Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать вертебропластику
2 ответаМоей маме 79лет,у нее последствие геморрагич.инсульта от 24.03.25г.Левосторонний гемипарез,умеренный,левосторонний неглект и гемианопсия,соп.диагноз ГБ 3ст.1 ст.Постоянная форма ФП,нормосистолия.29.12.25г упала на копчик ,по КТ компресс.перелом L3 1 ст.Находимся временно в...
Здравствуйте! Теоретически при компрессионном переломе L3 I степени у пожилого пациента с ограниченной мобильностью и уже имеющимся неврологическим дефицитом вертебропластика может быть допустимой и обоснованным вариантом, особенно если требуется ускоренная вертикализация и подготовка к длительному перелёту. Процедура обычно уменьшает боль, стабилизирует позвонок и значимо облегчает реабилитацию. При отсутствии выраженного отёка, повреждения задней стенки тела позвонка и противопоказаний в плане сердечно-сосудистой системы метод считается безопасным. Для того, чтобы определиться с тем, показана процедура в этом случае, необходимо обследование (желательно оба МРТ и КТ) и очная консультация с результатами исследований.
Что случилось с моей мамой
10 ответовМоей маме 74 года, перенесла два инфаркта. Второй инфаркт был 2020 году. После второго инфаркта поставили один стенд, больше не ставили. Рекомендовано шунтирование от которого отказались так как гарантий нет, также мама не может справиться со страхом. Мой вопрос: Какова...
Здравствуйте! Для исключения нарушений ритма и проводимости, которые могут привести к обмороку необходимо выполнить суточное холтеровское мониторирование ЭКГ, для исключения приобретенных пороков сердца - в частности аортальный стеноз который также может привести к обмороку - выполнить УЗИ сердца. Если кардиологическая патология не подтвердится, нужно обратиться к неврологу - пройти КТ головного мозга, ЭЭГ, возможно МРТ. Невролог при необходимости сориентирует вас. Все что описано это в плановом порядке. сейчас рекомендую вам - в первую очередь сделать кт головного мозга, так как скорая не могла на 100% исключить инсульт или транзиторную ишемическую атаку, без КТ. Возможно мама во время падения ударилась головой - нужно исключить ЧМТ.
Шаткость походки у ребенка
8 ответовДочке 1 год и 8 месяцев, пролежали 6 дней в инфекционке, сегодня вернулись домой, дочь с характером и в больнице боялась ходить ножками и все время сидела на кровати или у меня на руках, на 3 дней пребывания в больнице, она упала с больничной кровати спиной назад, но в...
Здравствуйте. На основании данных жалоб нарушение координации движений, равновесия и шаткость походки это прямые неврологические симптомы, которые могут указывать на возможное сотрясение мозга или черепно-мозговую травму . При падении навзничь (затылком) часто страдает мозжечок, который отвечает за равновесие, либо происходит противоудар передних долей мозга.Другая возможная (но требующая исключения ЧМТ) причина-Острая инфекция, обезвоживание, высокая температура и постельный режим вызывают сильную мышечную слабость и астенический синдром. Плюс ребенок долго не ходил, мышцы могли временно ослабнуть.Но, на фоне падения, списывать шаткость только на слабость категорически нельзя. сначала нужно исключить травму головы.Покажите ребенка дежуроному детскому врачу (неврологу или нейрохирургу) сегодня. В больнице ей смогут сделать Узи головного мозга, если открыт родничок) или КТ/МРТ, чтобы убедиться, что внутри нет гематом или скрытых повреждений.Не давайте дочке бегать, прыгать, оградите от просмотра мультиков и эмоциональных игр. Обеспечьте ей максимальный физический и зрительный покой,ограничьте активность. Так какк шаткость совпала по времени и с падением, и с болезнью, необходимо исключить в первую очередь скрытую травму головы. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 4-5 ребра
8 ответовЗдравствуйте. 3 дня назад упала в ванной комнате на кафель , сломала 2 ребра - 4-5 , так показало на рентгене. Врач терапевт сказал идти к хирургу. До приема 3 дня пила кеторол и тексаред по 1 таблетки 3 раза в день . Боли утихали не на долго. Не могу вздохнуть полной грудью,...
Здравствуйте, в данной ситуации можно рекомендовать следующее местно на область болезненности трансдермальный пластырь Вольтарен , чередовать с пластырем Версатис на область максимальной болезненности. Прием НПВС, например таб. Аэртал 1 таб х 2 раза в день 14 дней, на весь курс приема таб. Рабепразол 20 мг ежедневно. На стороне перелома не лежать, резких движений не совершать, дыхательная гимнастика 10 вдохов на 4-5 счета, с длинным выдохом 3-5 раз в день, для профилактики пневмонии, пока вдыхать сколько возможно, постепенно увеличивайте количество раз Физиолечение , как рекомендовал хирург. Также можно рекомендовать начать приём таб. Кальцемин Адванс 1 таб х 2 раз в день 30 дней. Переломы ребер болят длительно, а лечение только симптоматическое. Здоровья
У Бабушки 88лет перелом ребер
8 ответовБабушке 88 лет, упала две недели назад.Вызвали скорую, провели осмотр, сказали всё хорошо.Мазать обезболивающими мазями. Но спустя две недели, так и не может вставать на ноги (ноги не держат, при этом подвижность сохранена). Вызвали хирурга, он выявил возможные переломы 8-9...
Андрей, здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы: 1. Однозначно надо сидеть, постельный режим способствует застою в легких и становится причиной воспаления легких. 2. Надо чем то бабушку занять! 3. Если нет одышки, то тогда рентген действительно не нужен. Здоровья Вам и вашей бабушке.
Добрый вечер. Котик болеет уже вторую неделю, вирусная инфекция. Насморк, чихает, отказывается от еды. Ездила с ним в клинику, там прошли курс фелиферона 5 дней и сделали 2 капельницы. На 4 дня состояние улучшилось, начал кушать, а в прошедшую пятницу опять начал отказываться...
Здравствуйте. К сожалению, при падении температуры прогноз очень осторожный, ближе к неблагоприятному. Учитывая описание ситуации и лейкопению можно предполагать наличие иммуносупрессирующей патологии ( лейкемия, иммунодефицит, панлейкопению). Что бы определить тактику дальнейших действий нужно дождаться результатов исследований на инфекции. Так же в таких случаях нужно проводить контрольные исследования крови для оценки динамики. До окончательного диагноза проводится поддерживающая симптоматическая терапия- антибиотики, инфузионная терапия, принудительное кормление при отказе от пищи. Если лейкопения сохранится можно обсудить с лечащим врачом применение стимуляторов лейкопоэза ( лейкостим или аналоги).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В сб в районе 21:30 дочка (5 лет) играла с папой, попросила покатать её на плечах, папа посадил её к себе на плечи, и в результате неудачного стечения обстоятельств она упала с него головой вниз, муж ростом 182 см. Сильно ударилась головой, сразу начала плакать,...
Здравствуйте. С Ваших «слов» и даных мед документов у ребенка имеется подкожная гематома. Подкожная гематома может рассасываться в течение 14-20 дней, изменение цвета области «синяка» типично. Выбухание (отек) мягкий тканей так же может сохраняться 12-14 дней, обычно выбухание мягкое, болезненное при нажатии.’ Если у ребенка все дни после падения не было головной боли, рвоты, отказа от еды, сонливости, то скорее всего черепно-мозговая травма маловероятна. Вам можно рекомендовать продолжать назначения врача, следить за состоянием ребенка еще в течение 1-2 дней. При отсутствии головной боли, рвоты, сонливости дообследование не рекомендуется.
Перелом шейки бедра
6 ответовЖенщина 83 года (заболевания: гипертония, сахарный диабет, ревматоидный артрит) упала дома 29.01. 30.01 вызвали скорую. После визуального осмотра сказали, что перелома нет и что нужно вызвать врача на дом. Вечером начался отек ног. Лежать не могла, очень больно, сидя...
Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос, могу порекомендовать следующее: 1. Обезболивание: - Ступенчатый подход: - Парацетамол (до 3 г/сутки) — базовый препарат, относительно безопасен при контролируемом приеме. - Слабые опиоиды: Трамадол (50–100 мг каждые 4–6 часов) или комбинация парацетамола с трамадолом. - НПВП с осторожностью: Учитывая сахарный диабет и гипертонию, длительный прием НПВП может ухудшить контроль АД и функцию почек. Предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (например, эторикоксиб). - Нейропатическая боль: При подозрении на вовлечение нервов — габапентин или прегабалин в низких дозах. 2. Борьба с отеком: - Антикоагулянтная профилактика: Низкомолекулярные гепарины (например, эноксапарин) для снижения риска тромбоза глубоких вен. - Компрессия: Эластичные чулки или бинты (при отсутствии противопоказаний). - Возвышенное положение ног и холод на область отека (15–20 минут каждые 2–3 часа). - Флеботоники: Продолжить Флебодию, но сочетать с антикоагулянтами только после очной консультации врача. 3. Повторная диагностика: - Рентген: Повторить через 7–10 дней для исключения вторичного смещения отломков. 4. Вопрос об операции: - Пересмотр показаний к операции (остеосинтез или эндопротезирование). Даже у пожилых пациентов операция часто улучшает прогноз, сокращая период обездвиженности и снижая риск осложнений (пролежни, пневмония, тромбозы). - Оценка рисков: Учитывая возраст и сопутствующие заболевания, требуется кардиологическое и эндокринологическое заключение перед операцией. Если консервативная терапия неэффективна, операция может быть единственным способом улучшить качество жизни.
Бабушка 94 года, упала с кровати,через несколько дней появилась гематома,не проходит уже 10 дней,мажем постоянно гепариновлй мазью,подскажите что можно ещё сделать
Здравствуйте, Наталья Ознакомился с Вашим анамнезом По фото можно предположить гематому без признаков нагноения Процесс ее разрешения занимает в среднем 4-6 недель Поэтому если не нарастает отёк и боль, повода для беспокойства нет Сейчас достаточно мази на основе гепарина в течение 2-3 недель Это место старайтесь не греть и не травмировать Дополнительного лечения не требуется Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!🩺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доченька 8 лет,каталась на самокате ,на скорости упала и растянулась в шпагате,упала.Больно расплакалась сначала показала на копчик что болит,осмотрела отсутствует синяк или внешнее повреждение.Успокоилась,потом через время сказала что болит между ног,осмотрела промежность...
Оксана здравствуйте! На данный момент внизу а области задней спайки небольших размеров гематома (синяк) от ушиба Ссадин повреждений снаружи видимых не видно Подскажите пожалуйста какое количество кровянистых выделений было у девочки? Желательно отработать область наружных половых органов раствором Мирамистина или Хлоргексидина Завтра если есть возможность очно обратиться к врачу детскому гинекологу Не переживайте сейчас соблюдайте уход ,уменьшить физическую активность Наблюдать за тем чтобы гематома или припухлость не усиливались