Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень прошу Вас, помогите пожалуйста. Живу в посёлке, с врачами всё плохо. Осенью 2023г. переболела трахеитом, танзелитом, фаренгитом, после чего было осложнение - гнойное воспаление лёгких. С тех пор периодически мучаюсь удушьем в области...
Здравствуйте. Нужно смотреть анализы, УЗИ. Прикрепите актуальные. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Узел щитовидной железы
8 ответовЗдравствуйте, недавно было сделано узи щитовидной железы, обнаружили образование, очной приём онкола только на 4 сентября Щитовидной железа расположена - обычно Контуры ровные чёткие. Перешеек 2.8 мм не увеличен. Правая доля: размеры 18×17×51 мм не увеличена V правой...
Здравствуйте, Наталья! По описанию маловероятно Тирадс 4. Образование 4 мм слишком маленькое для пункции,поэтому с большей вероятностью,что ТАБ придет неинформативный. Риск злокачествннности при Тирадлс 4 всего 9.1% Вы верно указали размер? Желательно посмотреть сам протокол Если это образование Тирадс 4 размером 4 мм,то ТАБ не показана,показано наблюдение узи щж 1 раз в 6-12 мес. Пункции подлежат образования Тирпдс 4 при диаметре от 15 мм Кальцитонин исключает медуллярный рак щж Зафрилла на образование узлов не влияет. Это больше к дефициту йода ,предрасположенности Нужно сдать ттг,ст4,си3 для оценки функции щж
Узел в легком
9 ответовПо результатам КТ в левой прикорневой зоне выявлено небольшой очерченный солидный узел 6×4 мм с наличием в структуре крапчатых кальцинатов. С обеих сторон в субплевральных отделах отмечаются единичные полигональные узелковые структуры до 2 мм. В заключении:наличие...
Здравствуйте Учитывая такую находку по лёгким - рекомендуется получить второе мнение у тораклаьного онколога в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра. В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данного очага и дальнейшей тактике. Начните диагностический поиск с пересмотра диска КТ на базе онкодиспансера с огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе. Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. Если роста не будет - забываем о ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микрокальцинаты в щитовидной железе
7 ответовВ процессе узи нашли узел, деформирующий железу с микрокальцинатами и интрадулярным кровотоком. Узел 6.5*4.7*6.0
Здравствуйте По результату биопсии узел доброкачественный Больше его пунктировать не нужно будет эклектичный состав узла не меняется Теперь только контроль узи 1 раз в год
Узел в щитовидке
5 ответовДобрый день! Удаляли левую долю щитовидной железы в 2022 г. Во время беременности начал расти узел с жидким содержимым. Вздулся до такой степени, что сильно выпирал на шее и начал давить на трахею. После этого раз в год наблюдаюсь у эндокринолога. Анализы на гормоны что...
Здравствуйте По УЗИ узелок небольших размеров. Нельзя сравнить с прошлогодним размером достоверно, так как размеры узла от 2023 года обрезаны. Доктор изменил риск злокачественности узлы с Тирадс 2 на 4. Тирадс 4 означает средний риск (6-17%). Такие узелки подлежат пункции при размерах более 15 мм Если сильно переживаете, то можно получить второе мнение, выполнив эластографию. Это тоже метод УЗИ, но оценивает еще плотность образований. По этой причине в заключении риск злокачественности будет более точным Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее при обнаружении узелка правой доли, тогда сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы сдайте анализ крови на ТТГ и Т4 св Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узел щитовидной железы
1 ответПроходил контроль на протяжении 3 лет, в 2019 сделали пункцию, результат bethesda 1, повторно делать не стали. Сказали успокоится. Узел был 18х11 мм. В реальном времени прошёл УЗИ у другого врача, напугал поставил ti rads 4, хотя сам узел уменьшился за это время и...
Здравствуйте. TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Биопсия показана при размере узла 15мм и больше. Узи контроль ЩЖ через год. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 36 лет.Была микроаденома гипофиза гормонально-активная.Проводилось лечение достинексом.После беременности МРТ не показало микроаденому.Но пролактин все время около 750 мМЕ/л при норме 566мМЕ/л.Стоит ли возобновлять прием достинекса? Имеется узел щитовидной железы...
Здравствуйте. Макропролактин какой? По поводу узла - по классификации Bethesda какая цифра стоит в биопсии?
Узлы в щитовидной железе у мамы
5 ответовДобрый день. Мама на днях обратилась в клинику к кардиологу по вопросу сниженного давления 90/60. Начали обследование, со стороны сердца все норм, сосуды шеи норм, и случайно на узи шеи нашли узлы в щитовидной железе. Сегодня она сдала кровь, посмотрите пожалуйста анализ....
Здравствуйте. Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить. Дополнительно при выявлении узлов в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Позже когда прикрепите результат УЗИ щитовидной железы, можете написать - посмотрю.
Здравствуйте. Женщина, 57 лет. В щитовидной железе на узи обнаружены узлы, в исследованиях крови выявлен пониженный ТТГ и повышенные Т3,Т4 и АТ к ТПО, так же повышена глюкоза (месяц назад глюкоза была 4,3-4,5 измеряла дома глюкометром). Подскажите, пожалуйста, какие доп...
Здравствуйте Какие жалобы на данный момент,?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 33 года. Подскажите, стоит ли делать пункцию, если узлы в щитовидной железе 1,2*0,7, 0,8*0,47, 0,3*0,2, 0,3*02, 0,4*0,3, кальцитонин в сыворотке 7. Эндокринолог советуюсь сделать, онколог предлагает подождать, подумать, понаблюдать. Есть ли опасность в этой...
Здравствуйте! Во-первых, приложите точное УЗИ щитовидной железы. Мы всегда ориентируемся на описание узлов. По нашим рекомендациям, узлы более 1 см подлежат биопсии, но врач-УЗИ должен указать TIRADS, чтобы эндокринологу было понятно. Для Вашего возраста такой показатель ТТГ является признаком недостаточности йода в организме. Рекомендован прием препаратов йода: Йодомарин 200 мкг в течение 2-х месяцев, затем контроль ТТГ , с последующей консультаций эндокринолога, и переход на прием йодированной соли не менее 5 г/сутки в уже готовую еду. При условии не планируемой беременности. Также отмечается дефицит витамина Д. .Рекомендован прием препаратов витамина D (вигантол, аквадетрим) в дозировке 7000 МЕ 14 капель) ежедневно в первой половине дня - 2 месяца, исследование 25 (ОН) D, с последующей консультацией эндокринолога. Употребление продуктов богатых витамином 25 (ОН) D ( лосось, скумбрия, сельдь, сардины, грибы : лисички и сморчки, яйца: желтки, масло печени трески, молочные продукты. Рекомендовано употребление продуктов богатых кальцием ( молочные продукты, 500 мл молока покрывает суточную потребность в Са, сыр пармезан, кунжут, сардины атлантические). Берегите себя!