Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
2 ответаДобрый день. Пожалуйста помогите с расшифровкой МРТ. https://disk.yandex.ru/d/i3QZulp2FKWMVA В октябре, после резкого приседания, заболели оба колена. Боль была такая сильная, что еле выпрямилась в ногах. Спустя несколько дней боль поутихла, но полностью не прошла. Зима...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Увидел: - повреждение обеих менисков 3 ст. - частичное повреждение ПКС - хондромаляция 2 степени - синовит, бурсит. В суставе имеется критическое повреждение менисков 3 ст. Это последняя степень повреждения. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
10 лет страдаю артрозом тазобедренного сустава (2-3 степень). Теперь на КТ поставили диагноз - асептический некроз головки сустава и рекомендуют протезирование. Нужно ли его делать, или можно вылечить асептический некроз?
Добрый день. Зависит от стадии некроза. Если увидели на РКТ, то видимо не 1-2, а более поздняя, шансы на благоприятный терапевтический исход в таком случае-невелики. В любом случае , об объёме вмешательства, возможности туннелизации или показаниях к протезированию- консультмроваться с ортопедом.
Боль в плече
7 ответовБоль в плече уже 4 года. Не постоянная .заключение МРТ МРТ-признаки: - деформирующего артроза плечевого сустава III степени, акромиально-ключичного сустава IV ст; - тендиноза сухожилия надостной мышцы, синовита, бурсита подклювовидной сумки
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. С таким диагнозом показано эндопротезирование плечевого сустава. Такие операции делают в федеральных центрах. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поможет ли замена хрусталика
2 ответаВ лазерной коррекции зрения отказали ( замена хрусталика сказали не поможет) хотелось бы уточнить так ли это Vis od 0,3. sph +7,5. cyl-3,5 ax 146 Vis os 0,3. sph +7,75. cyl -3,75 ax 39 Какие методы коррекции мне доступны Основной диагноз МКБ 10
Здравствуйте, для замены хрусталиков возраст очень молодой. Можно рассмотреть имплантацию факичных ИОЛ. Когда перед вашим хрусталиком имплантируется линза, корректирующая зрение. Метод полностью обратим. Ваш хрусталик остается на месте.
Здравствуйте. Операция по замене хрусталика назначена на 28 декабря. Перввй этап операции сделан ( формирование роговичного лоскута). Второй этап это замена хрусталика и третий этап это ластик. Тут узнаю что беременна (4-5 недель). Является ли беременность противопоказанием...
Здравствуйте, беременность и роды и ГВ являются противопоказаниям для любых хирургическим вмешательства на глазах. Скажите об этом врачу.
Операция или лечение?
6 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! Моя сестра (48 лет) проживает в Брянской области, где нет хороших специалистов узкого профиля. Поставили диагноз: ДОА левого т/бедренного сустава lll ст. с признаками асептического некроза головки бедренной кости. ДОА правого...
Некроз не должен распространяться. Этот процесс уже ограничен. Теперь нужно заменить сустав, чтобы убрать болевой синдром и восстановить функции. Обязательно уже на данном этапе начать прием препаратов кальция и витамина Д. После операции обсудить вопрос о введении золедроновой кислоты с целью лучшего «приживание» эндопротеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
4 ответаБолели колени 5 лет,но в год может день поболят и пройдет. На протяжении года болят колени сильно,в любом положении, хрустят в марте делала МРТ было заключение синовит коленного сустава. Спустя 3 месяца переделала МРТ МР-признаки хондромаляции медиальной фасеты надколенника...
Здравствуйте! Имеются признаки артрита коленного сустава + повышение уровня мочевой кислоты и с реактивного белка. Вам необходима консультация ревматолога. Рекомендации -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) - консультация ревматолога для назначения терапии . Всего наилучшего!
Больше месяца длится боль в тазобедренном суставе. Рентген показал деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2-3 стадии по Келлгрену-Лоуренсу. Возможно ли при этом консервативное лечение или только операция?
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильной боли. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Бабушке 88 лет. По заключению МРТ: артроз правого плечевого сустава, субтотальный разрыв сухожилий надостной мышцы, тонисиновит сухожилия длиной головки бицепса. Операция не рекомендована на основании анализов. Боль в области плеча и шеи усиливается. Есть ли альтернативы...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение сухожилия надостной мышцы , суставной губы . Данные структуры участвуют в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине и движениях .При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы и сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если операция по жизненным показаниям противопоказана,то проводят консервативное лечение : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
1 ответдолго не проходить боль в спине и позвоночнике. Лечился от грыжи позвоночника. Теперь боль пошло и к тазобедренной части и коленям. Ниже колени тоже очень болит при ходьбе. Нейрохирург не нашел отклонений. Невролог уже несколько раз назначил лечение. Так и не проходит боль.
Добрый вечер! В какой части спины боль? Делали ли Вы МРТ/рентгенографию данной области? Если да, приложите, пожалуйста, результат. Как Вы лечились? Лекарства, физиотерапия, массаж, блокады, мануальная терапия?