Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 37, страдаю от постоянных болей в пояснице и левом боку. Прикрепляю файлом описание рентгена ПКОП с функциональными пробами. До этого делал МРТ и диагноз был такой. «ДДЗП: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска L5-S1....
Здравствуйте! По результатам функциональной рентгенографии есть признаки нестабильности в сегменте L4-L5, что может быть причиной хронической боли в спине. Однако, оперативное лечение не будет однозначным и первостепенным выбором в тактике лечения. Хотя бы потому, что нередко установка стабилизирующей системы несет за собой формированием хронического болевого синдрома в спине другого характера. Консервативная тактика может заключаться в нескольких пунктах. Несмотря на изменения в позвоночнике, основным компонентом боли есть и будет оставаться мышечный. Слабые мышцы спины не справляются с рутинной нагрузкой на спину, в результате спазмируются и болят. Без укрепления мышц спины на регулярной основе не добиться улучшения состояния. Это может быть ЛФК, бассейн, бег/ходьба, лёгкие фитнес. Крепкие мышцы спины могут "стабилизировать" проблемный сегмент без металлоконструкции. Следующим пунктом могут быть применены антидепрессанты с противоболевым эффектом на длительный прием (Дулоксетин). На основании клинических рекомендаций при хронической скелетно-мышечной боли (более 3 месяцев) именно данная группа препаратов является приоритетной, т.к. стабилизирует болевую систему головного мозга. Дополнительно могут применяться короткие курсы лечебно-медикаментозных блокад для купирования обострений, лучше в исполнении нейрохирурга. С нейрохирургом обсуждаемы малоинвазивные методы борьбы с болевым синдромом (РЧА фасеточных суставов, нуклеопластика). Дополнительно рекомендуется исключить ревмапатологию и сдать анализы крови на ОАК+СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор. Если перечисленная тактика консервативного лечения будет без эффекта, то в таком случае может быть рассмотрен вариант оперативного лечения.
Остеохондроз шейного отдела ?
5 ответовОколо месяца мучаюсь какими-то спазмами с левой стороны в районе шеи. Обращалась к Лору, так как давило в районе лимфоузла, проверила щитовидную железу, делала узи мягких тканей шеи и была у стоматолога, чтобы исключить все патологии, по результатам все было в норме. Сделала...
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках: НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®) Дулоксетин Амитриптилин Венлафаксин
Остеохондроз. Менингиома. Инсульт.
12 ответовДобрый день. Второй день ощущаю неприятные ощущения в щеках, как будто немеет и покалывает, и как будто тремор подбородка.До этого головная боль была 4 дня, принимала нурофен и нимесил. Давление в норме вроде бы 125/92 -128/78 в таких значениях. При этом тяжесть в голове, как...
Здравствуйте Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748 Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы Это не предвестники инсульта. И с менингеомой. Не связаны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
31 год, 128 кг вес, 186 рост. Были боли в пояснице, сделал мрт (заключение приложил) поставили много диагнозов,прошу врачей расшифровать и сказать что надо делать. Сказали грыжа в пояснице и остеохондроз, это лечится или нет?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте; сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Лечение всегда начинаем консервативное, в таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки 5-7 дней , сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Модификация образа жизни с целью снижения нагрузки на сам позвоночник
Изменения на МРТ позвоночника
2 ответаДобрый день! По результатам мрт и ренгена позвоночника есть протрузии, грыжы, спондилоартроз, остеохондроз, сколиоз, стеноз позвоночного канала(все результаты исследований приложила). Беспокоят боли в шее и кресцовом отделе, боль периодически то усиливается, то ослабевает, но...
Добрый день! Все изменения описанные на предоставленных исследованиях не имеют отношения к ревматологии и являются проявлениями дорсопатии (остеохондроза) с осложнениями. Лечиться нужно у невролога.
Шейно-грудной остеохондроз
31 ответЗдравствуйте, скажите что делать при гв,болит шея повернуть не могу из за боли,слабость,ощущение что не дышу,и не могу дышать ,такое возможно из за шейно-грудной остеохондроз, и как от этого избавиться,лечу уже долгое время. Дочь ношу толькл на левой стороне.
Да, это из-за спазма мышц на фоне остеохондроза позвоночника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз
11 ответовЖенщина,73 года. Хронический остеохондроз. В 2021г была замена тазобедренного сустава. Участились боли в спине. На постоянной основе принимает обезболивающее при болях и таблетки от давления. В апреле этого года сделали РКТ поясничного отдела позвоночника.Прошу посмотреть...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если боль в ногу не иррадиирует По поводу гемангиомы консультация нейрохирурга. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг. Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! Сдавливает шею. Невролог отправил на рентген. Шейный остеохондроз позвонки с5, с6. Назначила колоть витамин в 12 и никотиновую кислоту. Колю три дня. И нет результата. Мышцы скованный. Давление скачет. Слабость очень сильная и кружится голова. Что еще мне можно...
Здравствуйте!если есть боли,нужно подключать нестероидные противовоспалительные препараты с учётом возраста,наличия хронических заболеваний (кетонал, ксефокам, мовалис), миорелаксант (мидокалм). Сделайте узи сосудов головы и шеи.
Остеохондроз
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, что лучше проколоть при остеохондрозе поясничного отдела? Весной и осенью у меня обострение происходит, защемляет спину и тянет левую ногу, по мрт протрузии есть. Врач до этого выписывал вольтарен с каким то препаратом, не помню каким,...
Здравствуйте! Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В течение года болит горло с правой стороны. Боли при разговоре и при глотании. Последние три месяца боль стала иррадировать в ухо при глотании. Обследовалась у трёх разных ЛОР-врачей. Ничего не выявлено. Отправили на гастроскопию. При гастроскопии обнаружили...
Здравствуйте По фгдс практически никогда не оцениваются образования в области гортани и голосовых складках, самое информативное исследование для оценки гортани-это ларингоскопия и мрт шеи, именно на результаты этих исследований мы ориентируемся, когда оцениваем гортань. По описанию ларингоскопии нет никаких опухолевых образований, которые были визуализированы по фгдс. По мрт, так же, никакие образования не описаны. Данных за злокачественный процесс по результатам всех прикрепленных документов нет. Причинами болевого синдрома может быть воспалительный процесс в области ротоглотки-тонзиллит, фарингит, показана консультация и дообследование у оториноларинголога