Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2657061

Что вас беспокоит?

Микрокальцинаты в щитовидной железе

В процессе узи нашли узел, деформирующий железу с микрокальцинатами и интрадулярным кровотоком. Узел 6.5*4.7*6.0

Эндометриоз, эрозия 12перстной
41 год
24 Ноября 2024·Просмотров: 2003·Валентина, Брянск

Здравствуйте

По узи общем железы в норме. Узелок не большой, по описанию доброкачественный, на данный момент в пункции не нуждается
Риск злокачественности при Тирадс 3 всего 2-5%. Такие узелки пунктируют при размерах более 20 мм. Категорию Тирадс доктор выставляет по совокупности всех признаков узла

Рекомендован контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендую сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, отправили в обязательном порядке на пункцию. Из-за кальцинатов и деформации . в понедельник результат будет

Анастасия Алексеевна, анализы на гормоны в норме, ферритин 34, д не сдавала

Микрокальцинаты не являются достоверным признаком рака
Узел может деформировать контур железы, если растет не вглубь железы, а наружу
Тогда прикрепите потом результат пункции, раз уже сделали ее

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Анастасия Алексеевна, прикрепила результаты биопсии

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату биопсии узел доброкачественный
Больше его пунктировать не нужно будет эклектичный состав узла не меняется
Теперь только контроль узи 1 раз в год

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел . Если сделали пункцию , то ждём результатов
Контроль узи щитовидной железы
Если Гормоны щитовидной железы в норме ,
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.