 гликопротеину?
Добрый день, уточните, пожалуйста, нужно ли добавлять уколы клексан к принимаемому кардиомагнилу (по гемастазиогоамме в 17 нед.беременности вырос только д-димер, =1,182. По генетич.анализу дефект гена MTFHR, выраженная склонность к гипергомоцистеимии. Могу направить анализы...
Алла, здравствуйте! По представленным анализам наследственных тромбофилий у вас не выявлено. Повышение Д-димера во время беременности физиологично, лечения это не требует. Подскажите, нет ли у вас варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? По первому скринингу не выявлено повышенных рисков преэкламспии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, во время беременности повышен фибриноген, был 7,назначили кардиомагнил 75, через месяц 5,8, ещё через 3 недели 6,4. Направили к гематологу, сказал по анализам всё нормально, кроме фибриногена и немного низкое железо, назначил кардиомагнил 150 и клексан 0,4, не...
Здравствуйте, Наталья. Такая комбинация препаратов навредить не должна, но назначать дополнительно клексан к кардиомагнилу я бы на основании предоставленных результатов не спешил бы. По одному только повышению уровня фибриногена нельзя полностью судить о состоянии свертывающей системы. Фибриноген увеличивается на фоне беременности и физиологически. Были ли уже беременности? как протекали?
Здравствуйте! Хочу услышать мнения по поводу необходимости применения препарата «Клексан». В анамнезе был поздний выкидыш в 21 неделю (естественная беременность, двойня). После, в процессе обследования был сдан комплекс анализов по направлению гематолога (прилагаю). С...
Курантил не профилактирует никаких осложнений, но кровотечения может усиливать. Отмена обоснована.
28.12.2025 родила ребенка. Сильные разрывы влагалища, все зашито + вылез геморрой который доставляет еще большую боль чем швы. В больнице мне продолжали колоть клексан 0,4 и при этом кололи Кеторолак, т.к. ходить было невозможно. Вычитала что данные препараты совместно могут...
Однократно возможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Было кесарево сечение, при сдаче крови тромбоциты 193, гемоглобин 90. Поставили диагноз тромбоцитопения без геморрагического синдрома. Назначили колоть эноксапарин натрия 0.4 п/к ( клексан ) 40 дней после выписки. Скажите пожалуйста, действительно ли так долго...
Здравствуйте. Указанное значение тромбоцитов (193) нормальное, снижением не является. В норме уровень тромбоцитов от 150 до 450; коррекция дозы клексана требуется при уровне тромбоцитов менее 75. Количество тромбоцитов 193 — это норма, тромбоцитопенией не является, возможность назначения клексана не ограничивает. Клексан после родов назначается не по показателям анализов, а по клинической ситуации. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. При сочетании этих факторов принимается решение о необходимости назначения клексана.