Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С 1 мес поставили подозрение на абкм. Ввели альфаре аллерджи. Общее Состояние заметно улучшилось, пили её около 2 месяцев, но дочь очень плохо и мало ест, плохо набирала в весе и росте (по 500г в мес и 1 см), появились срыгивания, плюс плохая капрограмма,...
Здравствуйте. С точки зрения контроля АБКМ смесь альфаре гастро- она же аминокислотная, подходит ребенку прекрасно- нормализовался стул, исчезли срыгивания. Вероятно проблемы описанные с весом, аппетитом связаны со вкусовыми особенностями смеси, дисбактериозом кишечника. Вес может стоять по нескольким причинам: ребенку нужно время, чтобы организм восстановился, обычно кишечник заживает в первые 2-3 мес регулярного приема. Аминокислотные смеси горькие, тяжелее по осмолярности, норма смеси в сутки должна быть 800-900 мл. Сейчас лучше воздержаться от перехода на смеси с козьим молоком- для организма это может быть сильным стрессом и снова всплеском воспаления. Обсудить с врачом допаивание между смесью водичкой, смесь достаточно тяжелая, ее можно при соглосовании с врачом делать чуть более концентрированной, но при этом давать водичку между едой. В копрограмме рост стафилококка золотисного и Протеи- это условно-патогенная флора кишечника, однако Протеи в такой концентрации (10*7) могут поддерживать интоксикацию, газообразование и нарушать всасывание питательных веществ. Следует обсудить с гастронтерологом лечение бактериофагами его. ВОЗ не рекомендует вводить прикорм ранее 6 мес, в исключительных моментах с 5 мес. Возраст 4 мес еще ранний для введения прикорма, плюс прикорм вводится на фоне стабильного благополучия здоровья, давать сейчас лишнюю нагрузку на кишечник не рекомендуется.
Сильная тревога, бессонница, Азафен
8 ответовЗдравствуйте. Всегда была тревожной. Сильная тревога началась в августе прошлого года, после стрессовых событий. Проявлялась тошнотой, отсутствием аппетита, мыслями о болезнях. Проблем со сном не было. Психиатр назначил Азафен, постепенно увеличивая дозировку до 2 таб. в...
Здравствуйте. Да, отменяйте азафен по 1/2 табл каждые 2-3 дня. Повышенная тревога лечится всё-таки антидепрессантами из группы СИОЗС. Флувоксамин хорошо справляется с тревогой и улучшает сон. КПТ вполне может помочь и без антидепрессантов, Вы правы. Кветиапин можно попринимать в течение месяца. В небольшой дозе он как раз улучшает сон, ничего в нём страшного нет.
Мирена или Кайлина?
15 ответовЗдравствуйте! 2 года назад (в июле 2022) установила ВМС Мирена по мед показаниям (эндометриоз, аденомиоз). Спустя год была обнаружена внутрипротоковая папиллома правой МЖ. Спустя два года другой врач обнаружил уже 3 папилломы. Неясен вопрос, то ли в первый раз врач увидел не...
Здравствуйте, Можете. Но кайлина не обладает терапевтическими свойствами, как Мирена. Доза левоноргестрела в ней обеспечивает только контрацептивный эффект. ВПП лучше удалить путём секторальной резекции. Анализ на эстрадиол ничего не покажет. Это гормон доминантного фолликула, его нет на фоне ВМС Мирена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно красные глаза
16 ответовЗдравствуйте. У меня миопия средней степени тяжести, -5 оба глаза+астигматизм левого глаза, ношение очков постоянное, линзы не использую.. Много лет беспокоит постоянное покраснение глаз, при этом не чувствую дискомфорта, разве что периодическую усталость глаз. Гаджетами не...
Доброе утро. Задам пару уточняющих вопросов: коррекция в очках полная? Вы их носите постоянно не снимая? Какие капли и сколько раз капаете в глаза? Проводил ли окулист пробы Ширмера, на слезопродукцию, Норна, на время разрыва слёзной плёнки, на приёме? У вас повышенная чувствительность к лампам дневного освещения, больше на холодный/тёплый свет? Если свет от лампачка накаливания, эффект с глазами такой же? Экзематозный дерматит в стадии ремиссии? Выложите пожалуйста фото глаз своих, чтобы что то советовать, надо видеть, через ссылку на облачное хранилище, а так же заключение осмотра окулиста(облачное хранилище гугл диск, Яндекс, радикал фоте)
Падает давление от Юперио
7 ответовОтцу 77 лет. 07.10.24 перенес второй инфаркт (первый был лет 20 назад, перенес на ногах, после этого стала плохая кардиограмма). Наблюдаемся у кардиолога. Диагноз из выписки: ИБС. ПИКС. Стенокардия ФК 3 Многососудистый коронароангиосклероз (КАГ от 07,10,24 ПНА п/3 60%, с/3...
Здравствуйте. Однозначно Юперио лучше в данной ситуации и он как раз и доказал эффективность в плане улучшения фракции выброса . Да он действительно снижает давление и к нему организм должен адаптироваться поэтому отменяем лозартан и через день начинаем с 1/2 дозы юперио 50 мг - утром и вечером . Верошпирон противопоказан при значительном ухудшение функции почек . Есть анализы креатинина для оценки функции почек ?. И верошпирон и торасемид при низкой фракции выброса нужно принимать ежедневно подбирая дозы под контролем давления. Спиронолактон 25 в лучше его аналог Эспиноса 25 мг более качественный обязательно должен быть в лечении данных пациентов.
Завышен: Калий, Холестерин, Креатинин
10 ответовДоброго дня, уважаемые специалисты! Указываю "Терапевта", так как совсем не понимаю, какой тут нужен врач. Итак, пациент-женщина 65 лет. На протяжении нескольких лет есть отклонения по щитовидке (значения ТТГ, Т3, Т4-постоянно пляшут) - принимает Тироксин 100 по 100мг...
СКФ высчитывается по возрасту,полу и креатинину.Умеренно снижена функция. Не должно быть гиперкалиемии. От лерканидипин может быть,но ведь калий был повышен и до его назначения? Калий повышен не значимо.Нет смысла отменять препарат.Логичней добавить к нему препарат другой группы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты обследований
36 ответовДобрый день. Близорукость наследственная , вся семья в очках. Была на приёме у окулиста, проверили зрение правый глаз сказали -4,5, левый -4. Семь, восемь лет зрение оставалось в этих пределах, падало сильно во время подросткового возраста. Когда росла в один момент упало...
Здравствуйте. Просмотрела фото Диагноз фоновая ренинопатия действительно не страшный. Он может быть и от проблем в шейном отделе позвоночника. При миопии, тем более у вас средняя степень, значительно важнее осматривать сетчатку, в особенности периферию на предмет ее истончения. По результатам осмотра у вас все хорошо с сетчаткой. Рекомендую сделать УЗИ БЦА на предмет возможного сужения. Также вам показан массаж шейно-воротниковой зоны, плавание. Это все нужно для того, чтобы минимизировать проявления шейного остеохондроза.
Тромбоз нижних конечностей
3 ответаЗдравствуйте! Меня очень беспокоит проблема связанная со страхом тромбоза нижних конечностей. 3 месяца назад появились неприятные симптомы в икрах, тяжесть, подергивание, что-то очень странное. Так как есть наследственная предрасположенность к варикозу, сделала узи в центре...
Здравствуйте. По описанию Ваших жалоб убедительных данных за тромбоз и сосудистую патологию у Вас нет. В подобной ситуации жалобы более характеры для неврологической симптоматики Вам рекомендуется консультация невропатолога в плановом порядке. Тромбоза у Вас нет, не переживайте Будьте здоровы!
ЗГТ, Фемостон
2 ответаЗдравствуйте. Мне 45 лет. На протяжение двух лет идет сбой месячных., потливость, сонливость. Обратилась к врачу, поставили диагноз пременопауза. Год я просто наблюдалась, никаких препаратов кроме витаминов не принимала. Полгода назад мне выписали пропить Клайру. Первые два...
Здравствуйте! Для подбора менопаузальной гормональной терапии вам также стоит выполнить УЗИ молочных желез либо маммографию. Рак молочных желез у близких родственников-не противопоказание к МГТ . По остальным обследованиям противопоказаний к МГТ у вас нет. По поводу рисков инфаркта или инсульта, то если у самой пациентки ранее не было подобных состояний, нет тромбозов, то менопаузальная гормональная терапия наоборот снижает риски. В инструкции всегда описан перечень, но никогда не пишут разъяснений. Кровотечения могут возникнуть по любой причине. На фоне приема Фемостон 1/10 у вас будет менструалоподобная реакция. Первые 3 месяца-это период адаптации организма к препарату, и на этом фоне могут быть немного беспорядочные кровянистые выделения, что пугать не должно. Первой линией терапии при климактерических расстройствах-это именно гормональная терапия, так как в организме происходит дефицит эстрогенов, прогестерона, и нужно восполнять этот недостаток. Препараты на основе фитоэстрогенов-это препараты для пациенток, кому гормональная терапия противопоказана, доказательная база у них слабовата и эффект по сравнению с гормональной терапией тоже слабоват. Так как вы в периоде перименопаузы, сначала назначают Фемостон 1/10 (поменьше дозировку), наблюдаем в течение 3-6 месяцев, если эффект есть, значит на нем и остаемся пока не наступит менопауза, а далее переходят на препарат с еще меньшей дозировкой. Если на фоне приема Фемостона 1/10 эффекта нет, или он слабый, то повышают дозу, переходя на ФЕмостон 2/10.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Статины единственный выход?
3 ответаМужчина, 43 года, курил сигареты 18 лет-бросил 10 лет назад, абсолютно не пью алкоголь уже более 5 лет. Боксировал с 1992 по 2 000-й год, был долгий перерыв, с 2017 года опять начал, 3-4 тренировки в неделю. В декабре 2024 г. сдал кровь, общий +липидограмма. Глюкоза в норме...
Гиполипидемическая терапия показана. Целевой уровень лнп менее 1,4 Препарат и доза подбираются индивидуально.