Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
15 ответовДобрый день У мужа сильно заболело колено две недели назад, на прошлой неделе не мог согнуть — таскал за собой. Сильная боль. Пошел в поликлинику к травматологу, т.к к ревматологу запись за два месяца — но врач, к сожалению, оказался некомпетентный ((( даже не сказал, что...
1. МРТ прикреплено пояснично-крестцового отдела позвоночника. Крестцово-подвздошные сочленения - это совсем другое. 2. Про ревматолога и сульфасалазин я помню. 3. Речь не может идти об одном суставе. Заболевание лечат полностью. 4. Лабораторных показателей, специфических для псориатического артрита нет. Диагноз ставится на основании клиники и дополнительных методов исследования. 5. Вопрос про отличие в лечении не совсем понятен. Лечения подагры отличается, остеортрита отличается, и у псориатического артрита свое лечение. 6. Палец сейчас по данным УЗИ не в стабильном состоянии, а с признаками воспаления. 7. По УЗИ коленного сустава изменений не описывают. Причина в ограничении движений может быть временная контрактура коленного сустава за счет воспаления. Сейчас возможен прием НПВП внутрь до момента установления окончательного диагноза. Онлайн я не имею права это сделать. Я склоняюсь в сторону псориатического артрита и назначения базисных препаратов.
Коленный сустав
22 ответаДоброго времени! С января месяца болит колено, потом боль проходит и через несколько дней возвращается! Сегодня сделала МРТ! Фото прикрепляю. Пропивала ибупрофен 7 дней с омезом и мазь пенталгин! Пока пила- все хорошо, закончила и боль вернулась. Колено болит, когда долго...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. --------------------------------------------------------- Так же у Вас имеется большая киста Бейкера. По своим размерам она склонна к разрыву. Её то же нужно удалить пока не разорвалась. Берите направление в стационар.
Тазобедренный сустав
22 ответаДобрый вечер, у мужа обнаружили 3 года назад в пояснице грыжу, грыжа давила на седалищный нерв и от этого он не мог стать на ногу, долго лечился, уколы,массаж,физ процедуры. Почти год назад у него начала опять болеть нога,сводит судорогой,отдает в ягодичную мышцу, потом в...
Здравствуйте. Всё не очень хорошо. ---------------------- По поводу позвоночника нужно брать диск и МРТ и ехать на консультацию к нейрохирургу. Есть грыжа 9 мм с абсолютным стенозом позвоночного канала. Это серьёзно. --------------------- Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, сразу переходят на костыли и разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
5 ответовДобрый день! Больше месяца болит в области плечевого сустава , в покое боли нет, когда кручу, двигаю ,поворачиваю рукой боль есть. отдает в кисть иногда. Во время сна на правом боку плечо болит. Массирую плечо боль присутствует в одном месте "точке". Сделала рентген...
С учетом данных рентгенографии показано дообследование - МРТ. Не исключено, что понадобится артроскопия. Хондромное тело - свободно плавающий в суставе "кусок" хряща. Он вызывает воспаление и нарушение функции сустава. Он может быть следствием разрыва хрящевого гленоида лопатки или проявлением хондроматоза сустава или др. Нужно разбираться. Но есть большой плюс в том, что Вы вовремя начали заниматься суставом и не затянули до необратимых изменений. В общем, сначала МРТ - потом рекомендации.
Коленный сустав
3 ответаДиагноз: Поврежден мередиальный мениск заднего рога правого коленного сустава, синовит, первичный гонартроз 1-2 ст. Сильные боли в коленном суставе.Что делать? Была у травматолога-ортопеда операцию не предлагает.
Здравствуйте. Гонартроз 1-2 степени лечится консервативным методом. Лечение : 1 НПВП обезболивающие и противовоспалительные препараты. 2 фонофорез с гидрокортизоном. 3 компрессы с найзом гелем или кетопрофеном гелем и обязательно носить ортез- бандаж на коленный сустав, купите в ортопедическом салоне. Советую о сделать рентгенографию коленных суставов и очно обратится в медцентр к ортопеду .Он осмотрит коленный сустав, уточнит количество жидкости в коленном суставе, надо ли делать пункцию коленного сустава, от этого зависит максимальный эффект от физиолечения и назначит лечение.
Ложный сустав
2 ответаЗдравствуйте, получена травма, закрытый перелом мыщелков правого бедра со смещением отломков, операция была 09.06.2020 года, снимки делала регулярно, прошло 6 месяцев, сказали все нормально, срослось. Рекомендации все выполняла, но боли в ноге в проходили, снимки продолжала...
Здравствуйте! А чего ждать? Перелом не сросся, есть хромота. Нет никакого смысла ждать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав
6 ответовздравствуйте. у меня коксартроз 3 степени. узнал об уколе плазмогелем. насколько он эффективен можно ли попробовать это лечение насколько его хватает если какие побочные эффекты насколько сложная эта процедура.и еще я делаю уколы хондрогард если какие уколы получше
Плазмогель это обычная (PRP) плазмотерапия, метод в ортопедии появился из косметологии. К сожалению при 3й ст артроза, кроме операции не существует метода который достоверно и надолго избавлял от боли и позволял лечить сустав эффективно. Плазмотерапия (плазмогель) точно не тот метод на который стоит надеятся, на излечение. При 3й ст коксартроза лучше пробовать SVF - терапию (стволовые клетки внутрисуставно). Но и тут гарантии никто не даст. Поддержать сустав конечно можно и будет улучшение на определенное время, но это тоже временное решение. В целом для облегчения состояния при коксартрозе лучше лечиться комплексно: *Противовоспалительные: Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. *Уколы - Хондропротекторы - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. * Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед. (можно SVF укол) * Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава. * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10 * При неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование тазобедренного сустава.
Плечевой сустав
6 ответовНа тренировке стрельнуло в районе трапеции, ночью стала болеть плечо тяжесть в руке, опухоль и покраснение нет, рентген в норме, не держит вес если поднимать руку в бок, при напряжении руки с видно провал в районе задней дельты
Здравствуйте, в таких случаях нужно исключать частичный надрыв или полный разрыв элементов вращательном манжеты плечевого сустава. По описанию симптомов возможно повредили сухожилие надостной мышцы. Раз кровоподтеков нет, это обнадеживает что все таки имеет место частичный надрыв Но это предположения, нужно делать МРТ сустава для точной диагностики, дальше по лечению решать исходя из результатов МРТ плечевого сустава
Коленный сустав
1 ответЗдравствуйте .Проблема с коленным суставом .Полтора года назад упали на ногу был разрыв внутренней коллатераль связки ,проходила 6 недель с тутором МРТ показало что связка сраслась Ногу разработала ...После этого в суставе были боли при сгибании больше 90 градусов и полном...
Сформулируйте вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
4 ответадвухсторонний коксартроз (Іст ). КТ-признаки АВН головки правой и левой бедренной кости без импрессии кортикального слоя ( по Ficat 2ст .). Дегенеративно-дистрофические изменения головки левой бедренной кости. Участок разрежения головки бедренной кости.
Здравствуйте,Сергей! подскажите,пожалуйста,какие у Вас есть вопросу по поводу КТ-исследования? какие жалобы? на представленном КТ-описан Асептический (аваскулярный) некроз головок 2ст по Фикату.Без импрессии кортикального слоя-означет,что плотная часть кости (кортикальный слой) еще не провалилась и не деформировалась. Это относительно благоприятный признак для 2 стадии.Но тем не менее.. АВН головок бедренных костей-это заболевание, при котором происходит омертвение (некроз) костной ткани головки бедренной кости из-за нарушения ее кровоснабжения. 2ст-означает этап заболевания, когда уже есть структурные изменения кости, но форма сустава еще не нарушена.Как правило 2ст-еще поддается консервативному лечению, но лечение должно быть комплексным, т.к заболевание довольно быстро прогессирует без должного лечения. В Вашем возрасте я бы рекомендовала наблюдение и лечение на базе Федеральных Центров травматологии и ортопедии, т.к с учетом возраста помимо консервативного лечения иногда прибегают к чрескожной декомпрессии головки бедренной кости-это является одним из основных и наиболее эффективных хирургических методов лечения асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК) на ранних стадиях (1 и 2 ст.)-когда создается "туннель" для новых кровеносных сосудов и стволовых клеток из здоровых зон, что позволяет кости восстанавливаться. Также назначаются спец. пр-ты,которые улучшают трофику в тканях и замедляют процесс разрушения-бифосфонаты,например-Акласта, Препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровоток-Трентал,Курантил Пр-ты вит Д-в водно-маслянной форме,при определенных показаниях нзначаются антикоагулянты +физиотерапия,ЛФК,массаж